傅群；江如；闵玉梅
1 临床资料例1:男,62岁.因胸闷、气促、咳脓痰2年入院.查体:右侧胸廓饱满,胁间隙增宽,右上肺语颤减弱,呼吸音减弱,X线示(X光号:73626):右侧肺门旁见一巨大肿块影,上肺野可见一空洞,其内见液平面.
作者：袁红新；阳瑞生；孙援林；王焕才 刊期： 2002年第04期
雷公藤是我国民间常用的中草药.雷公藤的抗炎、免疫抑制、免疫调节作用已经肯定,可以使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制.可以减轻肾脏的病理改变,减轻蛋白尿的排泄.雷公藤常用于风湿、类风湿关节炎、银屑病等,对慢性肾炎也有一定疗效.近10余年来广泛应用于临床.若服用不当特别是服用未经加工的雷公藤根茎和嫩草可引起肾损害,甚至发生急性肾功能衰竭.我院自1992年至2001年以来共收治急性雷公藤中毒13例.并发急性肾功能衰竭的有6例,可见其多发性和严重性.
作者：王冬阳 刊期： 2002年第04期
皮肌炎是以侵犯骨骼肌为主的自身免疫性疾病,亦可累及心脏,表现为心肌、心包及冠状动脉等病变.我院自1996年～2000年30例皮肌炎患者中,有18例合并心脏受损.现将临床资料报道如下:
作者：吴效鹏 刊期： 2002年第04期
痰结核菌涂片(培养)阳性是确诊活动性肺结核的直接病原学证据,是发现传染源的依据.但临床应用上涂片阳性率低,培养时间长.而对于X线表现不典型、涂片阴性者仍是造成误诊的主要的原因.本文对本院经X线诊断的65例活动性肺结核患者同时进行痰结核菌检查、血清结核抗体和PPD皮试检测,以评估3种方法联合测定对活动性肺结核的诊断价值.
作者：卢玉山；邓辉 刊期： 2002年第04期
我院普外科在1998年1月至2002年7月间,收治急、慢性胆囊炎,胆石病患者共168例,并施行了胆囊切除加胆总管切开探查,T管引流术,其中有31例(18.4%)为探查阴性,术后周T管造影无残余结石,现报告如下:
作者：夏旭 刊期： 2002年第04期
自1962年,Gross和Lapiere从蝌蚪的皮肤中首次发现基质金属蛋白酶(MMPs)的第一个成员-胶原酶以来,一系列的MMP家族成员已被陆续发现,迄今为止至少有19种MMP被发现.MMPs是一类锌离子依赖的蛋白水解酶,参与细胞外基质的降解.它们在有机体生长发育中的细胞外基质(ECM)更新与重塑以及疾病中的病理损害起着极为重要的作用.所有基质金属蛋白酶都受到天然抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)所抑制.两者的调节平衡在创伤修复、组织重建、新生血管和瘢痕形成以及肿瘤转移等疾病中起着重要的作用,它们也参与了眼科疾病的病理过程,现将MMPs与结膜的关系作一简要综述.
作者：周水莲；易敬林 刊期： 2002年第04期
冠心病病因复杂,通常认为脂类代谢异常与冠心病的形成关系密切,然而有文献报道,约30%～40%的冠心病的形成与脂质和脂蛋白无关.Schwertner等[2]通过流行病学调查,认为低浓度血清胆红素是冠心病新的独立危险因素.本文检测了60例冠心病患者的血清胆红素浓度,并与健康对照组进行了比较,先分析如下:
作者：徐光如 刊期： 2002年第04期
1 病例报告患者,27岁,因右下腹隐痛1周,于2000年9月25日人院.既往身体健康,23岁结婚,不孕,月经史14 5/30,末次月经2000年9月10日,性生活正常.入院检查:T36.5℃,P80/min,R20/min,Bp15/10kPa.
作者：周伟；龚葵；李金莲 刊期： 2002年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由于在睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞导致反复发作的呼吸浅慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量差,夜间频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率低下,具有一定的潜在危险性常见疾病.持续气道正压通气治疗(CPAP)可以克服上气道阻力,具有无创、简易、高效等优点,己成为OSAS的首选治疗方法.本文应用CPAP呼吸机治疗OSAS患者,对治疗前后的临床症状、鼾声指数、夜间血氧饱和度的结果变化进行分析,探讨CPAP对OSAS治疗应用价值.
作者：张伟；谢世光 刊期： 2002年第04期
目的观察氟康唑对危重病人肺部真菌感染的预防作用.方法脑血管意外、多发伤患者120例,随机分为3组;对照组,40例,不给抗真菌药;氟康唑50mg组,42例,用氟康唑50mg,qd;氟康唑100mg组,38例,用氟康唑100mg;氟康唑均由胃管注入或口服,均始于入监护室第2d.每周取深部痰作真菌培养等检查.结果对照组第1、2、3周肺部真菌感染率分别为60%、81%、87%.氟康唑50mg组分别为44%、27%、22%,100mg组分别为31%、24%、20%.2用药组第2,3周的感染率显著降低(P＜0.01).结论氟康唑(50mg或100mg)均能安全有效地预防ICU危重病人的肺部真菌感染.
作者：黎清标 刊期： 2002年第04期
胸腔积液为常见内科疾病之一,成人胸腔积液中38～52%恶性胸水,其中以肺癌转移导致的发生率高占35%[1].癌胚抗原(CEA)检测及腺苷脱氨酶(ADA)活性的测定是近年来常用的鉴别诊断标志物.回顾分析我院1997年至1999年期间收治的资料较完整的胸腔积液患者171例,以探讨CEA,ADA检测结果对良恶性胸水的诊断价值.
作者：黄钦；李瑶 刊期： 2002年第04期
我科自1998年9月至2001年12月对收住的具有颅内血肿微创清除术适应征的64例高血压性脑出血患者进行了对比研究,现报告如下:
作者：吴向东 刊期： 2002年第04期
随着新生儿外科手术进展,新生儿先天性巨结肠Rehbine's手术,已成为治疗新生儿巨结肠的重要手段.本文通过202例新生儿巨结肠的Rehbine's手术麻醉成功,提出了围手术期的内、外环境要求,麻醉方法,以及缩短手术时间等问题,为今后手术成功提供了依据,现报告如下:
作者：蔡爱国；胡华锋；王小波；谢维炎 刊期： 2002年第04期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道部位出血.近年来有增加趋势,为探讨小儿上消化道出血发病原因.现将我院1994年1月～2001年7月收治66例上消化道出血进行病因分析.
作者：廖剑平；陈英 刊期： 2002年第04期
长期接触高强度噪声可造成听力的损伤,这已为人们所公认.为了解冶炼行业噪声对工人听力的影响,加强个人防护,我们对江西省X冶炼厂接触噪声的作业进行了职业卫生学调查,现报告如下:
作者：杨智民；周虹 刊期： 2002年第04期
目的报告自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭]例.方法患者女性,20岁,诊断为扩张型心肌病并心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),自其右侧髂后上棘采集自体骨髓,骨髓细胞(单核细胞)计数1.7×109个,经静脉输注法行自体骨髓移植.结果患者恢复日常活动,心功能Ⅰ级,左室射血分数(LVEF)从术前37%增加至自体骨髓移植一个月后的56%和六个月后的64%,左室收缩末径(LVESD)从术前45mm缩小至自体骨髓移植一个月后的36mm和六个月后的34 mm.然而左室舒张末径没有显著的变化.结论自体骨髓移植治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的细胞治疗法,它通过加强心肌收缩力改善患者心功能.
作者：胡春松；程晓曙；吴清华；李菊香；石庆芝；苏海；吴延庆；罗振中；罗伟；Jeffrey M Isner 刊期： 2002年第04期
目的探讨影响糖尿病性视网膜病变(DR)激光治疗效果的相关因素.方法对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变68眼进行分期后,58眼单纯性DR选择局限性光凝术,10眼增殖性DR选择全视网激光凝术,对合并弥漫性黄斑水肿者联合黄斑区格栅光凝术.结果激光治疗控制进一步视力损害总有效率82.3%,其中单纯性DR占77.9%;眼底病变减轻或消失为58.9%,主要为单纯性DR者.10眼增殖性DR有7眼激光后未能控制视力的继续损害.结论激光治疗DR的疗效与DR的病变程度和部位及屈光间质透亮度有关,单纯性DR光凝疗效好于增殖性DR,提示DR的治疗应在早期阶段实施,以力图改善视功能.达到控制DR患者视功能进一步损害的治疗目的.
作者：周琼；曾莉；刘永琰；赖跃宁；李恩辉；王魁仲 刊期： 2002年第04期
2001年5月～2002年4月,我院共进行49例输尿镜操作,用于输尿管疾病的诊断及治疗,所有病例均未放置支架管,无严重并发症发生,现报告如下:
作者：夏维木；叶祥燕；徐玉生 刊期： 2002年第04期
目的拓展复合皮的运用范围.方法切除黑色素痣、皮肤血管瘤、皮肤肿瘤患者病变皮肤组织,充分止血、洗净.用脱细胞异体真皮覆盖,固定后,立即在脱细胞异体真皮上移植自体刃厚皮片,缝合后打包加压、固定.观察移植皮片的存活率、生长情况和创面收缩情况.结果切除病变组织后,移植脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片,成功率高,无排斥反应:创面愈合平坦,颜色淡红,色素沉着轻微,表面光滑;皮肤外观平整,柔软,功能良好.结论脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片,不仅用于瘢痕切除创面的覆盖,而且用于黑色素痣、皮肤血管瘤、皮肤肿瘤等手术切除创面的覆盖,是皮肤修复手术的较为理想的材料.
作者：张晓林；田斌；黄强；李江霞 刊期： 2002年第04期
小儿脑脓肿是脑部局限性化脓性感染的结果.本院从1993年～2001年共收治脓肿病人15例,均行头颅CT检验证实,全部施行了脑脓肿穿刺持续外引流术,均获得成功.现报告如下:
作者：杨明；邹安琪 刊期： 2002年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
