黄晓萍；王青牡；金卫东；孙姝嫒；范贵增
目的检测凋亡调节蛋白抑癌基因p53和Bcl-2家族在非小细胞肺癌(NSCLC)标本中的相关性和预后意义.方法采用免疫组化法用特异性针对人体的p53和Bcl-2家族的抗体检测这些凋亡调节基因在50例存档的、手术彻底切除的NSCLC患者标本中的表达情况,分析它们之间的相互关系,并追踪患者的生存情况,分析其表达的预后意义.结果(1)31例(62%)的NSCLC表达抑癌基因p53,典型的p53染色免疫阳性是细胞核染色.典型的Bcl-2家族蛋白呈胞浆染色,少数也可以呈胞核染色阳性.(2)p53的表达与患者的吸烟史呈正相关(P＜0.05),p53与Bcl-2的表达呈显著的正相关(P＜0.05),p53与Bax的表达之间呈显著的负相关(P＜0.05).(3)p53的表达阴性的肿瘤患者没有发生远处转移,p53的表达与远处转移的发生呈正相关(P＜0.05).Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者的生存时间(P＜0.05)呈负相关.结论抑癌基因p53和Bcl-2家族蛋白在NSCLC中的表达等都很常见.p53突变可能使Bcl-2表达增加,Bax表达减少而增加远处转移的风险.
作者：吴镇洲；李清泉；钟立厚 刊期： 2004年第04期
目的探讨2001年12月至2003年11月剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的对策.方法对3051例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为47.07%,主要指征依次为:妊娠并发症(42.24%)、社会因素(16.91%)、剖宫产史(8.36%)、妊娠合并症(6.16%)、臀位(6.10%)、头位难产(4.13%),其中70.53%的妊高征选择了剖宫产.轻度妊高征占妊高征总数的39.73%.新生儿的窒息率和死亡率分别为1.74%和0.03%.结论高剖宫产率与医患双方有关,应合理掌握剖宫产指征,避免剖宫产指征的扩大化、社会化.
作者：温国群 刊期： 2004年第04期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中严重的一种疾病,起病急,病情重,并发症多,死亡率高,一直为临床所重视.现将我院从1993年3月～2003年3月来210例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会报告如下:
作者：占树献 刊期： 2004年第04期
我科自2000年6月至2003年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)290例,其中单纯胆囊疾病(即Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术192例,复杂胆囊疾病(包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎胆石症、胆囊管或血管解剖变异,胆囊结石嵌顿或炎症粘连致Calot三角解剖不清等)腹腔镜胆囊切除术(简称复杂LC)86例,中转开腹行胆囊切除术12例.现就复杂LC86例报告如下:
作者：戴前锦 刊期： 2004年第04期
先天性唇腭裂,是常见先天性畸形,其病因复杂.它不仅影响患者的容貌,若不及时治疗还会继发其他系统功能障碍,如语音障碍,严重影响患者生活和心理健康.
作者：卢锡芝；许龙水 刊期： 2004年第04期
在手术中防止护理差错是保证手术安全进行的基本环节,也是手术室质量管理的主要内容之一.本文对我院1991～2000年这10年来手术中所发生的36例护理差错及其原因进行回顾性分析,并提出预防对策.
作者：李涵芬 刊期： 2004年第04期
我院泌尿外科自2002年1月～2003年11月共收住有手术指征前列腺增生患者102例,术后出现急性精神障碍有21例.现总结分析如下:
作者：杨素华；夏静霞；李慧灵 刊期： 2004年第04期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)是近10多年来发展起来的一项新技术.1975年,日本土方贞久首先应用本项技术,初期报道有效率70%;1985年,美国Qink Kambin使本项得到发展和推广,有效率达85%.
作者：吕志华 刊期： 2004年第04期
临床上由于行气管插管,气管切开等医疗干预手段造成暂时性语言障碍的病人易产生焦虑、恐惧,因不被他人所理解,甚至产生抵抗情绪[1].针对此种情况,我院心胸外科借鉴哑语的表达,设计了一套护理手势语言以求实现护患沟通,并从2000年6月起应用于临床.本文就这套手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响进行了调查研究.
作者：陈美芳；成晓洁；魏淑萍；吴小霞；钟迎梅 刊期： 2004年第04期
近年来,消化道吻合器以其吻合准确、手术时间短及术后并发症少等优点被越来越广泛地应用于食管、贲门癌的消化道重建术.我科自2001年9月至2004年4月应用消化道吻合器施行食管、贲门癌手术233例,疗效不错.现报告如下:
作者：吴起才；万于华；饶华庚；刘季春；王勤；李志平；刘升；刘晓明 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术.对于急性结石性胆囊炎,特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大,也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症,手术风险极大,因而曾被LC手术视为禁忌证;后随着LC操作的熟练,适应证不断放宽.
作者：金鑫；舒秉俊；郭国微；王平；周启旭 刊期： 2004年第04期
荨麻疹是一种病因复杂,且多难以查出明确诱因的疾病.我们于2002年1月～2002年7月,应用咪唑斯汀(皿治林)治疗了110例慢性荨麻疹病人,并与国产氯雷他定比较获得了满意的疗效.现总结如下:
作者：卢胜 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用,但目前仍存在一定的中转率.文献报告为2%～3%.我院开展LC5年来,共进行414例LC术,中转开腹12例,中转开腹率为2.89%.现结合临床资料,对其发生的原因及对策予以分析.
作者：陈守生；刘瑞荣；郭峰 刊期： 2004年第04期
目的探讨末梢血T细胞亚型在视神经脊髓炎及其临床分期中的特点及变化.方法利用流式细胞仪测定并分析视神经脊髓炎和健康对照的末梢血中CD4+记忆T细胞的表面受体.结果与健康对照比较视神经脊髓炎及其复发期时的CD4+CD45RO+CD62L-细胞显著增加.结论在视神经脊髓炎是以Ⅰ型辅助性T细胞反应占优势,在复发期这种反应的优势比缓解期要明显提高.同时也说明对T细胞亚型进行分析对神经系统自身免疫性疾病的诊断及治疗有一定的参考价值.
作者：吴晓牧；张昆南；王卫真；柳?；高幼奇；谢旭芳 刊期： 2004年第04期
目的研究胃癌组织中泛素(Ubiquitin)对细胞周期调控因子p27表达的影响及意义.方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学和原位分子杂交(cDNA-mRNA)方法检测胃癌组织芯片中Ubiquitin、p27、p27mRNA的表达.结果60例胃癌组织中,Ubiquitin、p27、p27mRNA的阳性率分别为3.3%、40.0%、55.0%.淋巴结转移组的胃癌p27和p27 mRNA阳性率显著低于无淋巴结转移胃癌(P＜0.01).Ubiquitin表达与p27低表达明显相关.结论应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.p27的表达水平可以作为评估胃癌预后的参考指标,Ubiquitin影响p27的低表达.
作者：杨海玉；石小玉；刘勇；路名芝；袁晟 刊期： 2004年第04期
脾破裂传统治疗是脾切除.近年来,对脾脏组织解剖及生理功能的深入研究,保留脾脏成为外科关注的问题.我院对脾脏损伤病例选择性采用非手术治疗31例,手术保留脾脏及部分脾脏18例,疗效尚可.现报告如下:
作者：汪光云 刊期： 2004年第04期
甘草酸二铵(商品名:甘利欣),还原型谷胱甘肽(GSH,商品名:阿拓莫兰)两种药物均已广泛用于临床各种肝病的治疗.本文旨在观察甘利欣联合GSH治疗酒精性肝炎的疗效,现报告如下:
作者：李荣洲；季婷婷；任宗海；林勇；施正超 刊期： 2004年第04期
随着人民生活的水平的提高,人口老龄化成为必然趋势;道路交通状况的改善,人们外出活动亦较之以往增多,故老年人颅脑外伤的发生率呈逐年上升的势态.我院自2001年9月至2003年9月共收治老年颅脑外伤病人68例,均有不同程度的脑萎缩状况存在,在临床诊疗上具备不同于其它年龄阶段颅脑外伤病例的特点.现具体分析如下:
作者：罗林 刊期： 2004年第04期
多巴酚丁胺是正性肌力药物,主要兴奋心脏的β受体增加心肌收缩力,大剂量时也不出现α受体的强烈缩血管作用,在临床抗休克治疗时较为常用.我们临床上在应用多巴胺治疗休克效果不佳时加用多巴酚丁胺后起到良好的效果.现报告如下:
作者：邹何慧 刊期： 2004年第04期
颅脑外伤后合并精神障碍的病例床常见,严重影响患者的伤情恢复及社会适应能力.本文就156例颅脑外伤致早期及远期精神障碍患者进行回顾性分析.
作者：刘文星 刊期： 2004年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
