学术投稿

左大腿内侧巨大去分化型脂肪肉瘤1例报告

廖琦;张志平;李勇;陈伟高

关键词:大腿内侧, 去分化型脂肪肉瘤, 肿大淋巴结, 实验室检查, 临床资料, 活动度, 腹股沟, 肿块, 疼痛, 色泽, 皮温, 皮肤, 麻木, 境界, 患者, 查体, 表面, 包块
摘要:1临床资料患者,男,73岁.因左大腿包块进行性增大7~8年,感疼痛、麻木,加重15d入院.查体:左大腿内侧可触及25cm×20cm×20cm肿块,皮肤表面色泽较暗,皮温增高,境界不清,质稍硬,活动度差,压痛不明显,腹股沟处未扪及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.
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    目的比较肺通气/灌注(Lung perfusion/ventilation scintigraphy,Q/V)显像与螺旋CT肺动脉造影(Computerized tomography pulmonary angiography,CTPA)在肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)定性及定位诊断对治疗决策的影响、溶栓及抗凝治疗后的疗效观察等方面的临床价值.方法回顾性分析了23例PE患者的肺Q/V显像(35例次),并与CTPA(31例次)结果进行对比分析.结果肺Q/V与CTPA定性诊断符合率91.3%;定位诊断符合率53.37%;治疗前肺Q/V提示大面积肺栓塞的4例急性PE患者行溶栓治疗,1例CTPA提示大面积肺栓塞的急性PE患者行溶栓治疗;PE患者溶栓治疗后4例复查肺Q/V及2例复查CTPA、抗凝治疗后3例复查肺Q/V及2例复查CTPA结果显示受累肺段的改善情况与溶栓治疗疗效、与患者症状改善相一致.结论肺Q/V与CTPA定性诊断PE有很好的一致性,但定位方面存在差异,CTPA与肺Q/V存在互补关系,但尚无法取代肺Q/V显像.

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