孙仪亚；周蓉
青霉素自问世以来,就受到世人的极大欢迎.几十年来,人们积极探索,大胆研究,不断开发出新品种、新剂型.青霉素类药物是通过抑制细胞壁的粘肽合成酶,从而阻断细胞壁粘肽合成,使细菌细胞壁缺损,菌体膨胀破裂而呈杀菌作用,具有疗效高、毒性低的优点,在临床上广泛而大量地使用.口服剂型的普及,让医药人员和病人感到欣慰的同时,忽略了它可能发生的过敏反应,甚至是严重过敏性休克致死[1～5].
作者：朱功新 刊期： 2002年第04期
随着药物更新换代的加快,新药层出不穷,在新药临床应用时,由于护理人员缺乏相应的用药护理经验,易出现盲目执行医嘱的情况甚至因使用不当引起护理差错.
作者：位兰玲；韩玉芳 刊期： 2002年第04期
目的探讨影响糖尿病性视网膜病变(DR)激光治疗效果的相关因素.方法对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变68眼进行分期后,58眼单纯性DR选择局限性光凝术,10眼增殖性DR选择全视网激光凝术,对合并弥漫性黄斑水肿者联合黄斑区格栅光凝术.结果激光治疗控制进一步视力损害总有效率82.3%,其中单纯性DR占77.9%;眼底病变减轻或消失为58.9%,主要为单纯性DR者.10眼增殖性DR有7眼激光后未能控制视力的继续损害.结论激光治疗DR的疗效与DR的病变程度和部位及屈光间质透亮度有关,单纯性DR光凝疗效好于增殖性DR,提示DR的治疗应在早期阶段实施,以力图改善视功能.达到控制DR患者视功能进一步损害的治疗目的.
作者：周琼；曾莉；刘永琰；赖跃宁；李恩辉；王魁仲 刊期： 2002年第04期
梅毒是严重危害人类健康的疾病之一,近年来,梅毒在献血者中的检出率呈上升趋势.梅毒螺旋体一旦侵袭人体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和抗螺旋体抗原的特意性抗体.
作者：苗燕平；黄智君 刊期： 2002年第04期
随着新生儿外科手术进展,新生儿先天性巨结肠Rehbine's手术,已成为治疗新生儿巨结肠的重要手段.本文通过202例新生儿巨结肠的Rehbine's手术麻醉成功,提出了围手术期的内、外环境要求,麻醉方法,以及缩短手术时间等问题,为今后手术成功提供了依据,现报告如下:
作者：蔡爱国；胡华锋；王小波；谢维炎 刊期： 2002年第04期
颅底部的脑膜瘤位置较深,加上脑膜瘤为富血供性肿瘤,因而手术难度相对较大.我们对17例颅底部CT和/或MRI检查发现大横断面直径大于3cm的脑膜瘤进行术前DSA检查和术前供血动脉栓塞,结果效果满意,术中出血少,术野清晰,手术时间明显缩短.
作者：张蕃昌；骆柘璜；刘九保；胡训英 刊期： 2002年第04期
远端肾小管性酸中毒致腰腿痛病人在临床上比较少,容易引起误诊与误治,文献专门报告极少.自1993年3月至2000年12月笔者收治300余例腰腿痛病人,其中有12例是由远端肾小管性酸中毒引起的,为了提高对该病的认识,现就其诊断与治疗总结报告如下:
作者：朱小明；施明祥；曾庆芳；刘申 刊期： 2002年第04期
2001年5月～2002年4月,我院共进行49例输尿镜操作,用于输尿管疾病的诊断及治疗,所有病例均未放置支架管,无严重并发症发生,现报告如下:
作者：夏维木；叶祥燕；徐玉生 刊期： 2002年第04期
我院1993年10月至2001年10月共行各种肝胆手术675例,发生术后胆瘘9例(不包括术中发现胆道损伤及时作了胆管修补,引流及重建者).现报告如下:
作者：黄兴 刊期： 2002年第04期
1 临床资料例1:男,62岁.因胸闷、气促、咳脓痰2年入院.查体:右侧胸廓饱满,胁间隙增宽,右上肺语颤减弱,呼吸音减弱,X线示(X光号:73626):右侧肺门旁见一巨大肿块影,上肺野可见一空洞,其内见液平面.
作者：袁红新；阳瑞生；孙援林；王焕才 刊期： 2002年第04期
声带息肉,声带小结是引起声嘶的常见原因,治疗方法多样.间接喉镜和支撑喉镜下摘除病变,仍是临床应用为普遍的方法.采用纤维喉镜摘除声带息肉,声带小结曾有报道,我院从1999年5月～2000年6月,在纤维喉镜电视监控下钳取声带息肉、声带小结56例,取得了满意效果.
作者：孙仪亚；周蓉 刊期： 2002年第04期
1 病例报告患者,27岁,因右下腹隐痛1周,于2000年9月25日人院.既往身体健康,23岁结婚,不孕,月经史14 5/30,末次月经2000年9月10日,性生活正常.入院检查:T36.5℃,P80/min,R20/min,Bp15/10kPa.
作者：周伟；龚葵；李金莲 刊期： 2002年第04期
近年来新一代高效和选择性强的组胺H1受体阻滞剂的向世,使哮喘的抗组胺疗法得到重新评价.本试验观察了新型抗组胺药西替利嗪(cetirizine)对哮喘患者的治疗作用,探讨该药在哮喘防治中的临床应用价值.现将结果报道如下.
作者：宋永中 刊期： 2002年第04期
目的探讨脑出血合并高血糖的临床意义及与预后的关系.方法对68例急性期脑出血住院病人高血糖情况观察分析,并与对照组(正常血糖)110例进行比较.结果入院后空腹血糖水平和病情、近期预后之间有明显相关性.结论脑出血急性期应激状态下可能存在反应性血糖增高和对脑出血及其预后的不利影响.
作者：楼小亮；李晓萍 刊期： 2002年第04期
目的报告自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭]例.方法患者女性,20岁,诊断为扩张型心肌病并心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),自其右侧髂后上棘采集自体骨髓,骨髓细胞(单核细胞)计数1.7×109个,经静脉输注法行自体骨髓移植.结果患者恢复日常活动,心功能Ⅰ级,左室射血分数(LVEF)从术前37%增加至自体骨髓移植一个月后的56%和六个月后的64%,左室收缩末径(LVESD)从术前45mm缩小至自体骨髓移植一个月后的36mm和六个月后的34 mm.然而左室舒张末径没有显著的变化.结论自体骨髓移植治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的细胞治疗法,它通过加强心肌收缩力改善患者心功能.
作者：胡春松；程晓曙；吴清华；李菊香；石庆芝；苏海；吴延庆；罗振中；罗伟；Jeffrey M Isner 刊期： 2002年第04期
我院曾收治一例耳廓色素痣经激光治疗后恶变为黑色素瘤的患者,现报告如下:患者,女,工人,出生于1969年1月20日,左耳廓色素痣黄豆大小,3年前渐隆起,1990年11月在医院行激光切除,术后色素痣脱落,创面愈合后皮下隐约有色素痕.5个月后,局部疼痛、肿胀,局疗敷消炎止痛膏及全身使用抗生素后症状有所缓解,一直拖延至1991年8月医院就诊被收入院治疗.
作者：李盎然 刊期： 2002年第04期
平衡麻醉是小儿心胸外科手术常用的麻醉方法.近3年来,我们应用联合静脉诱导,0.4～1%异氟醚吸入,复合麻醉性镇痛药和肌松药的使用,施行低龄、低体重婴幼儿心内直视手术45例,取得了较好的麻醉效果.使先天性心脏病儿早日康复,甚至挽救了一些危重病儿的生命.现将我们的应用情况报告如下:
作者：王晓波；俞小萍 刊期： 2002年第04期
随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,菌群失调的问题越来越突出,由此而导致的小儿霉菌性肠炎发病率明显增高.我院自2000年元月～2001年10月共收治小儿霉菌性肠炎48例,分析报告如下:
作者：严敏 刊期： 2002年第04期
雷公藤是我国民间常用的中草药.雷公藤的抗炎、免疫抑制、免疫调节作用已经肯定,可以使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制.可以减轻肾脏的病理改变,减轻蛋白尿的排泄.雷公藤常用于风湿、类风湿关节炎、银屑病等,对慢性肾炎也有一定疗效.近10余年来广泛应用于临床.若服用不当特别是服用未经加工的雷公藤根茎和嫩草可引起肾损害,甚至发生急性肾功能衰竭.我院自1992年至2001年以来共收治急性雷公藤中毒13例.并发急性肾功能衰竭的有6例,可见其多发性和严重性.
作者：王冬阳 刊期： 2002年第04期
目的探讨夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理.方法回顾性总结分析1993年至2001年间65岁以上伴有内科并发病的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术180例围手术期处理.结果顺利完成手术172例,中转开腹8例,均痊愈出院,住院3～10d,平均6.5D.结论经充分的围手术期处理,夹杂内科疾患的老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者：熊乐平；罗小江；钱长柏；万宇飞 刊期： 2002年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
