肝胆术后胆瘘9例报告

黄兴

关键词：术后, 胆瘘, 现报告如下, 术中发现, 肝胆手术, 胆道损伤, 重建, 引流, 胆管

摘要：我院1993年10月至2001年10月共行各种肝胆手术675例,发生术后胆瘘9例(不包括术中发现胆道损伤及时作了胆管修补,引流及重建者).现报告如下:

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女性尿道综合征新的定义是指无膀胱器质病变及明显菌尿,而有下尿路刺激症状,包括尿频、排尿困难、耻骨上不适等.该病治疗方法较多,疗效不一.我院自95年以来,采用丙咪嗪治疗女性尿道综合征,疗效较为满意,不良反应少.

作者：吴复查刊期： 2002年第04期
耳廓色素痣激光治疗后恶变1例

我院曾收治一例耳廓色素痣经激光治疗后恶变为黑色素瘤的患者,现报告如下:患者,女,工人,出生于1969年1月20日,左耳廓色素痣黄豆大小,3年前渐隆起,1990年11月在医院行激光切除,术后色素痣脱落,创面愈合后皮下隐约有色素痕.5个月后,局部疼痛、肿胀,局疗敷消炎止痛膏及全身使用抗生素后症状有所缓解,一直拖延至1991年8月医院就诊被收入院治疗.

作者：李盎然刊期： 2002年第04期
自制新药辞典

随着药物更新换代的加快,新药层出不穷,在新药临床应用时,由于护理人员缺乏相应的用药护理经验,易出现盲目执行医嘱的情况甚至因使用不当引起护理差错.

作者：位兰玲；韩玉芳刊期： 2002年第04期
新生儿巨结肠Rehbine's手术麻醉

随着新生儿外科手术进展,新生儿先天性巨结肠Rehbine's手术,已成为治疗新生儿巨结肠的重要手段.本文通过202例新生儿巨结肠的Rehbine's手术麻醉成功,提出了围手术期的内、外环境要求,麻醉方法,以及缩短手术时间等问题,为今后手术成功提供了依据,现报告如下:

作者：蔡爱国；胡华锋；王小波；谢维炎刊期： 2002年第04期
低水平持续气道正压治疗早产儿原发性呼吸暂停

我们应用低水平持续气道正压(CPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停24例,疗效满意,现报道如下:

作者：罗宏斌；新淑兰刊期： 2002年第04期
颅底部脑膜瘤术前DSA检查和栓塞的价值

颅底部的脑膜瘤位置较深,加上脑膜瘤为富血供性肿瘤,因而手术难度相对较大.我们对17例颅底部CT和/或MRI检查发现大横断面直径大于3cm的脑膜瘤进行术前DSA检查和术前供血动脉栓塞,结果效果满意,术中出血少,术野清晰,手术时间明显缩短.

作者：张蕃昌；骆柘璜；刘九保；胡训英刊期： 2002年第04期
可变钠透析对患者血压的影响

高血压是血透患者常见的并发症.血透患者中高血压的发生率占到83%,是血透患者并发心血管疾病和病死率升高的重要因素.为了研究透析对血压的影响,我们设计了透析时超滤方式及钠浓度变化曲线,并与标准曲线进行对比.

作者：张杰刊期： 2002年第04期
流行性感冒病毒裂解疫苗临床安全性研究

目的对上海生物制品研究所研制生产的流行性感冒病毒裂解疫苗进行临床安全性的研究;方法试验疫苗为流行性感冒病毒裂解疫苗,上海生物制品研究所生产;对照疫苗为防感灵,法国巴斯德公司生产.接种对象分婴幼儿组、儿童组、成人组和老年组,每组接种试验疫苗至少选择100人,接种对照疫苗不少于60人.接种后连续7天测量体温、观察局部反应及其他体征和自觉症状,并记录反应发生和持续时间,按1997年版<预防接种手册>制订的判断标准分类;结果试验疫苗组接种576人次,有11人次在接种疫苗后发生发热反应,总发热率为1.91%;婴幼儿组有1人接种疫苗后发生皮疹,皮疹发生率为0.17%;对照疫苗组接种301人次,有5人在接种疫苗后发生发热反应,总发热率为1.66%;婴幼儿组有1人接种疫苗后全身出现皮疹,皮疹发生率为0.33%;结论国产的流行性感冒病毒裂解疫苗具有很好的临床安全性,国产和进口流感疫苗之间发热反应率、皮疹发生率差异无显著的统计学意义.

作者：涂秋凤；王飞霞；周顺德；王树巧；储艳；鲁芳；吴为应刊期： 2002年第04期
经静脉自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭1例

目的报告自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭]例.方法患者女性,20岁,诊断为扩张型心肌病并心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),自其右侧髂后上棘采集自体骨髓,骨髓细胞(单核细胞)计数1.7×109个,经静脉输注法行自体骨髓移植.结果患者恢复日常活动,心功能Ⅰ级,左室射血分数(LVEF)从术前37%增加至自体骨髓移植一个月后的56%和六个月后的64%,左室收缩末径(LVESD)从术前45mm缩小至自体骨髓移植一个月后的36mm和六个月后的34 mm.然而左室舒张末径没有显著的变化.结论自体骨髓移植治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的细胞治疗法,它通过加强心肌收缩力改善患者心功能.

作者：胡春松；程晓曙；吴清华；李菊香；石庆芝；苏海；吴延庆；罗振中；罗伟；Jeffrey M Isner 刊期： 2002年第04期
杜冷丁引起过敏反应1例报告

杜冷丁是常用的镇痛类静脉麻醉药,过敏反应罕见,我院近日出现1例,现报道如下:男,19岁,43kg.诊断为纵隔肿瘤,既往无药物过敏史,术前心、肺检查正常,肝肾功能正常,拟在气管插管全麻下行肿瘤摘除术.

作者：戴寒英刊期： 2002年第04期
重症肌无力合并甲状腺功能亢进症的治疗

1993年6月至2000年5月,手术治疗重症肌无力21例,其中4例合并甲状腺功能亢进症,报告如下:

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持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由于在睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞导致反复发作的呼吸浅慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量差,夜间频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率低下,具有一定的潜在危险性常见疾病.持续气道正压通气治疗(CPAP)可以克服上气道阻力,具有无创、简易、高效等优点,己成为OSAS的首选治疗方法.本文应用CPAP呼吸机治疗OSAS患者,对治疗前后的临床症状、鼾声指数、夜间血氧饱和度的结果变化进行分析,探讨CPAP对OSAS治疗应用价值.

作者：张伟；谢世光刊期： 2002年第04期
西替利嗪治疗轻、中度哮喘临床观察

近年来新一代高效和选择性强的组胺H1受体阻滞剂的向世,使哮喘的抗组胺疗法得到重新评价.本试验观察了新型抗组胺药西替利嗪(cetirizine)对哮喘患者的治疗作用,探讨该药在哮喘防治中的临床应用价值.现将结果报道如下.

作者：宋永中刊期： 2002年第04期
ELISA法检测献血者梅毒螺旋体

梅毒是严重危害人类健康的疾病之一,近年来,梅毒在献血者中的检出率呈上升趋势.梅毒螺旋体一旦侵袭人体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和抗螺旋体抗原的特意性抗体.

作者：苗燕平；黄智君刊期： 2002年第04期
应用4C1-McAb亲和层析柱纯化人白细胞干扰素

人白细胞干扰素因其具有多种亚型的α干扰素,疗效好于只含单一亚型的重组干扰素已为国际临床界所公认.人体免疫调节的细胞素网络学说则从基础理论角度阐明了其中的原理.

作者：陈文建；钱惠忠；徐军刊期： 2002年第04期
血清胆红素与冠心病的关系

冠心病病因复杂,通常认为脂类代谢异常与冠心病的形成关系密切,然而有文献报道,约30%～40%的冠心病的形成与脂质和脂蛋白无关.Schwertner等[2]通过流行病学调查,认为低浓度血清胆红素是冠心病新的独立危险因素.本文检测了60例冠心病患者的血清胆红素浓度,并与健康对照组进行了比较,先分析如下:

作者：徐光如刊期： 2002年第04期
冶炼行业噪声对工人听力影响的调查

长期接触高强度噪声可造成听力的损伤,这已为人们所公认.为了解冶炼行业噪声对工人听力的影响,加强个人防护,我们对江西省X冶炼厂接触噪声的作业进行了职业卫生学调查,现报告如下:

作者：杨智民；周虹刊期： 2002年第04期
原发性血小板减少性紫癜感染水痘1例

患者,刘某,男,5岁6个月,因间歇性鼻衄5年,加重半年入院.患儿于1997年鼻部受到撞南击后出现鼻衄,出血量不多,可自止.以后上述症状间歇性出现,约2～3次/年.2000年5月患儿无明显诱因下出现衄,出血量多,经压迫,血止;全身皮肤、粘膜可见散在针尖样出血点,轻微碰揞后易出现瘀斑.

作者：罗艳芬；吕凤鸣刊期： 2002年第04期
脐带绕颈103例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症,能影响胎儿血供、导致胎儿缺氧、发生宫内窘迫,诊断和临床处理进行分析和讨论.

作者：李根凤刊期： 2002年第04期
胆总管探查阴性的分析

我院普外科在1998年1月至2002年7月间,收治急、慢性胆囊炎,胆石病患者共168例,并施行了胆囊切除加胆总管切开探查,T管引流术,其中有31例(18.4%)为探查阴性,术后周T管造影无残余结石,现报告如下:

作者：夏旭刊期： 2002年第04期