学术投稿

使用头孢菌素类药物应该先做皮试

朱功新;赖丽娟

关键词:头孢菌素类药物, 皮肤敏感试验, 过敏性休克, 治疗效果, 临床, 过敏反应, 霉素类, 抗菌谱, 大剂量, 转向, 应用, 医药, 选择, 死亡, 皮试, 纠纷, 基层, 毒性, 定论, 病例
摘要:临床在长期、大剂量使用青霉素类(Penicillins,PC)药物治疗效果欠佳后,转向选择抗菌谱广、作用显著、毒性小的头孢菌素类(Cephalosporins,CS).随着应用的广泛,引发过敏反应(包括严重的过敏性休克、死亡)的病例和纠纷逐渐增多.临床上就使用CS前是否要做皮肤敏感试验(皮试),没有统一的定论,给实际工作,尤其是基层医药工作带来困难.
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  • 采用额部扩张皮瓣行全鼻再造术

    目的采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻.方法在前额部的软组织下放人软组织扩张器,经过5周的时间将皮肤软组织扩张,在其上设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶状的前额皮瓣,向下反转重建外鼻.结果4例具有不同程度的外鼻缺损的患者采用了该方法,再造的外鼻外形良好,色泽满意.结论采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻是一种理想的手术方法.

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  • 用尺骨鹰嘴截骨入路内固定方法治疗肱骨髁间骨折21例

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  • 直接气管内吸痰治疗新生儿撤机后肺不张的临床观察

    拔管后肺不张是机械通气比较常见的并发症[1],病情多凶险,以往对此类患儿大都采用再次上呼吸机或行气管插管行气管内冲洗[2,3],病程长,并发症多,易损伤喉头.我科近年来行直接气管内吸痰管吸痰,疗效显著.现报告如下:

    作者:周贻荣 刊期: 2004年第04期

  • 营养不良对婴幼儿智能发育的影响

    婴幼儿期是小儿脑部发育、智力和社会适应能力发展快的时期,其智能发育水平和围产情况、新生儿期并发症等生物因素及社会环境因素密切相关,而营养状况也影响到其智力水平[1].本文总结了营养不良对婴幼儿期智能发育的影响.

    作者:罗华英;刘昌宝;胡华东;张菊玲;桑新芳 刊期: 2004年第04期

  • 颅脑损伤致精神障碍的临床特点分析

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    作者:刘文星 刊期: 2004年第04期

  • 咪唑斯汀和氯雷他定治疗慢性荨麻疹的比较

    荨麻疹是一种病因复杂,且多难以查出明确诱因的疾病.我们于2002年1月~2002年7月,应用咪唑斯汀(皿治林)治疗了110例慢性荨麻疹病人,并与国产氯雷他定比较获得了满意的疗效.现总结如下:

    作者:卢胜 刊期: 2004年第04期

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝135例报告

    目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法采用美国巴德公司生产的定型产品聚丙稀锥型充填物和网状补片对135例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、术后伤口疼痛、患者自主能力的恢复、并发症、复发率等.结果平均手术时间30.48min,术后应用止痛药物59例(59/135,43.7%),术后4~8h患者就能下床活动.术后尿潴留9例,切口积液2例,切口下血肿2例,阴囊水肿3例,无一例切口感染.获随访患者127例,复发2例.结论疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简便、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等特点,并具有更宽的手术适应证.

    作者:潘学峰;卜建国;莫经刚 刊期: 2004年第04期

  • 剖宫产3051例指征分析

    目的探讨2001年12月至2003年11月剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的对策.方法对3051例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为47.07%,主要指征依次为:妊娠并发症(42.24%)、社会因素(16.91%)、剖宫产史(8.36%)、妊娠合并症(6.16%)、臀位(6.10%)、头位难产(4.13%),其中70.53%的妊高征选择了剖宫产.轻度妊高征占妊高征总数的39.73%.新生儿的窒息率和死亡率分别为1.74%和0.03%.结论高剖宫产率与医患双方有关,应合理掌握剖宫产指征,避免剖宫产指征的扩大化、社会化.

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  • 126例颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理体会

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    作者:朱中良 刊期: 2004年第04期

  • 手术中护理差错的预防(附36例差错原因分析)

    在手术中防止护理差错是保证手术安全进行的基本环节,也是手术室质量管理的主要内容之一.本文对我院1991~2000年这10年来手术中所发生的36例护理差错及其原因进行回顾性分析,并提出预防对策.

    作者:李涵芬 刊期: 2004年第04期

  • 肝病致低血糖昏迷18例

    肝脏疾病致肝功能损害时,往往造成体内低血糖,严重时使病人出现低血糖昏迷.本人在1981年~2003年的临床工作中曾遇见18例,现报告如下:

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  • 糖尿病合并胆石症31例围手术期处理

    胆石症合并糖尿病在临床较为常见.该类患者手术耐受性差,且并发症多,因此正确的围手术期处理尤为重要.我院自1980年以来对31例胆石病合并糖尿病患者进行手术治疗.现将有关的围手术期的处理报告如下:

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  • 抗精神病药对血糖的影响

    抗精神病药有许多副作用,而其中的内分泌和代谢紊乱问题越来越受到关注.本研究就患者服用氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮对血糖的影响进行对照研究.

    作者:丁勤;马俊;聂桂芳;肖黄宜 刊期: 2004年第04期

  • 重症皮炎的护理

    职业性三氯乙烯(TCE)变应性皮炎是上世纪80年代后期在我国沿海城市发现的一种新的职业病,该病起病急,发展快,病死率较高[1].我院自2001年12月~2003年10月共收治此类重症皮炎患者4例.现将护理体会报告如下:

    作者:袁小婷;粟永波;江波;余爱民;罗雪华 刊期: 2004年第04期

  • 采用组织芯片技术分析胃癌中泛素对细胞周期调控因子p27表达的影响

    目的研究胃癌组织中泛素(Ubiquitin)对细胞周期调控因子p27表达的影响及意义.方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学和原位分子杂交(cDNA-mRNA)方法检测胃癌组织芯片中Ubiquitin、p27、p27mRNA的表达.结果60例胃癌组织中,Ubiquitin、p27、p27mRNA的阳性率分别为3.3%、40.0%、55.0%.淋巴结转移组的胃癌p27和p27 mRNA阳性率显著低于无淋巴结转移胃癌(P<0.01).Ubiquitin表达与p27低表达明显相关.结论应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.p27的表达水平可以作为评估胃癌预后的参考指标,Ubiquitin影响p27的低表达.

    作者:杨海玉;石小玉;刘勇;路名芝;袁晟 刊期: 2004年第04期

  • 465例唇腭裂患者的病例分析及护理指导

    先天性唇腭裂,是常见先天性畸形,其病因复杂.它不仅影响患者的容貌,若不及时治疗还会继发其他系统功能障碍,如语音障碍,严重影响患者生活和心理健康.

    作者:卢锡芝;许龙水 刊期: 2004年第04期

  • 纳米技术在医药领域的研究进展

    纳米是一种度量单位,1纳米为1/100万mm(即1μm),为1/10亿米.据专家预测,到2020年将出现一个崭新的领域-纳米医学,又称纳米医药、纳米生物技术.它是人工纳米技术与天然纳米技术的结合.活的细胞是造化所赐的天然纳米技术.细胞就像纳米机器的仓库,这个仓库由微管构成,而微管只能以纳米测量其直径.细胞的蛋白质在核糖体的纳米流水线上制造,并被另外一种叫做戈尔吉器的纳米装置包裹起来.

    作者:涂新义;高;刘灵灵 刊期: 2004年第04期

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