严敏
目的观察氟康唑对危重病人肺部真菌感染的预防作用.方法脑血管意外、多发伤患者120例,随机分为3组;对照组,40例,不给抗真菌药;氟康唑50mg组,42例,用氟康唑50mg,qd;氟康唑100mg组,38例,用氟康唑100mg;氟康唑均由胃管注入或口服,均始于入监护室第2d.每周取深部痰作真菌培养等检查.结果对照组第1、2、3周肺部真菌感染率分别为60%、81%、87%.氟康唑50mg组分别为44%、27%、22%,100mg组分别为31%、24%、20%.2用药组第2,3周的感染率显著降低(P＜0.01).结论氟康唑(50mg或100mg)均能安全有效地预防ICU危重病人的肺部真菌感染.
作者：黎清标 刊期： 2002年第04期
1998年3月至1998年9月,我们采用息隐(米非司酮片)合并甲基睾丸素片治疗有症状的子宫肌瘤48例,现将资料完整的35例总结分析如下:
作者：傅群；江如；闵玉梅 刊期： 2002年第04期
我院曾收治一例耳廓色素痣经激光治疗后恶变为黑色素瘤的患者,现报告如下:患者,女,工人,出生于1969年1月20日,左耳廓色素痣黄豆大小,3年前渐隆起,1990年11月在医院行激光切除,术后色素痣脱落,创面愈合后皮下隐约有色素痕.5个月后,局部疼痛、肿胀,局疗敷消炎止痛膏及全身使用抗生素后症状有所缓解,一直拖延至1991年8月医院就诊被收入院治疗.
作者：李盎然 刊期： 2002年第04期
目的为探讨卵胞浆内精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection ICSI)治疗梗阻性无精子症(Obstructive azoospermia OAS)的效果. 方法自2001年1月～2001年7月采用经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal spem aspiration PESA)、经皮睾丸细针抽吸术(fine needle aspiration FNA)对10例OAS患者进行了治疗.结果3例妊娠,临床妊娠率30.00%,其中2例单胎妊娠为PESA取精,1例双妊娠为FNA取精,ICSI是治疗OAS的有效方法.
作者：冯亮；王共先；陈卫民；史文仁 刊期： 2002年第04期
梅毒是严重危害人类健康的疾病之一,近年来,梅毒在献血者中的检出率呈上升趋势.梅毒螺旋体一旦侵袭人体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和抗螺旋体抗原的特意性抗体.
作者：苗燕平；黄智君 刊期： 2002年第04期
女性尿道综合征新的定义是指无膀胱器质病变及明显菌尿,而有下尿路刺激症状,包括尿频、排尿困难、耻骨上不适等.该病治疗方法较多,疗效不一.我院自95年以来,采用丙咪嗪治疗女性尿道综合征,疗效较为满意,不良反应少.
作者：吴复查 刊期： 2002年第04期
1 病历简介患者,女,41岁,农民.因抽搐,昏迷3h急诊入院.病人于入院前3h被家人发现突出发四肢抽搐,口吐白沫,昏迷不醒,呕吐胃内容物3次,无大小便失禁.在当地卫生院初步抢救(未用含色素药物)后,带回我科.
作者：黄宜定 刊期： 2002年第04期
痰结核菌涂片(培养)阳性是确诊活动性肺结核的直接病原学证据,是发现传染源的依据.但临床应用上涂片阳性率低,培养时间长.而对于X线表现不典型、涂片阴性者仍是造成误诊的主要的原因.本文对本院经X线诊断的65例活动性肺结核患者同时进行痰结核菌检查、血清结核抗体和PPD皮试检测,以评估3种方法联合测定对活动性肺结核的诊断价值.
作者：卢玉山；邓辉 刊期： 2002年第04期
声带息肉,声带小结是引起声嘶的常见原因,治疗方法多样.间接喉镜和支撑喉镜下摘除病变,仍是临床应用为普遍的方法.采用纤维喉镜摘除声带息肉,声带小结曾有报道,我院从1999年5月～2000年6月,在纤维喉镜电视监控下钳取声带息肉、声带小结56例,取得了满意效果.
作者：孙仪亚；周蓉 刊期： 2002年第04期
颅底部的脑膜瘤位置较深,加上脑膜瘤为富血供性肿瘤,因而手术难度相对较大.我们对17例颅底部CT和/或MRI检查发现大横断面直径大于3cm的脑膜瘤进行术前DSA检查和术前供血动脉栓塞,结果效果满意,术中出血少,术野清晰,手术时间明显缩短.
作者：张蕃昌；骆柘璜；刘九保；胡训英 刊期： 2002年第04期
胸腔积液为常见内科疾病之一,成人胸腔积液中38～52%恶性胸水,其中以肺癌转移导致的发生率高占35%[1].癌胚抗原(CEA)检测及腺苷脱氨酶(ADA)活性的测定是近年来常用的鉴别诊断标志物.回顾分析我院1997年至1999年期间收治的资料较完整的胸腔积液患者171例,以探讨CEA,ADA检测结果对良恶性胸水的诊断价值.
作者：黄钦；李瑶 刊期： 2002年第04期
我院自2000年10月以来,无选择地对120例上肢急诊手术病人在腋路臂丛阻滞麻醉穿刺技术和标准化相同的情况下,使用布比卡因药液中分别加用不同剂量的地塞米松,同时用浓度容量相同的布比卡因药液设置对照组对比观察阻滞麻醉术后镇痛时效.
作者：屈献锋；李志明 刊期： 2002年第04期
雷公藤是我国民间常用的中草药.雷公藤的抗炎、免疫抑制、免疫调节作用已经肯定,可以使抗原刺激后的免疫活性细胞受到抑制.可以减轻肾脏的病理改变,减轻蛋白尿的排泄.雷公藤常用于风湿、类风湿关节炎、银屑病等,对慢性肾炎也有一定疗效.近10余年来广泛应用于临床.若服用不当特别是服用未经加工的雷公藤根茎和嫩草可引起肾损害,甚至发生急性肾功能衰竭.我院自1992年至2001年以来共收治急性雷公藤中毒13例.并发急性肾功能衰竭的有6例,可见其多发性和严重性.
作者：王冬阳 刊期： 2002年第04期
白内障并发青光眼是临床一种常见而棘手的疾病,特别是在自内障中后期并发青光眼的患者,往往药物控制眼压不理想,视功能恢复不佳.传统手术方法是青一白联合术,术后裸眼视力恢复不理想,或单纯抗青光眼手术,术后白内障进展加速,往往于短期内需二期行白内障手术.我们于1999年1月～2002年1月间对18例(18眼)白内障并发青光眼患者行白内障囊外摘除人工晶体植入术联合小梁切除术(三联手术),对其疗效进行分析.
作者：章宜怡；仓定红 刊期： 2002年第04期
自1962年,Gross和Lapiere从蝌蚪的皮肤中首次发现基质金属蛋白酶(MMPs)的第一个成员-胶原酶以来,一系列的MMP家族成员已被陆续发现,迄今为止至少有19种MMP被发现.MMPs是一类锌离子依赖的蛋白水解酶,参与细胞外基质的降解.它们在有机体生长发育中的细胞外基质(ECM)更新与重塑以及疾病中的病理损害起着极为重要的作用.所有基质金属蛋白酶都受到天然抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)所抑制.两者的调节平衡在创伤修复、组织重建、新生血管和瘢痕形成以及肿瘤转移等疾病中起着重要的作用,它们也参与了眼科疾病的病理过程,现将MMPs与结膜的关系作一简要综述.
作者：周水莲；易敬林 刊期： 2002年第04期
随着药物更新换代的加快,新药层出不穷,在新药临床应用时,由于护理人员缺乏相应的用药护理经验,易出现盲目执行医嘱的情况甚至因使用不当引起护理差错.
作者：位兰玲；韩玉芳 刊期： 2002年第04期
小儿脑脓肿是脑部局限性化脓性感染的结果.本院从1993年～2001年共收治脓肿病人15例,均行头颅CT检验证实,全部施行了脑脓肿穿刺持续外引流术,均获得成功.现报告如下:
作者：杨明；邹安琪 刊期： 2002年第04期
目的报告自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭]例.方法患者女性,20岁,诊断为扩张型心肌病并心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),自其右侧髂后上棘采集自体骨髓,骨髓细胞(单核细胞)计数1.7×109个,经静脉输注法行自体骨髓移植.结果患者恢复日常活动,心功能Ⅰ级,左室射血分数(LVEF)从术前37%增加至自体骨髓移植一个月后的56%和六个月后的64%,左室收缩末径(LVESD)从术前45mm缩小至自体骨髓移植一个月后的36mm和六个月后的34 mm.然而左室舒张末径没有显著的变化.结论自体骨髓移植治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的细胞治疗法,它通过加强心肌收缩力改善患者心功能.
作者：胡春松；程晓曙；吴清华；李菊香；石庆芝；苏海；吴延庆；罗振中；罗伟；Jeffrey M Isner 刊期： 2002年第04期
新生儿猝死常发生在健康或病情轻微或稳定的新生儿,病情骤然变化,短期内死亡.可发生在产科婴儿室、儿科新生儿病房或家中,现有本院2例新生儿猝死病例报告如下:
作者：高勤在 刊期： 2002年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种由于在睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞导致反复发作的呼吸浅慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量差,夜间频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率低下,具有一定的潜在危险性常见疾病.持续气道正压通气治疗(CPAP)可以克服上气道阻力,具有无创、简易、高效等优点,己成为OSAS的首选治疗方法.本文应用CPAP呼吸机治疗OSAS患者,对治疗前后的临床症状、鼾声指数、夜间血氧饱和度的结果变化进行分析,探讨CPAP对OSAS治疗应用价值.
作者：张伟；谢世光 刊期： 2002年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
