学术投稿

两种鼻塞持续气道正压装置治疗新生儿呼吸衰竭的比较

谭稼荣;陈静;王红丽;富林宝

关键词:鼻塞持续气道正压, 呼吸衰竭, 婴儿, 新生
摘要:目的比较新型鼻塞持续气道正压气(NCPAP)与传统NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法将56例患呼吸衰竭的新生儿随机分为新型NCPAP组和传统NCPAP组,每组28例.观察比较两组患儿在NCPAP前、NCPAP后2h、4h、12h、24h血气变化,应用NCPAP的时间及临床疗效.结果两组患儿NCPAP后血气PaO2明显升高,新型NCPAP组较传统NCPAP组明显升高(P<0.05),PaC02显著下降,新型NCPAP组较传统NCPAP组下降显著(P<0.05).新型NCPAP组治疗成功率较传统NCPAP组高(92.8%与71.4%,P<0.05),需要机械通气比例明显低于传统NCPAP(7.2%与28.6%,P<0.05).新型NCPAP组患儿NCPAP时间比传统NCPAP组明显减少[(74.2+22.6)h与(92.4±32.4)h,P<0.05].结论新型NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭较传统NCPAP更有效,并能减少机械通气的需要和缩短治疗的时间.
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    作者:利晞;邓印辉;何咏;陈耀棠 刊期: 2003年第02期

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    作者:陶军;许永武 刊期: 2003年第02期

  • 细胞凋亡控基因p53、bcl-2、c-myc在大肠腺癌-癌序列中的表达

    目的研究细胞凋亡的调控基因p53、bcl一2、c-myc在大肠粘膜癌变中的作用.方法利用免疫组织化学SP法对30例大肠腺瘤(伴轻、中、重度异型增生各10例)和30例大肠癌的活检组织标本分别进行p53、bcl-2、c-myc蛋白表达的检测,同时采用15例正常大肠粘膜作为对照.结果(1)正常黏膜、腺瘤和腺癌的p53蛋白表达率为6.7%、40%和73.3%.三组间有显著的差异(P均<0.05).(2)正常粘膜、腺瘤和腺癌的bcl-2蛋白表达率分别为20%、73.3%和63.3%.腺瘤和腺癌组均高于正常对照组(P均<0.01).腺癌与腺癌组间差异不显著(P>O.05).(3)正常粘膜、腺癌和腺癌的c-myc蛋白表达率分别为26.7%、60%和76.7%.腺瘤和腺癌组均高于正常对照组(心均0.05),腺瘤与腺癌组间差异不显著(P>O.05).结论(1)bcl-2基因可能通过对细胞凋亡的抑制而在大肠的早期发生作用.(2)p53基因突变在腺瘤化为腺癌的过程中起作用.(3)c-myc基因的表达与细胞增生和肿瘤发生可能关.

    作者:洪道显;王少峰;王崇文 刊期: 2003年第02期

  • 难治性青光眼小梁切除联合羊膜移植的临床研究

    青光眼是眼科常见病,多发病,也是常见致盲眼病之一.而难治性青光眼约占青光眼比率的10~20%,是临床治疗中的棘手之处,常规的滤过性手术多难以奏效,影响手术效果的主要因素是手术区的纤维增殖,新生血管,瘢痕形成,使滤过道阻塞而失败.

    作者:张愈延;黄琼;肖通龙 刊期: 2003年第02期

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    作者:龚南平;方功德;柳阳春;胡建明;陈艰;张平 刊期: 2003年第02期

  • P波离散度预测冠心病阵发性心房纤颤的价值

    P波离散度(Pd)是近年来提出的反映心房存在部位依从性非均质电活动的一个概念[1],是体表心电图不同导联测定的P波长时限(Pmax)与短时限(Pmin)的差距.

    作者:傅强;陈运和 刊期: 2003年第02期

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    按1985年全国流行性出血热专题会议制定标准.我院自1970~2002年6月底共收治出血热2664例.其中死亡192例,病死率7%,现对死亡病例在诊断和治疗中的经验教训进行回顾,旨求进一步降低出血热的病死率.

    作者:倪德荣;袁世萍 刊期: 2003年第02期

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    目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)的肺胸膜损害.方法回顾性分析106例住院SLE患者的胸部X线片结果.结果发现肺胸膜改变76例,占71.7%.76例中表现为胸膜炎48例,占63.2%;急性狼疮性肺炎20例,占26.3%,其中有8例合并有胸腔积液;弥漫性间质性肺炎11例,占14.5%;肺不张3例,占3.9%;SLE性尿毒症性肺水肿2例,占2.6%.结论肺胸膜是一个富含结缔组织和血管的脏器,常可因免疫复合物的沉积而形成免疫损伤.因此,SLE患者应常规定期胸部X线检查,以便早期发现肺胸膜改变,及时治疗.

    作者:吴效鹏 刊期: 2003年第02期

  • 痴呆的诊断与治疗

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  • 婴儿先天性腭裂术后吸气困难分析处理

    目的通过分析婴儿先天性腭裂术后吸气困难的原因,更好地治疗、预防该并发症.方法对95例婴儿先天性腭裂术后出现吸气困难者进行观察分析.结果婴儿先天性腭裂术后吸气困难主要与喉头水肿、舌后坠、分泌物阻塞气道、及肺部感染有关,其它方面亦不能忽视.结论应针对婴儿腭裂术后吸气困难的不同诱因,采取合理防治方法.

    作者:付时章;雷海燕;袁华;萧庆昌 刊期: 2003年第02期

  • 22例术后胆漏反思及诊治

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    作者:李太原;端木尽忠;张海涛;戴安邦 刊期: 2003年第02期

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    本文报道我院自1986年5月至2001年12月13例病人因胆道术后并发症急症和近期再手术的经验与教训.

    作者:谭洪亚 刊期: 2003年第02期

  • 肺下叶结核X线误诊分析

    肺结核是临床上常见的一种慢性疾病,发好于双侧锁骨上、下区、肺门部,但下叶肺结核也并非少见.我们从1992年5月~2001年12月间收治肺结核826例,其中下叶肺结核78例(占9.4%),X线初诊为肺结核者53例,余25例(占32例)均误诊.

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    为研究乌拉地尔在脑肿瘤病人术后气管拔管前应用预防拔管时心血管反应和颅内压升高的效果.我们选择ASA Ⅰ~Ⅱ级脑肿瘤病人40例,随机等分成对照组Ⅰ组和乌拉地尔组Ⅱ组.现将结果报告如下:

    作者:葛云芬;徐金龙 刊期: 2003年第02期

  • AF系统治疗单节段胸腰部脊柱骨折脱位

    自1998年以来,我们采用AF内固定系统治疗单节段胸腰部脊柱骨折脱位25例,取得满意效果,现介绍如下:

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  • 原位心脏移植的体外循环管理

    我院于2001年8月~2002年10月在体外循环下先后进行了4例原位心脏移植术,4例均获成功.现将体外循环的特点及处理报告如下:

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  • 纤维喉镜引导气管内插管的体会

    我院自2001年4月以来对19例困难气管插管病人采用五官科用纤维喉镜引导行气管内插管,取得满意效果,现将体会总结如下:

    作者:汪卫星 刊期: 2003年第02期

  • 血液稀释对全髋置换术患者血液流变学的影响

    目的观察血液稀释对全髋置换术患者血液流学变的影响.方法26例全麻全髋置换术患者,随机分为两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为血液稀释组.Ⅱ组在诱导前采集自体血 400~800ml,同时输注平衡血液,使血液达到中度稀释状态.结果两组血液流变学有显著性差异,Ⅱ绢的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和血浆蛋白纤维蛋白原均较Ⅰ组为低.结论中度血液稀释有助于预防术中血栓形成与栓塞.

    作者:郑冬明 刊期: 2003年第02期

  • 全肝血流阻断1例报告

    全肝血流阻断早由Heaney于1966年报道.在一般情况下,阻断入肝血流可满足大多数切肝的需要,但当病变累及肝静脉、腔静脉结合部(第二肝门)或肝后腔静脉(第三肝门),存在损伤肝静脉,肝短静脉甚至肝后下腔静脉而发生致命性大出血的危险时,常需同时阻断出肝血流,此即为全肝血流阻断.

    作者:王焕才;袁红新;宋兴国;欧阳瑞生;郭友根 刊期: 2003年第02期

  • 连续性肾替代治疗抢救多脏器功能障碍综合症1例

    1临床资料患者,男性,49岁,因饮酒后持续左中腹痛由外院转入我院.

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江西医药杂志

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