张蕃昌；骆柘璜；刘九保；胡训英
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由于在睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞导致反复发作的呼吸浅慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量差,夜间频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率低下,具有一定的潜在危险性常见疾病.持续气道正压通气治疗(CPAP)可以克服上气道阻力,具有无创、简易、高效等优点,己成为OSAS的首选治疗方法.本文应用CPAP呼吸机治疗OSAS患者,对治疗前后的临床症状、鼾声指数、夜间血氧饱和度的结果变化进行分析,探讨CPAP对OSAS治疗应用价值.
作者：张伟；谢世光 刊期： 2002年第04期
目的探讨影响糖尿病性视网膜病变(DR)激光治疗效果的相关因素.方法对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变68眼进行分期后,58眼单纯性DR选择局限性光凝术,10眼增殖性DR选择全视网激光凝术,对合并弥漫性黄斑水肿者联合黄斑区格栅光凝术.结果激光治疗控制进一步视力损害总有效率82.3%,其中单纯性DR占77.9%;眼底病变减轻或消失为58.9%,主要为单纯性DR者.10眼增殖性DR有7眼激光后未能控制视力的继续损害.结论激光治疗DR的疗效与DR的病变程度和部位及屈光间质透亮度有关,单纯性DR光凝疗效好于增殖性DR,提示DR的治疗应在早期阶段实施,以力图改善视功能.达到控制DR患者视功能进一步损害的治疗目的.
作者：周琼；曾莉；刘永琰；赖跃宁；李恩辉；王魁仲 刊期： 2002年第04期
随着药物更新换代的加快,新药层出不穷,在新药临床应用时,由于护理人员缺乏相应的用药护理经验,易出现盲目执行医嘱的情况甚至因使用不当引起护理差错.
作者：位兰玲；韩玉芳 刊期： 2002年第04期
目的为加强对原发性胆汁性肝硬化的认识,本文报告1病例并讨论.方法经血清生化、自身抗体和肝组织学证实不明原因的肝损害,原发性胆汁性肝硬化应作为鉴别诊断之一.结果抗线粒体抗体和肝组织学检查有特异性诊断价值.结论及时检测自身抗体、肝组织学病理有助于原发性胆汁性肝硬化的诊断.
作者：曹兴国；蔡莉静；姜长林 刊期： 2002年第04期
我科自1998年9月至2001年12月对收住的具有颅内血肿微创清除术适应征的64例高血压性脑出血患者进行了对比研究,现报告如下:
作者：吴向东 刊期： 2002年第04期
随着肿瘤遗传学和分子生物学理论与技术的进步,人们在妇科肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等方面,对相关癌基因激活和/或抑癌基因失活等与肿瘤发生的关系有了较深刻的认识.肿瘤的发生是多步骤、多基因现象的结果,在肿瘤发生的不同阶段,多种因素分别在不同水平相互协同,共同促进肿瘤的发展.P16基因突变与缺失广泛存在于各种肿瘤之中,因而对P16基因结构,功能,失活机制等的研究,对于恶变机理的阐明和恶性肿瘤的诊治有着不可估量的意义.
作者：王瑱萍；罗坚真 刊期： 2002年第04期
近年来新一代高效和选择性强的组胺H1受体阻滞剂的向世,使哮喘的抗组胺疗法得到重新评价.本试验观察了新型抗组胺药西替利嗪(cetirizine)对哮喘患者的治疗作用,探讨该药在哮喘防治中的临床应用价值.现将结果报道如下.
作者：宋永中 刊期： 2002年第04期
目的观察氟康唑对危重病人肺部真菌感染的预防作用.方法脑血管意外、多发伤患者120例,随机分为3组;对照组,40例,不给抗真菌药;氟康唑50mg组,42例,用氟康唑50mg,qd;氟康唑100mg组,38例,用氟康唑100mg;氟康唑均由胃管注入或口服,均始于入监护室第2d.每周取深部痰作真菌培养等检查.结果对照组第1、2、3周肺部真菌感染率分别为60%、81%、87%.氟康唑50mg组分别为44%、27%、22%,100mg组分别为31%、24%、20%.2用药组第2,3周的感染率显著降低(P＜0.01).结论氟康唑(50mg或100mg)均能安全有效地预防ICU危重病人的肺部真菌感染.
作者：黎清标 刊期： 2002年第04期
我院普外科在1998年1月至2002年7月间,收治急、慢性胆囊炎,胆石病患者共168例,并施行了胆囊切除加胆总管切开探查,T管引流术,其中有31例(18.4%)为探查阴性,术后周T管造影无残余结石,现报告如下:
作者：夏旭 刊期： 2002年第04期
雷公藤是我国民间常用的中草药.雷公藤的抗炎、免疫抑制、免疫调节作用已经肯定,可以使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制.可以减轻肾脏的病理改变,减轻蛋白尿的排泄.雷公藤常用于风湿、类风湿关节炎、银屑病等,对慢性肾炎也有一定疗效.近10余年来广泛应用于临床.若服用不当特别是服用未经加工的雷公藤根茎和嫩草可引起肾损害,甚至发生急性肾功能衰竭.我院自1992年至2001年以来共收治急性雷公藤中毒13例.并发急性肾功能衰竭的有6例,可见其多发性和严重性.
作者：王冬阳 刊期： 2002年第04期
我院曾收治一例耳廓色素痣经激光治疗后恶变为黑色素瘤的患者,现报告如下:患者,女,工人,出生于1969年1月20日,左耳廓色素痣黄豆大小,3年前渐隆起,1990年11月在医院行激光切除,术后色素痣脱落,创面愈合后皮下隐约有色素痕.5个月后,局部疼痛、肿胀,局疗敷消炎止痛膏及全身使用抗生素后症状有所缓解,一直拖延至1991年8月医院就诊被收入院治疗.
作者：李盎然 刊期： 2002年第04期
人白细胞干扰素因其具有多种亚型的α干扰素,疗效好于只含单一亚型的重组干扰素已为国际临床界所公认.人体免疫调节的细胞素网络学说则从基础理论角度阐明了其中的原理.
作者：陈文建；钱惠忠；徐军 刊期： 2002年第04期
目的报告自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭]例.方法患者女性,20岁,诊断为扩张型心肌病并心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),自其右侧髂后上棘采集自体骨髓,骨髓细胞(单核细胞)计数1.7×109个,经静脉输注法行自体骨髓移植.结果患者恢复日常活动,心功能Ⅰ级,左室射血分数(LVEF)从术前37%增加至自体骨髓移植一个月后的56%和六个月后的64%,左室收缩末径(LVESD)从术前45mm缩小至自体骨髓移植一个月后的36mm和六个月后的34 mm.然而左室舒张末径没有显著的变化.结论自体骨髓移植治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的细胞治疗法,它通过加强心肌收缩力改善患者心功能.
作者：胡春松；程晓曙；吴清华；李菊香；石庆芝；苏海；吴延庆；罗振中；罗伟；Jeffrey M Isner 刊期： 2002年第04期
声带息肉,声带小结是引起声嘶的常见原因,治疗方法多样.间接喉镜和支撑喉镜下摘除病变,仍是临床应用为普遍的方法.采用纤维喉镜摘除声带息肉,声带小结曾有报道,我院从1999年5月～2000年6月,在纤维喉镜电视监控下钳取声带息肉、声带小结56例,取得了满意效果.
作者：孙仪亚；周蓉 刊期： 2002年第04期
随着新生儿外科手术进展,新生儿先天性巨结肠Rehbine's手术,已成为治疗新生儿巨结肠的重要手段.本文通过202例新生儿巨结肠的Rehbine's手术麻醉成功,提出了围手术期的内、外环境要求,麻醉方法,以及缩短手术时间等问题,为今后手术成功提供了依据,现报告如下:
作者：蔡爱国；胡华锋；王小波；谢维炎 刊期： 2002年第04期
皮肌炎是以侵犯骨骼肌为主的自身免疫性疾病,亦可累及心脏,表现为心肌、心包及冠状动脉等病变.我院自1996年～2000年30例皮肌炎患者中,有18例合并心脏受损.现将临床资料报道如下:
作者：吴效鹏 刊期： 2002年第04期
冠心病病因复杂,通常认为脂类代谢异常与冠心病的形成关系密切,然而有文献报道,约30%～40%的冠心病的形成与脂质和脂蛋白无关.Schwertner等[2]通过流行病学调查,认为低浓度血清胆红素是冠心病新的独立危险因素.本文检测了60例冠心病患者的血清胆红素浓度,并与健康对照组进行了比较,先分析如下:
作者：徐光如 刊期： 2002年第04期
目的拓展复合皮的运用范围.方法切除黑色素痣、皮肤血管瘤、皮肤肿瘤患者病变皮肤组织,充分止血、洗净.用脱细胞异体真皮覆盖,固定后,立即在脱细胞异体真皮上移植自体刃厚皮片,缝合后打包加压、固定.观察移植皮片的存活率、生长情况和创面收缩情况.结果切除病变组织后,移植脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片,成功率高,无排斥反应:创面愈合平坦,颜色淡红,色素沉着轻微,表面光滑;皮肤外观平整,柔软,功能良好.结论脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片,不仅用于瘢痕切除创面的覆盖,而且用于黑色素痣、皮肤血管瘤、皮肤肿瘤等手术切除创面的覆盖,是皮肤修复手术的较为理想的材料.
作者：张晓林；田斌；黄强；李江霞 刊期： 2002年第04期
我院自2000年10月以来,无选择地对120例上肢急诊手术病人在腋路臂丛阻滞麻醉穿刺技术和标准化相同的情况下,使用布比卡因药液中分别加用不同剂量的地塞米松,同时用浓度容量相同的布比卡因药液设置对照组对比观察阻滞麻醉术后镇痛时效.
作者：屈献锋；李志明 刊期： 2002年第04期
头颈部恶性肿瘤因求诊不及时或术后复发常需较大范围切除,Ⅰ期或Ⅱ期修复缺损使肿瘤的广泛切除成为可能.我科自1996年初至2001年底共收治此类病人28例.现报告如下.
作者：贺小柏；魏运辉；王一风；邓莅霏 刊期： 2002年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
