学术投稿

126例颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理体会

朱中良

关键词:颅内动脉瘤手术, 夹闭术, 麻醉处理, 心血管应激反应, 控制性降压, 血压骤升, 手术安全, 破裂出血, 脑动脉瘤, 导气管, 插管期, 危险, 呛咳, 报告
摘要:颅内动脉瘤手术对麻醉处理要求很高,尤以麻醉诱导气管插管期,存在心血管应激反应如血压骤升或呛咳而引发脑动脉瘤破裂出血的危险,故需施行控制性降压,以使瘤壁松弛,减少破裂机会,保证手术安全.我院自2000年3月~2004年3月行126例颅内动脉瘤夹闭术,现对其麻醉处理进行总结,报告如下:
江西医药杂志相关文献
  • 手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响

    临床上由于行气管插管,气管切开等医疗干预手段造成暂时性语言障碍的病人易产生焦虑、恐惧,因不被他人所理解,甚至产生抵抗情绪[1].针对此种情况,我院心胸外科借鉴哑语的表达,设计了一套护理手势语言以求实现护患沟通,并从2000年6月起应用于临床.本文就这套手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响进行了调查研究.

    作者:陈美芳;成晓洁;魏淑萍;吴小霞;钟迎梅 刊期: 2004年第04期

  • 糖尿病合并胆石症31例围手术期处理

    胆石症合并糖尿病在临床较为常见.该类患者手术耐受性差,且并发症多,因此正确的围手术期处理尤为重要.我院自1980年以来对31例胆石病合并糖尿病患者进行手术治疗.现将有关的围手术期的处理报告如下:

    作者:金善恩;周睿;郭义豪 刊期: 2004年第04期

  • 乳腺肿块彩色多普勒诊断价值的探讨

    随着彩色多普勒超声诊断仪的不断普及,乳腺超声检查已成为临床筛选乳腺肿块的常用方法.我们用彩色多普勒检查乳腺肿块,旨在了解不同肿块的彩色血流信号特点及显示率,为临床诊断提供帮助.

    作者:朱剑芳;蒋筑丽 刊期: 2004年第04期

  • L-乳酸锌口服液制剂的研制

    乳酸锌味甘甜,极易被人体所吸收,是一种替代硫酸锌的新型补锌剂.作为锌营养强化剂用于食品[1]:谷物类20mmg、奶粉类60mmg、食盐类1000mmg、固体饮料1000mmg(以元素锌计).作为补锌剂医药上可配制口液,也可配制治疗前列腺的注射剂等.

    作者:黄晓萍;王青牡;金卫东;孙姝嫒;范贵增 刊期: 2004年第04期

  • 手术中护理差错的预防(附36例差错原因分析)

    在手术中防止护理差错是保证手术安全进行的基本环节,也是手术室质量管理的主要内容之一.本文对我院1991~2000年这10年来手术中所发生的36例护理差错及其原因进行回顾性分析,并提出预防对策.

    作者:李涵芬 刊期: 2004年第04期

  • 多巴酚丁胺在休克治疗中的应用体会

    多巴酚丁胺是正性肌力药物,主要兴奋心脏的β受体增加心肌收缩力,大剂量时也不出现α受体的强烈缩血管作用,在临床抗休克治疗时较为常用.我们临床上在应用多巴胺治疗休克效果不佳时加用多巴酚丁胺后起到良好的效果.现报告如下:

    作者:邹何慧 刊期: 2004年第04期

  • 定喘穴注入痛息通治疗外源性变应性肺泡炎疗效观察

    外源性变应性肺泡炎是吸人外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,为免疫介导的肺部疾病.本组疾病近年来不断增加,如农民肺(吸人发霉的干草、谷物等)、磨菇肺、养鸽(鸟)肺、皮毛工人肺、甘蔗渣肺等.我院自2000年1月~2003年1月应用痛息通治疗外源性变应性肺泡炎50例,取得良好疗效.现报道如下:

    作者:洪五水 刊期: 2004年第04期

  • 利多卡因治疗新生儿惊厥及其对血气血乳酸影响的临床研究

    为探讨利多卡因治疗新生儿惊厥的临床疗效及其对血气血乳酸的影响,同时监测利多卡因血药浓度,我们用利多卡因治疗新生儿惊厥住院患儿,同时监测血气血乳酸及利多卡因血药浓度,获得满意疗效.现报告如下:

    作者:晏长红;江英;王启新;卢文青 刊期: 2004年第04期

  • 解脲支原体、人型支原体药敏试验结果分析及临床应用

    主要存在于泌尿生殖道的人型支原体(MH)和解脲支原体(UU)可引起男性非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎;在女性中除可引起阴道炎外,还可致宫颈炎、盆腔炎.临床上治疗效果不佳.为了提高临床诊断和治愈率,我们对来我院皮肤科、妇科、泌尿科就诊的患者进行支原体检测,并对感染了支原体的病人做药物敏感试验.现报告如下:

    作者:万琼;姚晔;余莉兰 刊期: 2004年第04期

  • 凋亡调节蛋白在手术切除的原发性非小细胞肺癌中的表达

    目的检测凋亡调节蛋白抑癌基因p53和Bcl-2家族在非小细胞肺癌(NSCLC)标本中的相关性和预后意义.方法采用免疫组化法用特异性针对人体的p53和Bcl-2家族的抗体检测这些凋亡调节基因在50例存档的、手术彻底切除的NSCLC患者标本中的表达情况,分析它们之间的相互关系,并追踪患者的生存情况,分析其表达的预后意义.结果(1)31例(62%)的NSCLC表达抑癌基因p53,典型的p53染色免疫阳性是细胞核染色.典型的Bcl-2家族蛋白呈胞浆染色,少数也可以呈胞核染色阳性.(2)p53的表达与患者的吸烟史呈正相关(P<0.05),p53与Bcl-2的表达呈显著的正相关(P<0.05),p53与Bax的表达之间呈显著的负相关(P<0.05).(3)p53的表达阴性的肿瘤患者没有发生远处转移,p53的表达与远处转移的发生呈正相关(P<0.05).Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者的生存时间(P<0.05)呈负相关.结论抑癌基因p53和Bcl-2家族蛋白在NSCLC中的表达等都很常见.p53突变可能使Bcl-2表达增加,Bax表达减少而增加远处转移的风险.

    作者:吴镇洲;李清泉;钟立厚 刊期: 2004年第04期

  • 17例先天性主动脉窦瘤的外科治疗

    先天性主动脉窦瘤(CASV)较少见,约占先天性心脏病的0.31%~3.56%[1].1998年9月~2003年7月我们共手术治疗CASV17例,无手术死亡.现报道如下:

    作者:谢爱民;方功德;陈艰;柳阳春;张平;龚南平;胡建明;徐全;涂寒剑;章晔 刊期: 2004年第04期

  • 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术65例治疗体会

    腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术.对于急性结石性胆囊炎,特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大,也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症,手术风险极大,因而曾被LC手术视为禁忌证;后随着LC操作的熟练,适应证不断放宽.

    作者:金鑫;舒秉俊;郭国微;王平;周启旭 刊期: 2004年第04期

  • 126例颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理体会

    颅内动脉瘤手术对麻醉处理要求很高,尤以麻醉诱导气管插管期,存在心血管应激反应如血压骤升或呛咳而引发脑动脉瘤破裂出血的危险,故需施行控制性降压,以使瘤壁松弛,减少破裂机会,保证手术安全.我院自2000年3月~2004年3月行126例颅内动脉瘤夹闭术,现对其麻醉处理进行总结,报告如下:

    作者:朱中良 刊期: 2004年第04期

  • 白塞病并发心脏瓣膜及血管性疾病5例报告

    2000年11月至2003年5月,我们收治白塞病并发心脏瓣膜及血管性疾病5例,其中2例多次手术.现报告如下:

    作者:柳阳春;方功德;谢爱民 刊期: 2004年第04期

  • 纳米技术在医药领域的研究进展

    纳米是一种度量单位,1纳米为1/100万mm(即1μm),为1/10亿米.据专家预测,到2020年将出现一个崭新的领域-纳米医学,又称纳米医药、纳米生物技术.它是人工纳米技术与天然纳米技术的结合.活的细胞是造化所赐的天然纳米技术.细胞就像纳米机器的仓库,这个仓库由微管构成,而微管只能以纳米测量其直径.细胞的蛋白质在核糖体的纳米流水线上制造,并被另外一种叫做戈尔吉器的纳米装置包裹起来.

    作者:涂新义;高;刘灵灵 刊期: 2004年第04期

  • β细胞功能缺陷在2型糖尿病发生和发展中的作用

    2型糖尿病是一种高度异质型的疾病,其发病机制既有β细胞胰岛素分泌的缺陷,也有外周组织产生的胰岛素抵抗[1].通常认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的原发缺陷,常常发生血糖升高之前,但单有胰岛素抵抗不足以引起糖尿病.胰岛素抵抗人群中80%可维持正常糖耐量,近年研究证实胰岛素分泌异常也是2型糖尿病的原发缺陷[2].

    作者:刘建萍;张卫;刘精东 刊期: 2004年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及处理(附12例报告)

    腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用,但目前仍存在一定的中转率.文献报告为2%~3%.我院开展LC5年来,共进行414例LC术,中转开腹12例,中转开腹率为2.89%.现结合临床资料,对其发生的原因及对策予以分析.

    作者:陈守生;刘瑞荣;郭峰 刊期: 2004年第04期

  • Q开关Nd:YAG激光与平阳霉素联合应用治疗草莓状血管瘤和混合型血管瘤

    草莓状血管瘤和混合型血管瘤是小儿常见的先天性皮肤血管瘤,其治疗通常分为手术治疗和非手术治疗.我们联合应用Q开关Nd:YAG激光(波长为倍频532nm)和平阳霉素局部注射治疗草莓状血管瘤和混合型血管瘤17例,均取得满意疗效.现报告如下:

    作者:雷伟;邓小华 刊期: 2004年第04期

  • 脑萎缩与颅脑外伤的诊疗关联探讨(附68例报告)

    随着人民生活的水平的提高,人口老龄化成为必然趋势;道路交通状况的改善,人们外出活动亦较之以往增多,故老年人颅脑外伤的发生率呈逐年上升的势态.我院自2001年9月至2003年9月共收治老年颅脑外伤病人68例,均有不同程度的脑萎缩状况存在,在临床诊疗上具备不同于其它年龄阶段颅脑外伤病例的特点.现具体分析如下:

    作者:罗林 刊期: 2004年第04期

  • 前列腺增生术后精神障碍发生的原因分析及护理对策

    我院泌尿外科自2002年1月~2003年11月共收住有手术指征前列腺增生患者102例,术后出现急性精神障碍有21例.现总结分析如下:

    作者:杨素华;夏静霞;李慧灵 刊期: 2004年第04期

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