刘文星
拔管后肺不张是机械通气比较常见的并发症[1],病情多凶险,以往对此类患儿大都采用再次上呼吸机或行气管插管行气管内冲洗[2,3],病程长,并发症多,易损伤喉头.我科近年来行直接气管内吸痰管吸痰,疗效显著.现报告如下:
作者：周贻荣 刊期： 2004年第04期
目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法采用美国巴德公司生产的定型产品聚丙稀锥型充填物和网状补片对135例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、术后伤口疼痛、患者自主能力的恢复、并发症、复发率等.结果平均手术时间30.48min,术后应用止痛药物59例(59/135,43.7%),术后4～8h患者就能下床活动.术后尿潴留9例,切口积液2例,切口下血肿2例,阴囊水肿3例,无一例切口感染.获随访患者127例,复发2例.结论疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简便、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等特点,并具有更宽的手术适应证.
作者：潘学峰；卜建国；莫经刚 刊期： 2004年第04期
我科自2000年6月至2003年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)290例,其中单纯胆囊疾病(即Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术192例,复杂胆囊疾病(包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎胆石症、胆囊管或血管解剖变异,胆囊结石嵌顿或炎症粘连致Calot三角解剖不清等)腹腔镜胆囊切除术(简称复杂LC)86例,中转开腹行胆囊切除术12例.现就复杂LC86例报告如下:
作者：戴前锦 刊期： 2004年第04期
赣南地区为尿路结石高发区,严重影响了当地群众的身体健康.在我院近3年泌尿外科住院人数中,尿石症患者占同期住院人数的48.6%,占泌尿外科住院患者的首位.为了解赣南地区尿路结石成分,指导患者的术后治疗,我们收集了赣南部分县市医院的结石标本310例,对其进行化学定性分析.现报告如下:
作者：蒋叔凯；钟久庆；郭树林；彭作锋；谭惠玲；奚晶；温伟辉；石贞平；彭秋平；胡敏；谢芳林 刊期： 2004年第04期
胆石症合并糖尿病在临床较为常见.该类患者手术耐受性差,且并发症多,因此正确的围手术期处理尤为重要.我院自1980年以来对31例胆石病合并糖尿病患者进行手术治疗.现将有关的围手术期的处理报告如下:
作者：金善恩；周睿；郭义豪 刊期： 2004年第04期
先天性主动脉窦瘤(CASV)较少见,约占先天性心脏病的0.31%～3.56%[1].1998年9月～2003年7月我们共手术治疗CASV17例,无手术死亡.现报道如下:
作者：谢爱民；方功德；陈艰；柳阳春；张平；龚南平；胡建明；徐全；涂寒剑；章晔 刊期： 2004年第04期
2000年11月至2003年5月,我们收治白塞病并发心脏瓣膜及血管性疾病5例,其中2例多次手术.现报告如下:
作者：柳阳春；方功德；谢爱民 刊期： 2004年第04期
上尿路出血在泌尿外科中较为常见,诊断并不难.但有些病例出血原因比较特殊,且通过多种检查也不一定能准确地作出诊断,这时通过输尿管镜检往往可达到早期诊治的目的.本文结合4例患者的诊治体会,对输尿管硬镜在上尿路出血中的应用进行探讨.现报告如下:
作者：郭树林；陈剑平；宋乐明 刊期： 2004年第04期
随着人民生活的水平的提高,人口老龄化成为必然趋势;道路交通状况的改善,人们外出活动亦较之以往增多,故老年人颅脑外伤的发生率呈逐年上升的势态.我院自2001年9月至2003年9月共收治老年颅脑外伤病人68例,均有不同程度的脑萎缩状况存在,在临床诊疗上具备不同于其它年龄阶段颅脑外伤病例的特点.现具体分析如下:
作者：罗林 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用,但目前仍存在一定的中转率.文献报告为2%～3%.我院开展LC5年来,共进行414例LC术,中转开腹12例,中转开腹率为2.89%.现结合临床资料,对其发生的原因及对策予以分析.
作者：陈守生；刘瑞荣；郭峰 刊期： 2004年第04期
临床在长期、大剂量使用青霉素类(Penicillins,PC)药物治疗效果欠佳后,转向选择抗菌谱广、作用显著、毒性小的头孢菌素类(Cephalosporins,CS).随着应用的广泛,引发过敏反应(包括严重的过敏性休克、死亡)的病例和纠纷逐渐增多.临床上就使用CS前是否要做皮肤敏感试验(皮试),没有统一的定论,给实际工作,尤其是基层医药工作带来困难.
作者：朱功新；赖丽娟 刊期： 2004年第04期
目的检测凋亡调节蛋白抑癌基因p53和Bcl-2家族在非小细胞肺癌(NSCLC)标本中的相关性和预后意义.方法采用免疫组化法用特异性针对人体的p53和Bcl-2家族的抗体检测这些凋亡调节基因在50例存档的、手术彻底切除的NSCLC患者标本中的表达情况,分析它们之间的相互关系,并追踪患者的生存情况,分析其表达的预后意义.结果(1)31例(62%)的NSCLC表达抑癌基因p53,典型的p53染色免疫阳性是细胞核染色.典型的Bcl-2家族蛋白呈胞浆染色,少数也可以呈胞核染色阳性.(2)p53的表达与患者的吸烟史呈正相关(P＜0.05),p53与Bcl-2的表达呈显著的正相关(P＜0.05),p53与Bax的表达之间呈显著的负相关(P＜0.05).(3)p53的表达阴性的肿瘤患者没有发生远处转移,p53的表达与远处转移的发生呈正相关(P＜0.05).Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者的生存时间(P＜0.05)呈负相关.结论抑癌基因p53和Bcl-2家族蛋白在NSCLC中的表达等都很常见.p53突变可能使Bcl-2表达增加,Bax表达减少而增加远处转移的风险.
作者：吴镇洲；李清泉；钟立厚 刊期： 2004年第04期
颅脑外伤后合并精神障碍的病例床常见,严重影响患者的伤情恢复及社会适应能力.本文就156例颅脑外伤致早期及远期精神障碍患者进行回顾性分析.
作者：刘文星 刊期： 2004年第04期
草莓状血管瘤和混合型血管瘤是小儿常见的先天性皮肤血管瘤,其治疗通常分为手术治疗和非手术治疗.我们联合应用Q开关Nd:YAG激光(波长为倍频532nm)和平阳霉素局部注射治疗草莓状血管瘤和混合型血管瘤17例,均取得满意疗效.现报告如下:
作者：雷伟；邓小华 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外已广泛应用于胆囊结石和胆囊息肉等手术.对于急性结石性胆囊炎,特别是胆囊壶腹部或胆囊管内结石嵌顿的腹腔镜手术难度大,也易引起胆管损伤和胆囊管内结石残留或结石挤入胆总管等严重并发症,手术风险极大,因而曾被LC手术视为禁忌证;后随着LC操作的熟练,适应证不断放宽.
作者：金鑫；舒秉俊；郭国微；王平；周启旭 刊期： 2004年第04期
目的探讨末梢血T细胞亚型在视神经脊髓炎及其临床分期中的特点及变化.方法利用流式细胞仪测定并分析视神经脊髓炎和健康对照的末梢血中CD4+记忆T细胞的表面受体.结果与健康对照比较视神经脊髓炎及其复发期时的CD4+CD45RO+CD62L-细胞显著增加.结论在视神经脊髓炎是以Ⅰ型辅助性T细胞反应占优势,在复发期这种反应的优势比缓解期要明显提高.同时也说明对T细胞亚型进行分析对神经系统自身免疫性疾病的诊断及治疗有一定的参考价值.
作者：吴晓牧；张昆南；王卫真；柳?；高幼奇；谢旭芳 刊期： 2004年第04期
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经功能不全所致.利用额肌瓣悬吊矫治先天性上睑下垂,较少发生意外.我们在原有二切口的基础上行重睑线切口额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂12例,取得了满意效果.现报告如下:
作者：邓小华；雷伟；周伏保 刊期： 2004年第04期
颅内动脉瘤手术对麻醉处理要求很高,尤以麻醉诱导气管插管期,存在心血管应激反应如血压骤升或呛咳而引发脑动脉瘤破裂出血的危险,故需施行控制性降压,以使瘤壁松弛,减少破裂机会,保证手术安全.我院自2000年3月～2004年3月行126例颅内动脉瘤夹闭术,现对其麻醉处理进行总结,报告如下:
作者：朱中良 刊期： 2004年第04期
为探讨利多卡因治疗新生儿惊厥的临床疗效及其对血气血乳酸的影响,同时监测利多卡因血药浓度,我们用利多卡因治疗新生儿惊厥住院患儿,同时监测血气血乳酸及利多卡因血药浓度,获得满意疗效.现报告如下:
作者：晏长红；江英；王启新；卢文青 刊期： 2004年第04期
耐药基因检测与体外药敏是当今预测化疗疗效的两大手段,它们之间是相互印证、相互支持,还是相互矛盾,是临床医生用实验室方法指导化疗的主要根据.为此我们进行了耐药基因检测与ATP法体外药敏试验的相关性研究.
作者：邓觐云；邹学森；蔡勇；李翔；刘冬兰 刊期： 2004年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
