王洪云；陈兴秀
Ⅲ°烧伤创面的治疗,面积稍大(TSAB＞0.5%),均需要行自体皮移植术.这样在临床上有时就会存在自体皮源(供皮区)较少、与需植皮创面较大之间的矛盾.
作者：杨锋；刘美芳 刊期： 2003年第03期
目的分析正血钙在多发性骨髓瘤(MM)对判断预后及指导治疗方面的临床意义.方法采用回顾性方法对113例MM患者的血钙水平以同时抽血所没得血清白蛋白浓度进行校正后,进行正前后血钙水平及高钙血症发生率的比较.结果多发性骨髓瘤Ⅰ期患者血钙水平校正前后分别为(2.41±0.087)mmol/L和(2.376±0.149)mmol/L,两者无显著差异(P＞0.05).Ⅱ期患者的血钙水平在校前后分别为(2.264±0.372)mmol/L和(2.376±0.092)mmol/L,两者有显著性差异(P＜0.05),Ⅲ期患者血钙在校正前后分别为(2.377±0.360)mmol/L和(2.539±0.399)mmol/L,两者有显著差异(P＜0.01),校正后高钙血症发生率(31.0%)比校正前(17.7%)显著升高(P＜0.05).结论常规检测血钙值低估了MM患者血钙的真实水平,校正血钙比血钙在MM的诊断,指导治疗及预后方面更具有临床应用价值.
作者：高健；侯健；高巍然 刊期： 2003年第03期
静脉肾盂造影是一项常规检查,当肾脏与输尿管均有积水时,因时间限制,不便充分显示病变,同时静脉造影对输尿管狭窄病变定性有很大局限性,而CT扫描可提供极大帮助.我们收集了1999年～2002年间27例患者的检查及治疗资料,分析静脉造影延迟像与即时局部CT扫描在此类病变诊断上的作用.
作者：邹文革；周彰；周劲平；苏纲松 刊期： 2003年第03期
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可容性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)水平变化特点及临床意义.方法NO采用硝酸还原酶法,TNF-α、sTNF-R采用双抗体夹心ELISA法. 结果AP患者、轻、重症病人、并发SIRS病人NO、TNF-α、sTNF-R水平变化特点:①AP患者水平均显著增高(P＜0.001),且轻、重症AP病人水平相差显著(P＜0.001或＜0.01);②AP并发SIRS病人水平也升高显著(P＜0.001或＜0.01或＜0.05).结论AP患者、轻重症AP病人及并发SIRS病人体内促炎因子、抗炎因子及炎性介质存在失控性释放,TNF/TNF-R、NO/ET与其它细胞因子构成的免疫网络平衡失调,促炎＞抗炎,炎症反应占优势.检测AP患者NO、TNF-α、sTNF-R水平,有利于观察病情变化及指导治疗.
作者：曹相誉；李会利；杨文东 刊期： 2003年第03期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症,目前临床上尚缺乏有效的治疗方法.我科根据胰激肽原酶(pancreatic kininogenase,PK)的药理和糖尿病周围神经病变的可能发病机理,于2000年1月起应用PK治疗糖尿病周围神经病变32例,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：郭伟勇；徐玉柱；徐更华 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性小剂量一氧化氮合酶抑制剂对大鼠正常心脏的损害的作用.方法将雄性SD大鼠分成两组,即N-硝基-L-精氨酸-甲基酯(L-NAME)组和对照组,实验组(15只)用小剂量L-NAME(12mg/kg)以灌胃法口饲,对照组(10只)予以等体积的自来水,6周后杀死动物,观察大鼠左心室/心脏总重量和心脏重量/体重的数值变化,血清NO含量,大鼠心肌中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的阳性表达情况及心肌的形态学和组织学变化.结果实验组心脏重量指数和左心室重量指数较对照组分别增加8%和8.1%,血清NO含量明显下降,心肌细胞横截面面积和平均直径较对照组分别增加83.8%和35.6%,心脏动脉壁腔比率和血管周纤维化程度较对照组分别升高;≤100μm的微动脉为20%和22.77%,100～300μm之间的小冠状动脉为19.96%和29.83%.另外,L-NAME组还可观察到心肌细胞肥大,变性和坏死,炎性细胞浸润等病理变化.结论长期小剂量L-NAME的使用会引起的冠状动脉重修复和心肌细胞肥大、心肌纤维化.其结果与大中剂量所致结果相似.
作者：吴卫萍；吴熙；邹音；钟华生 刊期： 2003年第03期
单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes simplex en-cephalitis,HSE)CT和MRI诊断率较低,易误诊为脑瘤等其它疾病.本文总结我院经临床证实的HSE12例,旨在提高对本病的诊断水平.
作者：张国梁；王少红 刊期： 2003年第03期
目的总结635例心脏人工机械瓣膜置换手术经验及围术期处理原则.方法1981年12月至2002年6月共完成635例心脏瓣膜置换术,其中男性382例、女性253例,年龄11～63岁(32.4±10.70)岁.68.7%的患者术前心功能分级为NYHAⅢ～Ⅳ级,风湿性心脏病是首位病因.479例患者行二尖瓣置换,72例患者行主动脉瓣置换,84例患者行多瓣膜置换,合并冠状动脉旁路移植术1例,合并其它手术15例.共植入人工机械瓣膜719例.结果总死亡率9.10%(1997年前为14.5%,1997年后为4.1%).主要死亡原因为低心排综合征、心律失常、肾功能衰竭.结论尽可能完善的围术期处理以及良好的术中心肌保护是降低病死率的主要措施.
作者：徐建军；陈朋；李志民；胡大仁；何雄；唐燕华；王一明 刊期： 2003年第03期
目的了解一氧化氮(NO)在梗阻性黄疸大鼠肝、肾、肠组织中含量变化及意义.方法大鼠胆总管结扎后,分别于第1周内和第3周内应用Aminoguanidine(AG)抑制NO合成,同时应用生理盐水(NS)作对照,检测不同时段抑制NO合成后大鼠肝、肾、肠组织中NO和丙二醛(MDA)含量、肌酐清除率(Ccr)、血清总胆红素(T-BIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量及肠系膜淋巴结细菌移位(BT)率的变化.结果胆总管结扎后,大鼠肝、肾、肠组织中NO含量明显升高,在胆总管结扎第1周抑制NO合成后,肝、肾、肠组织中NO含量明显下降,MDA含量明显升高,血ALT明显升高、Ccr明显下降、肠系膜淋巴结BT率明显升高;而在胆总管结扎第三周抑制NO合成后,肝、肾、肠组织中NO和MDA含量明显下降,血ALT明显下降、Ccr明显升高、肠系膜淋巴结BT率明显下降.结论NO在胆道梗阻引起的肝、肾、肠粘膜屏障功能障碍的发生机制中具有重要作用,既有保护作用,又有损害作用.梗阻早期表现为对组织的保护作用,后期表现为对组织的损害作用.
作者：罗志强；黄明文；杨成义；蒋筱强 刊期： 2003年第03期
眶上裂综合症,又名Rochon-Duvignoand综合征,首先由Hirschfeld(1858)描述报道.眶骨膜炎性眶上裂综合征多由非特异性炎症所致.本文收集1994年3月～2002年3月住院的5例分析如下.
作者：於孝龙；陈文备；丁美萍 刊期： 2003年第03期
尿布皮炎是婴儿尤其是新生儿常见的皮肤疾病.本文采用京万红涂治新生儿尿布皮炎76例,疗效显著,现报告如下.
作者：闵兆晗 刊期： 2003年第03期
甲状腺恶性肿瘤约占甲状腺疾病的4%[1],是头颈部较常见的恶性肿瘤.占其中大多数的甲状腺乳头状癌及滤泡状癌,由于其自然病程长,早期临床表现缺乏特殊性,实验室检查无特异性指标,术前误诊率较高.
作者：钮雁文 刊期： 2003年第03期
慢性阻塞性肺部疾病COPD,患者在一定诱发因素下如感染、心衰、气候骤变等,常出现Ⅱ型呼衰致病情加重,临床上常规用抗感染,解痉,平喘,强心,利尿,使用呼吸兴奋剂等常规治疗往往不理想.
作者：栾燕；王小莲 刊期： 2003年第03期
药物流产中使用米非司酮,米索前列醇这些药物在终止早孕的同时,也可造成流产不全,(蜕膜、胎盘残留)阴道流血淋漓不尽及继发不孕,给患者身体带来危害.下面仅就常见临床情况谈一谈药物流产继发不孕及防治对策.
作者：洪丽专 刊期： 2003年第03期
雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂,85%通过非酶代谢.该药是目前唯一不完全依赖细胞色素P2C19酶基因型的质子泵抑制剂,因而它在所有PPI中,是唯一对各种基因型患者都能提供稳定,相同的抑酸效果的药物[3].
作者：蔡红慧；高云峰 刊期： 2003年第03期
输血作为临床上的一种治疗手段,常用于急救及疾病的治疗.在输血的过程中,由于护理人员心情紧张或违反操作常规,致使输血插针时刺破血袋.我院在工作中采用以下两种补救方法,收到良好效果.现介绍如下:世界有8421例病人,死亡784例,痊愈6280例;中国大陆有5328人患病,死亡340人.造成的经济损失超过300亿美元.
作者：李玉华；朱月华 刊期： 2003年第03期
目前认为,传染性非典型肺炎是一种由变异的冠状病毒引起的具有较强传染性的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndronme,SARS).
作者：张伟；蓝允重；陈美华 刊期： 2003年第03期
小儿喘息性疾病是儿科常见及易发疾病之一,其中包括毛细支气管炎、支气管哮喘和喘息性肺炎.我们在常规治疗的基础上,使用a-细辛脑取得良好效果,现报告如下:
作者：陈国水；殷群 刊期： 2003年第03期
自1991年3月至2002年6月,应用机械吻合治疗食管贲门癌127例.现报告如下:
作者：吴九发；曾来铎；匡裕康；王兆阁；林群；阴兵林；王东升 刊期： 2003年第03期
卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)是育龄妇女中常见的妇科疾病之一,以手术和内分泌治疗为主,但难以根治,复发率高.近年来,我院对卵巢巧克力囊肿要求保留卵巢功能或生育功能者行腹腔镜手术治疗后,口服小剂量米非司酮,取得一定的临床效果,现将其疗效和副作用报告如下:
作者：兰彩娇；兰美莲；金淑美；单丽芳 刊期： 2003年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
