朱剑芳；蒋筑丽
目的检测凋亡调节蛋白抑癌基因p53和Bcl-2家族在非小细胞肺癌(NSCLC)标本中的相关性和预后意义.方法采用免疫组化法用特异性针对人体的p53和Bcl-2家族的抗体检测这些凋亡调节基因在50例存档的、手术彻底切除的NSCLC患者标本中的表达情况,分析它们之间的相互关系,并追踪患者的生存情况,分析其表达的预后意义.结果(1)31例(62%)的NSCLC表达抑癌基因p53,典型的p53染色免疫阳性是细胞核染色.典型的Bcl-2家族蛋白呈胞浆染色,少数也可以呈胞核染色阳性.(2)p53的表达与患者的吸烟史呈正相关(P＜0.05),p53与Bcl-2的表达呈显著的正相关(P＜0.05),p53与Bax的表达之间呈显著的负相关(P＜0.05).(3)p53的表达阴性的肿瘤患者没有发生远处转移,p53的表达与远处转移的发生呈正相关(P＜0.05).Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者的生存时间(P＜0.05)呈负相关.结论抑癌基因p53和Bcl-2家族蛋白在NSCLC中的表达等都很常见.p53突变可能使Bcl-2表达增加,Bax表达减少而增加远处转移的风险.
作者：吴镇洲；李清泉；钟立厚 刊期： 2004年第04期
耐药基因检测与体外药敏是当今预测化疗疗效的两大手段,它们之间是相互印证、相互支持,还是相互矛盾,是临床医生用实验室方法指导化疗的主要根据.为此我们进行了耐药基因检测与ATP法体外药敏试验的相关性研究.
作者：邓觐云；邹学森；蔡勇；李翔；刘冬兰 刊期： 2004年第04期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中严重的一种疾病,起病急,病情重,并发症多,死亡率高,一直为临床所重视.现将我院从1993年3月～2003年3月来210例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会报告如下:
作者：占树献 刊期： 2004年第04期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)是近10多年来发展起来的一项新技术.1975年,日本土方贞久首先应用本项技术,初期报道有效率70%;1985年,美国Qink Kambin使本项得到发展和推广,有效率达85%.
作者：吕志华 刊期： 2004年第04期
婴幼儿期是小儿脑部发育、智力和社会适应能力发展快的时期,其智能发育水平和围产情况、新生儿期并发症等生物因素及社会环境因素密切相关,而营养状况也影响到其智力水平[1].本文总结了营养不良对婴幼儿期智能发育的影响.
作者：罗华英；刘昌宝；胡华东；张菊玲；桑新芳 刊期： 2004年第04期
颅脑外伤后合并精神障碍的病例床常见,严重影响患者的伤情恢复及社会适应能力.本文就156例颅脑外伤致早期及远期精神障碍患者进行回顾性分析.
作者：刘文星 刊期： 2004年第04期
2型糖尿病是一种高度异质型的疾病,其发病机制既有β细胞胰岛素分泌的缺陷,也有外周组织产生的胰岛素抵抗[1].通常认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的原发缺陷,常常发生血糖升高之前,但单有胰岛素抵抗不足以引起糖尿病.胰岛素抵抗人群中80%可维持正常糖耐量,近年研究证实胰岛素分泌异常也是2型糖尿病的原发缺陷[2].
作者：刘建萍；张卫；刘精东 刊期： 2004年第04期
我院泌尿外科自2002年1月～2003年11月共收住有手术指征前列腺增生患者102例,术后出现急性精神障碍有21例.现总结分析如下:
作者：杨素华；夏静霞；李慧灵 刊期： 2004年第04期
颅内动脉瘤手术对麻醉处理要求很高,尤以麻醉诱导气管插管期,存在心血管应激反应如血压骤升或呛咳而引发脑动脉瘤破裂出血的危险,故需施行控制性降压,以使瘤壁松弛,减少破裂机会,保证手术安全.我院自2000年3月～2004年3月行126例颅内动脉瘤夹闭术,现对其麻醉处理进行总结,报告如下:
作者：朱中良 刊期： 2004年第04期
主要存在于泌尿生殖道的人型支原体(MH)和解脲支原体(UU)可引起男性非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎;在女性中除可引起阴道炎外,还可致宫颈炎、盆腔炎.临床上治疗效果不佳.为了提高临床诊断和治愈率,我们对来我院皮肤科、妇科、泌尿科就诊的患者进行支原体检测,并对感染了支原体的病人做药物敏感试验.现报告如下:
作者：万琼；姚晔；余莉兰 刊期： 2004年第04期
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经功能不全所致.利用额肌瓣悬吊矫治先天性上睑下垂,较少发生意外.我们在原有二切口的基础上行重睑线切口额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂12例,取得了满意效果.现报告如下:
作者：邓小华；雷伟；周伏保 刊期： 2004年第04期
临床在长期、大剂量使用青霉素类(Penicillins,PC)药物治疗效果欠佳后,转向选择抗菌谱广、作用显著、毒性小的头孢菌素类(Cephalosporins,CS).随着应用的广泛,引发过敏反应(包括严重的过敏性休克、死亡)的病例和纠纷逐渐增多.临床上就使用CS前是否要做皮肤敏感试验(皮试),没有统一的定论,给实际工作,尤其是基层医药工作带来困难.
作者：朱功新；赖丽娟 刊期： 2004年第04期
胆石症合并糖尿病在临床较为常见.该类患者手术耐受性差,且并发症多,因此正确的围手术期处理尤为重要.我院自1980年以来对31例胆石病合并糖尿病患者进行手术治疗.现将有关的围手术期的处理报告如下:
作者：金善恩；周睿；郭义豪 刊期： 2004年第04期
赣南地区为尿路结石高发区,严重影响了当地群众的身体健康.在我院近3年泌尿外科住院人数中,尿石症患者占同期住院人数的48.6%,占泌尿外科住院患者的首位.为了解赣南地区尿路结石成分,指导患者的术后治疗,我们收集了赣南部分县市医院的结石标本310例,对其进行化学定性分析.现报告如下:
作者：蒋叔凯；钟久庆；郭树林；彭作锋；谭惠玲；奚晶；温伟辉；石贞平；彭秋平；胡敏；谢芳林 刊期： 2004年第04期
目的采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻.方法在前额部的软组织下放人软组织扩张器,经过5周的时间将皮肤软组织扩张,在其上设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶状的前额皮瓣,向下反转重建外鼻.结果4例具有不同程度的外鼻缺损的患者采用了该方法,再造的外鼻外形良好,色泽满意.结论采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻是一种理想的手术方法.
作者：刘诚；刘善 刊期： 2004年第04期
目的探讨2001年12月至2003年11月剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的对策.方法对3051例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为47.07%,主要指征依次为:妊娠并发症(42.24%)、社会因素(16.91%)、剖宫产史(8.36%)、妊娠合并症(6.16%)、臀位(6.10%)、头位难产(4.13%),其中70.53%的妊高征选择了剖宫产.轻度妊高征占妊高征总数的39.73%.新生儿的窒息率和死亡率分别为1.74%和0.03%.结论高剖宫产率与医患双方有关,应合理掌握剖宫产指征,避免剖宫产指征的扩大化、社会化.
作者：温国群 刊期： 2004年第04期
目的研究胃癌组织中泛素(Ubiquitin)对细胞周期调控因子p27表达的影响及意义.方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学和原位分子杂交(cDNA-mRNA)方法检测胃癌组织芯片中Ubiquitin、p27、p27mRNA的表达.结果60例胃癌组织中,Ubiquitin、p27、p27mRNA的阳性率分别为3.3%、40.0%、55.0%.淋巴结转移组的胃癌p27和p27 mRNA阳性率显著低于无淋巴结转移胃癌(P＜0.01).Ubiquitin表达与p27低表达明显相关.结论应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.p27的表达水平可以作为评估胃癌预后的参考指标,Ubiquitin影响p27的低表达.
作者：杨海玉；石小玉；刘勇；路名芝；袁晟 刊期： 2004年第04期
我们自1996年起,在5例儿童股骨头缺血性坏死的治疗中,配合使用自行设计的髋关节体外支撑架[1]取得满意的效果.现报道如下:
作者：曾日祥；戴闽 刊期： 2004年第04期
目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法采用美国巴德公司生产的定型产品聚丙稀锥型充填物和网状补片对135例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、术后伤口疼痛、患者自主能力的恢复、并发症、复发率等.结果平均手术时间30.48min,术后应用止痛药物59例(59/135,43.7%),术后4～8h患者就能下床活动.术后尿潴留9例,切口积液2例,切口下血肿2例,阴囊水肿3例,无一例切口感染.获随访患者127例,复发2例.结论疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简便、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等特点,并具有更宽的手术适应证.
作者：潘学峰；卜建国；莫经刚 刊期： 2004年第04期
基因激活基质技术(gene activated matrix,GAM)可以在各种组织和器官的伤口部位进行局部基因输送.近年研究表明带有基因信息的质粒可以被输送到严重受伤的腱、韧带、骨、肌肉、皮肤和神经组织.而且,直接向体内的骨、皮肤和神经组织转移带有基因信息治疗的治疗型质粒能引起强烈的组织再生性反应.本文还回顾了可增强GAM技术的新技术以及可能存在的危险.
作者：鹿敏 刊期： 2004年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
