杨水平
目的 探讨胫骨骨折内固定术后骨不愈合的原因及再手术治疗临床效果.方法 选择笔者所在医院29例术后骨不愈合的患者,对首次处理的不足进行分析,通过可靠的内固定加自体骨植骨进行补救.结果 随访10个月～3年,29例均达骨性愈合.结论 术中保护好骨折断端及周围软组织血供,达到功能复位,争取解剖复位,选用合适的内固定器械,给予可靠的外固定,配合适度的功能锻炼,才能减少和避免骨不愈合的发生,其中骨折处血运破坏是此型骨折不愈合的主要原因,骨折不愈合延长患者病残的时间,对生活质量的负面影响大.
作者：马滚韶 刊期： 2011年第17期
目的 探讨分析硬膜外自控镇痛(PCEA)在剖宫产术后镇痛中的效果及临床护理体会.方法 本研究回顾性分析2010年1月～2011年1月间在笔者所在医院产科剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛的180例产妇(研究组)的临床资料及护理记录,并随机选取同期非PCEA的剖宫产产妇180例作为对照组.结果 研究组产妇的镇痛效果与对照组之间存在统计学差异(P＜0.05).研究组产妇有7例出现轻微的并发症,发生率为3.89%,经对症处理及有效护理后均痊愈出院.结论 剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛临床效果肯定,安全可靠、副作用小,对产妇实施积极、有效的临床护理可减少并发症的发生,利于产妇术后的快速康复.
作者：高玉翠 刊期： 2011年第17期
无痛人工流产因能减少受术者的痛苦,而被广大的育龄妇女所接受,但术中易出现子宫收缩不良,阴道出血过多等副反应,在此笔者采用在无痛人工流产术中给催产素静脉滴注的方法取得满意效果.
作者：张亚君 刊期： 2011年第17期
目的 了解冷水滩区2002～2009年实施＜全国结核病防治规划＞期间结核病防治效果.方法 笔者对2002～2009年冷水滩区的结核防控工作进行研究.结果 2002～2009年,可疑肺结核症状者年均就诊率3.52‰,初诊年均查痰率34.91%,年均涂阳检出率24.72%,年均涂阳登记率30.37/10万.初复治涂阳患者平均治愈率分别为94.79%、90.70%.结论 扩展现代结核病控制策略的实施,大大提高了肺结核患者的发现率和治愈率.
作者：伍青专 刊期： 2011年第17期
1 病例介绍患者,男,28岁,因尿黄、纳差三天,于2011年3月12日入住笔者所在医院,精神极差,腹部膨隆.体检:体温36.8 ℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压90/60 mm Hg.生化结果:乙肝表面抗原(+)、核心抗体(+)、E抗体(+)、谷丙转氨酶1789 U/L、谷草转氨酶1465 U/L、总胆红素224.9 μmol/L、直接胆红素188.6 μmol/L、碱性磷酸酶164 U/L、谷氨酰转氨酶89 U/L、凝血功能PT 24.8秒.
作者：张莉 刊期： 2011年第17期
目的 探讨心肌酶(ME)改变与54例脑外伤患者的治疗程度及预后的关系.方法 将54例脑外伤患者按格拉斯哥评分标准分组进行心肌酶检测.分别测定其血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB采用免疫抑制法,将测定值进行对比分析.结果 观察组血清心肌酶明显高于正常对照组(P＜0.01).患者的病情越重则患者的心肌酶升高越快.结论 脑外伤患者心肌酶升高,其程度与损伤程度有关,损伤越严重心肌酶越高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后的判断指标.
作者：袁友保 刊期： 2011年第17期
和谐医院的建设已成为当前医院发展的必然选择和根本目标,医院和谐文化建设是构建和谐医院的重要支撑,院报作为医院和谐文化的一部分,虽然只是一张仅供内部交流的资料,但其作用却不容低估.笔者认为,医院院报在和谐医院的建设中起到积极的作用.本文将试着从院报在树立形象、沟通医患、健康教育、增强凝聚力等诸方面来阐述院报在和谐医院建设中所发挥的作用.
作者：马蝶翼 刊期： 2011年第17期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效分析.方法 本组病例120例分两组,治疗组予以胺碘酮治疗(胺碘酮组),对照组予以普罗帕酮治疗(普罗帕酮组),观察24 h内心房颤动转复率、转复后30 d内窦性心律维持率及副作用.结果 胺碘酮组转复率86.7%,转复后窦性心律维持率76.7%,普罗帕酮组转复率80.0%,转复后窦性心律维持率40%.结论 胺碘酮治疗AMI并发AF临床疗效良好、安全性高.
作者：张志翔 刊期： 2011年第17期
静脉药物配置中心(PIVAS)为实行静脉给药的一种配制集中的场所,其都符合CMP的标准,根据具体药物的特性进行设计,在此环境下进行操作.可以由接受过专门培训过的医务人员进行规范、严格的操作流程进行操作.细胞毒性药物和抗生素等的静脉药物的配制,为临床药物的有效治疗与合理用药提供服务[1].
作者：黄玉兴；黎创幸 刊期： 2011年第17期
目的 探讨急性感染多发性神经炎的中医治疗效果.方法 对笔者所在医院2006年1月～2010年6月收治的急性感染多发性神经炎患者42例的病例资料进行回顾性分析,42例患者采用当归15 g、桂枝15 g、细辛10 g、川牛膝10 g、白芍10 g、白术10 g、薏苡仁15 g、通草6 g、苍术15 g、丹参15 g、红花10 g、甘草3 g、鸡血藤30 g,水煎取汁500 ml,一天分2次口服,剩余药渣兑入黄酒50 ml,加水2000 ml,熏洗患肢,每日2次,14 d为一个疗程,效不更方,随症服用49 d,停药后以大活络丹连服1个月.结果 42例患者治愈25例,好转12例,无效5例,总有效率为88.1%.结论 急性感染多发性神经炎的基础病机是气血不通,静脉失养,以扶正祛邪,养血通络为治疗原则,有较好的临床疗效.
作者：陈戎 刊期： 2011年第17期
目的 观察以社区为单位开展痛风治疗与护理的疗效,总结社区中痛风患者的治疗护理特点.方法 将笔者所在医院的痛风病例随机均分,以34例患者所在社区为对照组,实施常规治疗;以另外34例患者所在社区为治疗组,在对照组的基础上开展社区治疗护理.六个月后,对两组进行调查对比.结果 治疗组发病率下降了0.39%,对痛风医护知识了解率为55.43%;对照组发病率上涨0.01%,对痛风医护知识了解率为4.86%.结论 以社区为单位有利于痛风疾病的基础筛查及预防,可起到明显降低痛风发病率的作用.
作者：陈妙珊；李春红；黄惠珍 刊期： 2011年第17期
目的 对慢性前列腺患者的EPS液中的普通细菌进行培养分析,为临床用药提供依据.方法 临床诊断慢性前列腺炎患者245例,做前列腺液普通细菌培养及药敏实验.结果 分离出病原菌100株,其中检出大肠埃希菌占33.0%,肠球菌占20.0%,金黄色葡萄球菌和变形杆菌各占15.0%,表皮葡萄球菌占9.0%,铜绿假单胞菌占8%.检出的大肠埃希菌及肠球菌、金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对万古霉素全部敏感;对左氧氟沙星、加替沙星较敏感;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、头孢西丁、苯唑西林、加替沙星的敏感性较高.结论 慢性前列腺炎患者做EPS液培养及药敏试验对指导临床医师用药有重要意义.
作者：刘燕 刊期： 2011年第17期
目的 探讨影响输尿管上段结石治疗效果的相关因素.方法 对235例患有输尿管上段结石的患者进行了泌尿方面的系统检查,经体外冲击波碎石疗法(ESWL)、逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(PCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)的资料进行了分析,对各种可能的影响疗效的相关因素进行分析.结果 ESWL疗法中,排石的取净率与性别、体位无关(P＞0.05).结石≤1 cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗(P＜0.05).结石＞1 cm应选用URL或PCNL治疗,PCNL治疗的结石取净率更高.多发或多个肾盏结石及较大鹿角形结石推选RLU,均与性别、结石大小无直接联系.结论 治疗输尿管上段结石的方法较多,但为了提高治愈率,应根据患者具体情况、临床需求及医院的实际情况选择治疗方案.
作者：孙惠彬 刊期： 2011年第17期
现将笔者所在医院收治的输卵管妊娠合并宫内妊娠1例,报告如下.1 病例介绍患者,39岁,停经54 d,下腹疼痛10 h,伴头昏,大小便坠胀,无腹泻、发热.于2011年1月24日21时30分急诊入院,曾在外院输液治疗(用药不祥).停经49 d时,外院B超提示:宫内早孕,尿hCG阳性.患者既往身体健康,月经规律,顺产1胎,健存1个女孩,未采取避孕措施.
作者：田慧 刊期： 2011年第17期
目的 分析上饶市2007～2010年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,探讨预防和控制狂犬病发生的相应对策和建议.方法 根据＜江西省狂犬病监测实施方案(试行)＞,收集上饶市(省级监测点)2007年以来狂犬病监测及疫情调查处理资料进行流行病学分析.结果 35例狂犬病患者中病死率100%.都是来自农村及城乡结合部的居民;男性占73%;平均年龄为31岁;1年都有发病,尤以7～10月份病例数较多,占61%;报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短为28 d,下肢咬伤的潜伏期较长为85 d;93%的患者通过犬只感染;35例病例中有28例未进行任何医疗预防处置,占74%;7例只进行伤口清水清洗;100%的患者受伤后未能及时正规处理伤口;所有患者均未注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白.结论 农村及城乡结合部的居民关于狂犬病防治知识知晓率极低.防治意识不强、经济状况差是暴露后未能得到规范处理发生狂犬病疫情的主要原因.
作者：邵玲 刊期： 2011年第17期
目的 总结肋骨骨折漏诊的原因,提高诊断能力.方法 收集门诊及住院误诊、漏诊患者10例,分析误诊、漏诊原因.结果 本组肋骨骨折漏诊6例,误诊4例,误诊漏诊原因:观察分析欠准确,摄影条件不合理,患者的保护性体位,技术人员的投照方法.结论 动态观察可提高诊断率.
作者：姜卫萍 刊期： 2011年第17期
目的 探讨治疗隐睾的手术方式及效果.方法 将笔者所在医院2006年6月~2010年6收治的70例隐睾患者诊治资料进行回顾性分析.结果 采用Surraco术式者效果较好,睾丸无萎缩及回缩.采用Baven固定法者,在解除牵引线后睾丸容易回缩.结论 手术治疗隐睾应早期施行,手术采用Surraco法较好,值得基层医院的推广.
作者：秦勇 刊期： 2011年第17期
目的 探讨LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析158例选择性冠状动脉造影的患者,其中冠状动脉造影正常者40例为对照组;冠状动脉造影证实至少有1支冠状动脉主要分支有明显斑块、狭窄者118例为观察组.分析两组间LDL-C/HDL-C比值是否有差异性;LDL-C/HDL-C水平与冠状动脉病变程度的关系.血HDL-C用酶法,用7080型全自动生化分析仪测定,LDL-C用Friedewald公式计算.结果 LDL-C/HDL-C比值观察组比对照组高,随着冠脉病变狭窄程度、病变数量的不同,LDL-C/HDL-C水平呈现不同变化,冠状动脉狭窄程度越重,病变血管越多,LDL-C/HDL-C水平越高.结论 LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉狭窄程度呈正相关.检测LDL-C/HDL-C比值对预防冠心病及预测其严重性具有一定的临床价值.
作者：黄安文；胡青；李晓平；陈集祥 刊期： 2011年第17期
目的 探讨全麻下全肺灌洗治疗疗效.方法 回顾性分析8例肺泡蛋白沉着症患者.结果 8例患者,男性4例,平均年龄44.4岁.8例均在全麻下行全肺灌洗治疗,7例分别进行了双肺灌洗87.5%(7/8),1例单侧肺灌洗12.5%(1/8).术后咳嗽、肺部湿啰音25%(2/8),术后发热12.5%(1/8),术中出现哮鸣音12.5%(1/8).术后咳嗽、气短明显改善100%(8/8),紫钳有所改善100%(8/8).动脉血氧分压、血氧饱和度、弥散功能均有提高改善100%(8/8).肺部影像学改善75%(6/8).结论 全麻下全肺灌洗治疗是目前治疗肺泡蛋白沉着症的有效的方法.
作者：阿丽娅·牙生；古丽夏提·巩乃斯别克；加米拉·艾尼西 刊期： 2011年第17期
目的 为了探讨HBV-DC在基因表达上与非感染者基因表达的差异.方法 IL-4、GM-CSF将单核细胞诱导为树突细胞,LPS刺激成熟,利用基因芯片分析mRNA表达.结果 HBV-DC与免疫有关的基因表达下降.结论 HBV等抗原加工、提呈等有关的基因表达下调.
作者：范勇；谭德明 刊期： 2011年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
