CEA和ADA联合检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值

黄钦；李瑶

关键词：联合检测, 恶性胸水, 胸腔积液, 诊断标志物, 腺苷脱氨酶, 诊断价值, 内科疾病, 癌胚抗原, 发生率, 癌转移, 资料, 鉴别, 活性, 患者, 成人, 测定

摘要：胸腔积液为常见内科疾病之一,成人胸腔积液中38～52%恶性胸水,其中以肺癌转移导致的发生率高占35%[1].癌胚抗原(CEA)检测及腺苷脱氨酶(ADA)活性的测定是近年来常用的鉴别诊断标志物.回顾分析我院1997年至1999年期间收治的资料较完整的胸腔积液患者171例,以探讨CEA,ADA检测结果对良恶性胸水的诊断价值.

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新生儿猝死2例

新生儿猝死常发生在健康或病情轻微或稳定的新生儿,病情骤然变化,短期内死亡.可发生在产科婴儿室、儿科新生儿病房或家中,现有本院2例新生儿猝死病例报告如下:

作者：高勤在刊期： 2002年第04期
低水平持续气道正压治疗早产儿原发性呼吸暂停

我们应用低水平持续气道正压(CPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停24例,疗效满意,现报道如下:

作者：罗宏斌；新淑兰刊期： 2002年第04期
杜冷丁引起过敏反应1例报告

杜冷丁是常用的镇痛类静脉麻醉药,过敏反应罕见,我院近日出现1例,现报道如下:男,19岁,43kg.诊断为纵隔肿瘤,既往无药物过敏史,术前心、肺检查正常,肝肾功能正常,拟在气管插管全麻下行肿瘤摘除术.

作者：戴寒英刊期： 2002年第04期
静脉入路Amplatzer伞治疗动脉导管未闭1例报道

动脉导管未闭(PDAAmplatzer)封堵术是近年来发展迅速的先心介入治疗手段,具有安全、有效,且创伤小,病人痛苦少,恢复快等特点.我科自1999年开展该项目以来,先后为十几位PDA患者施行该项手术治疗,取得良好疗效.现将我院采用静脉入路Amplatz伞治疗动脉导管未闭报道如下:

作者：洪浪；王洪；赖珩莉；阮冬云刊期： 2002年第04期
流行性感冒病毒裂解疫苗临床安全性研究

目的对上海生物制品研究所研制生产的流行性感冒病毒裂解疫苗进行临床安全性的研究;方法试验疫苗为流行性感冒病毒裂解疫苗,上海生物制品研究所生产;对照疫苗为防感灵,法国巴斯德公司生产.接种对象分婴幼儿组、儿童组、成人组和老年组,每组接种试验疫苗至少选择100人,接种对照疫苗不少于60人.接种后连续7天测量体温、观察局部反应及其他体征和自觉症状,并记录反应发生和持续时间,按1997年版<预防接种手册>制订的判断标准分类;结果试验疫苗组接种576人次,有11人次在接种疫苗后发生发热反应,总发热率为1.91%;婴幼儿组有1人接种疫苗后发生皮疹,皮疹发生率为0.17%;对照疫苗组接种301人次,有5人在接种疫苗后发生发热反应,总发热率为1.66%;婴幼儿组有1人接种疫苗后全身出现皮疹,皮疹发生率为0.33%;结论国产的流行性感冒病毒裂解疫苗具有很好的临床安全性,国产和进口流感疫苗之间发热反应率、皮疹发生率差异无显著的统计学意义.

作者：涂秋凤；王飞霞；周顺德；王树巧；储艳；鲁芳；吴为应刊期： 2002年第04期
息隐合并甲基睾丸素治疗子宫肌瘤35例分析

1998年3月至1998年9月,我们采用息隐(米非司酮片)合并甲基睾丸素片治疗有症状的子宫肌瘤48例,现将资料完整的35例总结分析如下:

作者：傅群；江如；闵玉梅刊期： 2002年第04期
可变钠透析对患者血压的影响

高血压是血透患者常见的并发症.血透患者中高血压的发生率占到83%,是血透患者并发心血管疾病和病死率升高的重要因素.为了研究透析对血压的影响,我们设计了透析时超滤方式及钠浓度变化曲线,并与标准曲线进行对比.

作者：张杰刊期： 2002年第04期
西替利嗪治疗轻、中度哮喘临床观察

近年来新一代高效和选择性强的组胺H1受体阻滞剂的向世,使哮喘的抗组胺疗法得到重新评价.本试验观察了新型抗组胺药西替利嗪(cetirizine)对哮喘患者的治疗作用,探讨该药在哮喘防治中的临床应用价值.现将结果报道如下.

作者：宋永中刊期： 2002年第04期
氟康唑预防危重病人的肺部真菌感染

目的观察氟康唑对危重病人肺部真菌感染的预防作用.方法脑血管意外、多发伤患者120例,随机分为3组;对照组,40例,不给抗真菌药;氟康唑50mg组,42例,用氟康唑50mg,qd;氟康唑100mg组,38例,用氟康唑100mg;氟康唑均由胃管注入或口服,均始于入监护室第2d.每周取深部痰作真菌培养等检查.结果对照组第1、2、3周肺部真菌感染率分别为60%、81%、87%.氟康唑50mg组分别为44%、27%、22%,100mg组分别为31%、24%、20%.2用药组第2,3周的感染率显著降低(P＜0.01).结论氟康唑(50mg或100mg)均能安全有效地预防ICU危重病人的肺部真菌感染.

作者：黎清标刊期： 2002年第04期
颅底部脑膜瘤术前DSA检查和栓塞的价值

颅底部的脑膜瘤位置较深,加上脑膜瘤为富血供性肿瘤,因而手术难度相对较大.我们对17例颅底部CT和/或MRI检查发现大横断面直径大于3cm的脑膜瘤进行术前DSA检查和术前供血动脉栓塞,结果效果满意,术中出血少,术野清晰,手术时间明显缩短.

作者：张蕃昌；骆柘璜；刘九保；胡训英刊期： 2002年第04期
原发性胆汁性肝硬化--附1例报告

目的为加强对原发性胆汁性肝硬化的认识,本文报告1病例并讨论.方法经血清生化、自身抗体和肝组织学证实不明原因的肝损害,原发性胆汁性肝硬化应作为鉴别诊断之一.结果抗线粒体抗体和肝组织学检查有特异性诊断价值.结论及时检测自身抗体、肝组织学病理有助于原发性胆汁性肝硬化的诊断.

作者：曹兴国；蔡莉静；姜长林刊期： 2002年第04期
地塞米松延长布比卡因臂丛麻醉与术后镇痛时效的临床观察

我院自2000年10月以来,无选择地对120例上肢急诊手术病人在腋路臂丛阻滞麻醉穿刺技术和标准化相同的情况下,使用布比卡因药液中分别加用不同剂量的地塞米松,同时用浓度容量相同的布比卡因药液设置对照组对比观察阻滞麻醉术后镇痛时效.

作者：屈献锋；李志明刊期： 2002年第04期
66例小儿上消化道出血病因分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道部位出血.近年来有增加趋势,为探讨小儿上消化道出血发病原因.现将我院1994年1月～2001年7月收治66例上消化道出血进行病因分析.

作者：廖剑平；陈英刊期： 2002年第04期
胸大肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤手术缺损28例报告

头颈部恶性肿瘤因求诊不及时或术后复发常需较大范围切除,Ⅰ期或Ⅱ期修复缺损使肿瘤的广泛切除成为可能.我科自1996年初至2001年底共收治此类病人28例.现报告如下.

作者：贺小柏；魏运辉；王一风；邓莅霏刊期： 2002年第04期
三指标联合检测对活动性肺结核的诊断价值分析

痰结核菌涂片(培养)阳性是确诊活动性肺结核的直接病原学证据,是发现传染源的依据.但临床应用上涂片阳性率低,培养时间长.而对于X线表现不典型、涂片阴性者仍是造成误诊的主要的原因.本文对本院经X线诊断的65例活动性肺结核患者同时进行痰结核菌检查、血清结核抗体和PPD皮试检测,以评估3种方法联合测定对活动性肺结核的诊断价值.

作者：卢玉山；邓辉刊期： 2002年第04期
持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由于在睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞导致反复发作的呼吸浅慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量差,夜间频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率低下,具有一定的潜在危险性常见疾病.持续气道正压通气治疗(CPAP)可以克服上气道阻力,具有无创、简易、高效等优点,己成为OSAS的首选治疗方法.本文应用CPAP呼吸机治疗OSAS患者,对治疗前后的临床症状、鼾声指数、夜间血氧饱和度的结果变化进行分析,探讨CPAP对OSAS治疗应用价值.

作者：张伟；谢世光刊期： 2002年第04期
不放支架的输尿管镜操作

2001年5月～2002年4月,我院共进行49例输尿镜操作,用于输尿管疾病的诊断及治疗,所有病例均未放置支架管,无严重并发症发生,现报告如下:

作者：夏维木；叶祥燕；徐玉生刊期： 2002年第04期
对口服青霉素类药物没有先做皮试的思考

青霉素自问世以来,就受到世人的极大欢迎.几十年来,人们积极探索,大胆研究,不断开发出新品种、新剂型.青霉素类药物是通过抑制细胞壁的粘肽合成酶,从而阻断细胞壁粘肽合成,使细菌细胞壁缺损,菌体膨胀破裂而呈杀菌作用,具有疗效高、毒性低的优点,在临床上广泛而大量地使用.口服剂型的普及,让医药人员和病人感到欣慰的同时,忽略了它可能发生的过敏反应,甚至是严重过敏性休克致死[1～5].

作者：朱功新刊期： 2002年第04期
三联术治疗白内障并发青光眼性高眼压18例临床分析

白内障并发青光眼是临床一种常见而棘手的疾病,特别是在自内障中后期并发青光眼的患者,往往药物控制眼压不理想,视功能恢复不佳.传统手术方法是青一白联合术,术后裸眼视力恢复不理想,或单纯抗青光眼手术,术后白内障进展加速,往往于短期内需二期行白内障手术.我们于1999年1月～2002年1月间对18例(18眼)白内障并发青光眼患者行白内障囊外摘除人工晶体植入术联合小梁切除术(三联手术),对其疗效进行分析.

作者：章宜怡；仓定红刊期： 2002年第04期
肝胆术后胆瘘9例报告

我院1993年10月至2001年10月共行各种肝胆手术675例,发生术后胆瘘9例(不包括术中发现胆道损伤及时作了胆管修补,引流及重建者).现报告如下:

作者：黄兴刊期： 2002年第04期