徐光如
青霉素自问世以来,就受到世人的极大欢迎.几十年来,人们积极探索,大胆研究,不断开发出新品种、新剂型.青霉素类药物是通过抑制细胞壁的粘肽合成酶,从而阻断细胞壁粘肽合成,使细菌细胞壁缺损,菌体膨胀破裂而呈杀菌作用,具有疗效高、毒性低的优点,在临床上广泛而大量地使用.口服剂型的普及,让医药人员和病人感到欣慰的同时,忽略了它可能发生的过敏反应,甚至是严重过敏性休克致死[1～5].
作者：朱功新 刊期： 2002年第04期
1 临床资料例1:男,62岁.因胸闷、气促、咳脓痰2年入院.查体:右侧胸廓饱满,胁间隙增宽,右上肺语颤减弱,呼吸音减弱,X线示(X光号:73626):右侧肺门旁见一巨大肿块影,上肺野可见一空洞,其内见液平面.
作者：袁红新；阳瑞生；孙援林；王焕才 刊期： 2002年第04期
高血压是血透患者常见的并发症.血透患者中高血压的发生率占到83%,是血透患者并发心血管疾病和病死率升高的重要因素.为了研究透析对血压的影响,我们设计了透析时超滤方式及钠浓度变化曲线,并与标准曲线进行对比.
作者：张杰 刊期： 2002年第04期
随着药物更新换代的加快,新药层出不穷,在新药临床应用时,由于护理人员缺乏相应的用药护理经验,易出现盲目执行医嘱的情况甚至因使用不当引起护理差错.
作者：位兰玲；韩玉芳 刊期： 2002年第04期
我院1993年10月至2001年10月共行各种肝胆手术675例,发生术后胆瘘9例(不包括术中发现胆道损伤及时作了胆管修补,引流及重建者).现报告如下:
作者：黄兴 刊期： 2002年第04期
2001年5月～2002年4月,我院共进行49例输尿镜操作,用于输尿管疾病的诊断及治疗,所有病例均未放置支架管,无严重并发症发生,现报告如下:
作者：夏维木；叶祥燕；徐玉生 刊期： 2002年第04期
目的探讨空气中芽枝菌属孢子飘散数量、规律及其与气象因素的关系.方法对2000年3月～2001年2月同时应用曝片、曝皿法,进行为期一年的调查.并将芽枝菌属曝片监测计数资料与同期江西省气象台气象因素资料进行了多元逐步线性回归分析.结果全年观察到芽枝菌属孢子5033个,菌洛5129个,芽枝菌属孢子飘散量与平均湿度(r3=0.17,P＜0.05)、大风速(r5=0.219,P＜0.05)、平均气压(r1=0.246 ,P＜0.05)和平均气温(r2=0.269,P＜0.05)呈负相关.结论南昌城区空气中芽枝菌属飘散高峰位于5月,这与气象因素有关.
作者：李蓉；刘志刚；熊国强；应艳 刊期： 2002年第04期
患者,刘某,男,5岁6个月,因间歇性鼻衄5年,加重半年入院.患儿于1997年鼻部受到撞南击后出现鼻衄,出血量不多,可自止.以后上述症状间歇性出现,约2～3次/年.2000年5月患儿无明显诱因下出现衄,出血量多,经压迫,血止;全身皮肤、粘膜可见散在针尖样出血点,轻微碰揞后易出现瘀斑.
作者：罗艳芬；吕凤鸣 刊期： 2002年第04期
我国是乙型肝炎(简称乙肝)高流行区,全国乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带率平均约10%,全国人群乙肝感染率高达60%.乙肝病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因.乙肝疫苗是预防乙肝的有效制剂,现已在全国范围内推广使用,卫生部、财政部已报请国务院批准,从2002年将乙肝疫苗接种纳入全国儿童计划免疫,依照计划免疫各项要求统一进行.为了更合理有效使用乙肝疫苗,现就乙肝疫苗使用现况综述如下.
作者：陈飞宇 刊期： 2002年第04期
1 病历简介患者,女,41岁,农民.因抽搐,昏迷3h急诊入院.病人于入院前3h被家人发现突出发四肢抽搐,口吐白沫,昏迷不醒,呕吐胃内容物3次,无大小便失禁.在当地卫生院初步抢救(未用含色素药物)后,带回我科.
作者：黄宜定 刊期： 2002年第04期
目的了解江西省脊灰疫苗相关株的AFP病例状况.方法对江西省1996～2000年分离出脊灰苗相关的AFP病例进行流行病学和病原学分析.结果在5年间虽然分离的疫苗相关株有所增加,但脊灰疫苗相关病例仍在0.98/100万范围内.疫苗株以Ⅱ型为主,且分离率的高低与免疫史,服苗时间及采便时间有关,疫苗相关株间无流行学联系.结论疫苗相关病例发病率在正常范围内.
作者：刘丽萍；郭世成；于子颖；周顺德；王飞霞；熊英 刊期： 2002年第04期
皮肤黑热病在我国很少见,但在突尼斯的克比里是一种常见病、多发病.本人自2000年8月至2001年10月在突尼斯克比里省医院工作期间,运用锑剂(Glucantime)治疗92例皮肤黑热病患者,取得良好的效果.现报道如下.
作者：吴玲 刊期： 2002年第04期
脐带绕颈为产科常见的并发症,能影响胎儿血供、导致胎儿缺氧、发生宫内窘迫,诊断和临床处理进行分析和讨论.
作者：李根凤 刊期： 2002年第04期
随着肿瘤遗传学和分子生物学理论与技术的进步,人们在妇科肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等方面,对相关癌基因激活和/或抑癌基因失活等与肿瘤发生的关系有了较深刻的认识.肿瘤的发生是多步骤、多基因现象的结果,在肿瘤发生的不同阶段,多种因素分别在不同水平相互协同,共同促进肿瘤的发展.P16基因突变与缺失广泛存在于各种肿瘤之中,因而对P16基因结构,功能,失活机制等的研究,对于恶变机理的阐明和恶性肿瘤的诊治有着不可估量的意义.
作者：王瑱萍；罗坚真 刊期： 2002年第04期
目的探讨夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理.方法回顾性总结分析1993年至2001年间65岁以上伴有内科并发病的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术180例围手术期处理.结果顺利完成手术172例,中转开腹8例,均痊愈出院,住院3～10d,平均6.5D.结论经充分的围手术期处理,夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者：熊乐平；罗小江；钱长柏；万宇飞 刊期： 2002年第04期
我科自1998年9月至2001年12月对收住的具有颅内血肿微创清除术适应征的64例高血压性脑出血患者进行了对比研究,现报告如下:
作者：吴向东 刊期： 2002年第04期
目的报告自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭]例.方法患者女性,20岁,诊断为扩张型心肌病并心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),自其右侧髂后上棘采集自体骨髓,骨髓细胞(单核细胞)计数1.7×109个,经静脉输注法行自体骨髓移植.结果患者恢复日常活动,心功能Ⅰ级,左室射血分数(LVEF)从术前37%增加至自体骨髓移植一个月后的56%和六个月后的64%,左室收缩末径(LVESD)从术前45mm缩小至自体骨髓移植一个月后的36mm和六个月后的34 mm.然而左室舒张末径没有显著的变化.结论自体骨髓移植治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的细胞治疗法,它通过加强心肌收缩力改善患者心功能.
作者：胡春松；程晓曙；吴清华；李菊香；石庆芝；苏海；吴延庆；罗振中；罗伟；Jeffrey M Isner 刊期： 2002年第04期
痰结核菌涂片(培养)阳性是确诊活动性肺结核的直接病原学证据,是发现传染源的依据.但临床应用上涂片阳性率低,培养时间长.而对于X线表现不典型、涂片阴性者仍是造成误诊的主要的原因.本文对本院经X线诊断的65例活动性肺结核患者同时进行痰结核菌检查、血清结核抗体和PPD皮试检测,以评估3种方法联合测定对活动性肺结核的诊断价值.
作者：卢玉山；邓辉 刊期： 2002年第04期
我院曾收治一例耳廓色素痣经激光治疗后恶变为黑色素瘤的患者,现报告如下:患者,女,工人,出生于1969年1月20日,左耳廓色素痣黄豆大小,3年前渐隆起,1990年11月在医院行激光切除,术后色素痣脱落,创面愈合后皮下隐约有色素痕.5个月后,局部疼痛、肿胀,局疗敷消炎止痛膏及全身使用抗生素后症状有所缓解,一直拖延至1991年8月医院就诊被收入院治疗.
作者：李盎然 刊期： 2002年第04期
1998年3月至1998年9月,我们采用息隐(米非司酮片)合并甲基睾丸素片治疗有症状的子宫肌瘤48例,现将资料完整的35例总结分析如下:
作者：傅群；江如；闵玉梅 刊期： 2002年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
