徐国梅
目的比较肺通气/灌注(Lung perfusion/ventilation scintigraphy,Q/V)显像与螺旋CT肺动脉造影(Computerized tomography pulmonary angiography,CTPA)在肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)定性及定位诊断对治疗决策的影响、溶栓及抗凝治疗后的疗效观察等方面的临床价值.方法回顾性分析了23例PE患者的肺Q/V显像(35例次),并与CTPA(31例次)结果进行对比分析.结果肺Q/V与CTPA定性诊断符合率91.3%;定位诊断符合率53.37%;治疗前肺Q/V提示大面积肺栓塞的4例急性PE患者行溶栓治疗,1例CTPA提示大面积肺栓塞的急性PE患者行溶栓治疗;PE患者溶栓治疗后4例复查肺Q/V及2例复查CTPA、抗凝治疗后3例复查肺Q/V及2例复查CTPA结果显示受累肺段的改善情况与溶栓治疗疗效、与患者症状改善相一致.结论肺Q/V与CTPA定性诊断PE有很好的一致性,但定位方面存在差异,CTPA与肺Q/V存在互补关系,但尚无法取代肺Q/V显像.
作者：俞浩；陈黎波；景红丽；李方；巴建涛 刊期： 2004年第06期
褥疮是长期卧床患者的常见并发症之一,临床医护人员在褥疮治疗中创造了许多有效方法.我科自1996年12月～2003年12月,对收住的35例带有Ⅱ期褥疮或Ⅲ期褥疮早期[1]的骨折病人,采用新鲜鸡蛋壳内膜外用治疗其褥疮[2],通过临床观察,取得较好效果.现介绍如下:
作者：徐玉凤 刊期： 2004年第06期
目的探讨离体供心不同热缺血时间下冷存各时段心肌三磷酸腺苷(ATP)含量的变化.方法新西兰白兔18只随机地分为三组,Ⅰ组热缺血0min,Ⅱ组热缺血5min,Ⅲ组热缺血10min.分别测定各组冷存30min,1h、2h、3h、4h心肌ATP的含量.结果Ⅰ组在冷存30min、1h、2h、3h、4hATP的值为缺血前的90.45%、78.8%、64%、57.7%、52.2%.Ⅱ组分别为70.8%、66%、57%、50.7%、43.2%.Ⅲ组分别为58.7%、49.7%、41%、32%、23%.对3组各时段ATP含量进行方差分析,结果示各组间存在明显的差异性.结论Ⅱ组在冷存3h左右,心肌ATP的含量降至缺血前50%左右;Ⅲ组约为1h左右ATP含量降至缺血前的50%.
作者：刘升；黄立；万于华；饶华庚 刊期： 2004年第06期
海绵状血管瘤是口腔颌面部常见疾病,往往造成颜面部畸形、功能障碍,甚至出血、溃疡等;如处理不当,可造成颜面畸形和生命危险.
作者：程庐堂；钟庐云；郑玲莉；陆国平 刊期： 2004年第06期
脑血管病是神经科常见病、多发病,也是继发性癫痫常见病因,大于60岁患者更为常见[1],其占老年性癫痫的30～40%[2].本文结合临床实践,就中风后癫痫治疗作些探讨.
作者：江东农 刊期： 2004年第06期
人工流产术以往都在无麻醉下进行,虽手术小,时间短,但术中疼痛给患者身心带来极大创伤.为减少孕妇痛苦及人流综合征的发生,我院自2001年11月～2003年5月间,将异丙酚配伍芬太尼静脉注射、笑气吸入镇痛法用于人工流产术,并与无麻醉组作比较.现报道如下:
作者：刘虹；张玮；温如玉；陈琦；胡衍辉 刊期： 2004年第06期
重症急性胆管炎(ACST)病情凶险,变化快,临床处理较复杂,是胆道感染中严重的类型,尤其老年重症急性胆管炎易发生中毒性休克及多器官功能衰竭.我院自1992年2月～2003年12月治疗60岁以上ACST患者58例.现分析如下.
作者：林恒军；宋兆华 刊期： 2004年第06期
不稳定型心绞痛(unstable angina,UP)病程发展快,致死及致残率高,是心血管内科急重症之一,其病理基础和重要原因在于粥样斑块的破裂和血栓形成[1],作为新型的抗血小板药物,氯吡格雷可以降低UP患者约20%的休克、心肌梗死及血管性死亡的发生率[2],CURE实验(The Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Study)表明新型的抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林联用,可明显地改善不稳定型心绞痛患者的预后,优于单独运用阿司匹林治疗效果[3],2003年8月～2004年9月,我院联用氯吡格雷、阿司匹林治疗UP患者36例,疗效较好.现报告如下:
作者：黄玉成 刊期： 2004年第06期
2型糖尿病患者的一个重要病理生理改变为胰岛素抵抗,在肥胖和超重者尤为明显.使用某些能改善机体胰岛素敏感性的药物,能显著提高2型糖尿病患者的临床治疗效果,并阻止病情的发展,这些药物统称为胰岛素增敏剂,其中以噻唑烷二酮类的胰岛素增敏效果为肯定,研究也为深入[1].
作者：周晓洁；张春玲 刊期： 2004年第06期
创口愈合是影响手术质量的重要指标之一.2001年12月至2004年4月我科将重组牛碱性成纤维细胞生长因子(商品名:贝复济)用于178例肛瘘患者术后创面换药,取得良好效果,现报告如下:
作者：屈艳；胡英娥 刊期： 2004年第06期
宫颈在妊娠期发生一系列组织化学及血液流变学改变,使其较易发生水肿;分娩时某些产科异常则是产生宫颈水肿的直接原因,如不及时处理容易导致产程延长或难产.
作者：石珍；雷玉洁 刊期： 2004年第06期
我院自2002年1月～2004年7月间将异丙酚,笑气联合利多卡因分别用于早孕(6～10周)人工流产术中镇痛,取得满意效果.现报道如下.
作者：刘霄妮 刊期： 2004年第06期
经皮给药系统为一些长期疾病和慢性疾病的治疗和预防创造了一种简单、方便和行之有效的给药方式.
作者：何建平；刘毅萍 刊期： 2004年第06期
脑血管病是目前人类疾病三大死亡原因之一,50～70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,急性脑梗死占其75%,超早期溶栓治疗的临床应用标志着急性脑梗死的治疗进入了一个新时代,它被美国FDA和欧洲卒中促进会批准和承认的治疗急性脑梗死的唯一有效方法,而应用的时间窗是发病3h内,所用药物是重组织型纤溶酶原激活物(rtPA).
作者：王建林；王炳生；汪兰萍；范利群；张嶂 刊期： 2004年第06期
随着性传播疾病发病率的不断上升,近年来,淋球菌感染引起的急性腹膜炎的发病也增多,应引起临床普外科医师的重视.我院自1997年5月～2004年4月间共收治急性淋菌性腹膜炎47例,现报告如下,
作者：胥俊清；胥志清；华崇英 刊期： 2004年第06期
虹膜新生血管继发于眼部及全身各种不同疾病,常常引起新生血管性青光眼,是致盲的常见原因.本文就虹膜新生血管的病因、发病机制、解剖特征、临床表现、造影检查、治疗等方面进行综述.
作者：李汉林；周琼 刊期： 2004年第06期
1临床资料患者,男,73岁.因左大腿包块进行性增大7～8年,感疼痛、麻木,加重15d入院.查体:左大腿内侧可触及25cm×20cm×20cm肿块,皮肤表面色泽较暗,皮温增高,境界不清,质稍硬,活动度差,压痛不明显,腹股沟处未扪及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.
作者：廖琦；张志平；李勇；陈伟高 刊期： 2004年第06期
目的通过对腰椎间盘术后瘢痕粘连患者在再次手术中使用游离脂肪片加透明质酸钠来观察该法对硬膜外瘢痕粘连形成的预防效果.方法在腰椎间盘术后瘢痕粘连65例病人的再次手术中使用游离脂肪片加透明质酸钠预防瘢痕组织再次形成.结果全部病例术后随访时间平均3年零2个月,根据Macnad疗效评分标准,优13例,良43例,进步8例,差1例,优良率86.2%.结论游离脂肪片加透明质酸钠两者联合应用,可扬长避短,提高手术效果,有效预防椎板切除术后瘢痕粘连形成.
作者：钟建明；王丹；杨文龙；袁永健；胡祖宏 刊期： 2004年第06期
立体定向适形放疗(俗称光子刀),是目前恶性肿瘤放射治疗的新技术.我院自2000年12月开始对100例颅内肿瘤立体定向适形放疗,取得了较好的近期疗效,现将有关护理体会报告如下:
作者：张冬英；徐伟红；谢爱珍 刊期： 2004年第06期
随着对宫颈癌发病机理的深入研究,人乳头瘤病毒(Human Papillomaviruses,HPV)是宫颈癌的致病因子已确定[1].高危型HPV E6和E7蛋白是病毒致癌蛋白,在宫颈癌的发生起重要作用,本文分别综述E6和E7致癌蛋白在宫颈分化上皮中的功能.
作者：郭久柏；罗坚真 刊期： 2004年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
