芦茜
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,由于骨折部位呈高度粉碎和严重移位,给治疗带来相当的困难,故也称难治性骨折之一.如何提高手术治疗的效果,尽可能恢复肘关节的功能是骨科医师长期以来探讨的问题.
作者：陈长春；张群；吴木生；赵斌 刊期： 2004年第04期
草莓状血管瘤和混合型血管瘤是小儿常见的先天性皮肤血管瘤,其治疗通常分为手术治疗和非手术治疗.我们联合应用Q开关Nd:YAG激光(波长为倍频532nm)和平阳霉素局部注射治疗草莓状血管瘤和混合型血管瘤17例,均取得满意疗效.现报告如下:
作者：雷伟；邓小华 刊期： 2004年第04期
2型糖尿病是一种高度异质型的疾病,其发病机制既有β细胞胰岛素分泌的缺陷,也有外周组织产生的胰岛素抵抗[1].通常认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的原发缺陷,常常发生血糖升高之前,但单有胰岛素抵抗不足以引起糖尿病.胰岛素抵抗人群中80%可维持正常糖耐量,近年研究证实胰岛素分泌异常也是2型糖尿病的原发缺陷[2].
作者：刘建萍；张卫；刘精东 刊期： 2004年第04期
目的研究胃癌组织中泛素(Ubiquitin)对细胞周期调控因子p27表达的影响及意义.方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学和原位分子杂交(cDNA-mRNA)方法检测胃癌组织芯片中Ubiquitin、p27、p27mRNA的表达.结果60例胃癌组织中,Ubiquitin、p27、p27mRNA的阳性率分别为3.3%、40.0%、55.0%.淋巴结转移组的胃癌p27和p27 mRNA阳性率显著低于无淋巴结转移胃癌(P＜0.01).Ubiquitin表达与p27低表达明显相关.结论应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.p27的表达水平可以作为评估胃癌预后的参考指标,Ubiquitin影响p27的低表达.
作者：杨海玉；石小玉；刘勇；路名芝；袁晟 刊期： 2004年第04期
腹痛伴休克的病人在各科的急诊中都会遇到,且有时情况紧急,不容误诊或漏诊,否则可能会延误治疗,甚至会威胁生命.因此随着人们对医疗水平要求的提高,正确的诊治显得非常重要.本文就2001～2003年就诊的80例腹痛伴休克病例进行分析,现报告如下:
作者：王晓临 刊期： 2004年第04期
临床上由于行气管插管,气管切开等医疗干预手段造成暂时性语言障碍的病人易产生焦虑、恐惧,因不被他人所理解,甚至产生抵抗情绪[1].针对此种情况,我院心胸外科借鉴哑语的表达,设计了一套护理手势语言以求实现护患沟通,并从2000年6月起应用于临床.本文就这套手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响进行了调查研究.
作者：陈美芳；成晓洁；魏淑萍；吴小霞；钟迎梅 刊期： 2004年第04期
我们自1996年起,在5例儿童股骨头缺血性坏死的治疗中,配合使用自行设计的髋关节体外支撑架[1]取得满意的效果.现报道如下:
作者：曾日祥；戴闽 刊期： 2004年第04期
脾破裂传统治疗是脾切除.近年来,对脾脏组织解剖及生理功能的深入研究,保留脾脏成为外科关注的问题.我院对脾脏损伤病例选择性采用非手术治疗31例,手术保留脾脏及部分脾脏18例,疗效尚可.现报告如下:
作者：汪光云 刊期： 2004年第04期
在手术中防止护理差错是保证手术安全进行的基本环节,也是手术室质量管理的主要内容之一.本文对我院1991～2000年这10年来手术中所发生的36例护理差错及其原因进行回顾性分析,并提出预防对策.
作者：李涵芬 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用,但目前仍存在一定的中转率.文献报告为2%～3%.我院开展LC5年来,共进行414例LC术,中转开腹12例,中转开腹率为2.89%.现结合临床资料,对其发生的原因及对策予以分析.
作者：陈守生；刘瑞荣；郭峰 刊期： 2004年第04期
肝脏疾病致肝功能损害时,往往造成体内低血糖,严重时使病人出现低血糖昏迷.本人在1981年～2003年的临床工作中曾遇见18例,现报告如下:
作者：孙明昌 刊期： 2004年第04期
颅内动脉瘤手术对麻醉处理要求很高,尤以麻醉诱导气管插管期,存在心血管应激反应如血压骤升或呛咳而引发脑动脉瘤破裂出血的危险,故需施行控制性降压,以使瘤壁松弛,减少破裂机会,保证手术安全.我院自2000年3月～2004年3月行126例颅内动脉瘤夹闭术,现对其麻醉处理进行总结,报告如下:
作者：朱中良 刊期： 2004年第04期
外源性变应性肺泡炎是吸人外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,为免疫介导的肺部疾病.本组疾病近年来不断增加,如农民肺(吸人发霉的干草、谷物等)、磨菇肺、养鸽(鸟)肺、皮毛工人肺、甘蔗渣肺等.我院自2000年1月～2003年1月应用痛息通治疗外源性变应性肺泡炎50例,取得良好疗效.现报道如下:
作者：洪五水 刊期： 2004年第04期
目的检测凋亡调节蛋白抑癌基因p53和Bcl-2家族在非小细胞肺癌(NSCLC)标本中的相关性和预后意义.方法采用免疫组化法用特异性针对人体的p53和Bcl-2家族的抗体检测这些凋亡调节基因在50例存档的、手术彻底切除的NSCLC患者标本中的表达情况,分析它们之间的相互关系,并追踪患者的生存情况,分析其表达的预后意义.结果(1)31例(62%)的NSCLC表达抑癌基因p53,典型的p53染色免疫阳性是细胞核染色.典型的Bcl-2家族蛋白呈胞浆染色,少数也可以呈胞核染色阳性.(2)p53的表达与患者的吸烟史呈正相关(P＜0.05),p53与Bcl-2的表达呈显著的正相关(P＜0.05),p53与Bax的表达之间呈显著的负相关(P＜0.05).(3)p53的表达阴性的肿瘤患者没有发生远处转移,p53的表达与远处转移的发生呈正相关(P＜0.05).Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者的生存时间(P＜0.05)呈负相关.结论抑癌基因p53和Bcl-2家族蛋白在NSCLC中的表达等都很常见.p53突变可能使Bcl-2表达增加,Bax表达减少而增加远处转移的风险.
作者：吴镇洲；李清泉；钟立厚 刊期： 2004年第04期
我科自2000年6月至2003年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)290例,其中单纯胆囊疾病(即Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术192例,复杂胆囊疾病(包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎胆石症、胆囊管或血管解剖变异,胆囊结石嵌顿或炎症粘连致Calot三角解剖不清等)腹腔镜胆囊切除术(简称复杂LC)86例,中转开腹行胆囊切除术12例.现就复杂LC86例报告如下:
作者：戴前锦 刊期： 2004年第04期
颅脑外伤后合并精神障碍的病例床常见,严重影响患者的伤情恢复及社会适应能力.本文就156例颅脑外伤致早期及远期精神障碍患者进行回顾性分析.
作者：刘文星 刊期： 2004年第04期
目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法采用美国巴德公司生产的定型产品聚丙稀锥型充填物和网状补片对135例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、术后伤口疼痛、患者自主能力的恢复、并发症、复发率等.结果平均手术时间30.48min,术后应用止痛药物59例(59/135,43.7%),术后4～8h患者就能下床活动.术后尿潴留9例,切口积液2例,切口下血肿2例,阴囊水肿3例,无一例切口感染.获随访患者127例,复发2例.结论疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简便、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等特点,并具有更宽的手术适应证.
作者：潘学峰；卜建国；莫经刚 刊期： 2004年第04期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中严重的一种疾病,起病急,病情重,并发症多,死亡率高,一直为临床所重视.现将我院从1993年3月～2003年3月来210例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会报告如下:
作者：占树献 刊期： 2004年第04期
甘草酸二铵(商品名:甘利欣),还原型谷胱甘肽(GSH,商品名:阿拓莫兰)两种药物均已广泛用于临床各种肝病的治疗.本文旨在观察甘利欣联合GSH治疗酒精性肝炎的疗效,现报告如下:
作者：李荣洲；季婷婷；任宗海；林勇；施正超 刊期： 2004年第04期
目的采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻.方法在前额部的软组织下放人软组织扩张器,经过5周的时间将皮肤软组织扩张,在其上设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶状的前额皮瓣,向下反转重建外鼻.结果4例具有不同程度的外鼻缺损的患者采用了该方法,再造的外鼻外形良好,色泽满意.结论采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻是一种理想的手术方法.
作者：刘诚；刘善 刊期： 2004年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
