胰岛素增敏剂的临床应用

周晓洁；张春玲

关键词：胰岛素增敏剂, 糖尿病患者, 胰岛素敏感性, 噻唑烷二酮类, 病理生理改变, 胰岛素抵抗, 治疗效果, 增敏效果, 药物, 临床, 机体, 肥胖, 超重

摘要：2型糖尿病患者的一个重要病理生理改变为胰岛素抵抗,在肥胖和超重者尤为明显.使用某些能改善机体胰岛素敏感性的药物,能显著提高2型糖尿病患者的临床治疗效果,并阻止病情的发展,这些药物统称为胰岛素增敏剂,其中以噻唑烷二酮类的胰岛素增敏效果为肯定,研究也为深入[1].

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在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远,非切口部位病灶的诊断和处理比较困难.

作者：刘强；杨兴龙；李学明；武彪；张永模刊期： 2004年第06期
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作者：陈一新刊期： 2004年第06期
肺气/灌注显像与螺旋CT诊断肺栓塞的对比分析

目的比较肺通气/灌注(Lung perfusion/ventilation scintigraphy,Q/V)显像与螺旋CT肺动脉造影(Computerized tomography pulmonary angiography,CTPA)在肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)定性及定位诊断对治疗决策的影响、溶栓及抗凝治疗后的疗效观察等方面的临床价值.方法回顾性分析了23例PE患者的肺Q/V显像(35例次),并与CTPA(31例次)结果进行对比分析.结果肺Q/V与CTPA定性诊断符合率91.3%;定位诊断符合率53.37%;治疗前肺Q/V提示大面积肺栓塞的4例急性PE患者行溶栓治疗,1例CTPA提示大面积肺栓塞的急性PE患者行溶栓治疗;PE患者溶栓治疗后4例复查肺Q/V及2例复查CTPA、抗凝治疗后3例复查肺Q/V及2例复查CTPA结果显示受累肺段的改善情况与溶栓治疗疗效、与患者症状改善相一致.结论肺Q/V与CTPA定性诊断PE有很好的一致性,但定位方面存在差异,CTPA与肺Q/V存在互补关系,但尚无法取代肺Q/V显像.

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不稳定型心绞痛(unstable angina,UP)病程发展快,致死及致残率高,是心血管内科急重症之一,其病理基础和重要原因在于粥样斑块的破裂和血栓形成[1],作为新型的抗血小板药物,氯吡格雷可以降低UP患者约20%的休克、心肌梗死及血管性死亡的发生率[2],CURE实验(The Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Study)表明新型的抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林联用,可明显地改善不稳定型心绞痛患者的预后,优于单独运用阿司匹林治疗效果[3],2003年8月～2004年9月,我院联用氯吡格雷、阿司匹林治疗UP患者36例,疗效较好.现报告如下:

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2型糖尿病患者的一个重要病理生理改变为胰岛素抵抗,在肥胖和超重者尤为明显.使用某些能改善机体胰岛素敏感性的药物,能显著提高2型糖尿病患者的临床治疗效果,并阻止病情的发展,这些药物统称为胰岛素增敏剂,其中以噻唑烷二酮类的胰岛素增敏效果为肯定,研究也为深入[1].

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咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,异物大多存留在扁桃体窝内、舌根、会厌谷、梨状窝等处,常规检查异物有时暴露不清.我们自2003年2月始采用电视纤维喉镜对异物史明确异物感明显,而临床常规检查未能发现异物者进行检查,取出异物共38例.现总结报告如下:

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