伍青专
1 病例介绍患者,男,28岁,因尿黄、纳差三天,于2011年3月12日入住笔者所在医院,精神极差,腹部膨隆.体检:体温36.8 ℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压90/60 mm Hg.生化结果:乙肝表面抗原(+)、核心抗体(+)、E抗体(+)、谷丙转氨酶1789 U/L、谷草转氨酶1465 U/L、总胆红素224.9 μmol/L、直接胆红素188.6 μmol/L、碱性磷酸酶164 U/L、谷氨酰转氨酶89 U/L、凝血功能PT 24.8秒.
作者：张莉 刊期： 2011年第17期
目的 结合临床实践经验,探讨前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效.方法 2001年1月～2009年12月期间,笔者所在医院共收治腰骶段脊柱结核患者36例,采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行研究,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效.结果 本次研究中的36例患者,其伤口均一期愈合,有3例患者出现交感神经链损伤致双下肢皮温差异.患者经6个月～3年,平均(18.43±2.17)个月随访,植骨均融合满意,融合时间6～8个月,平均(6.33±0.37)个月,无结核病灶复发,下肢疼痛、麻木、无力的情况完全恢复,腰骶疼痛症状消失,其生活恢复正常,可从事一般体力劳动.结论 前后路联合手术治疗腰骶段脊椎结核疗效确切,且具有明显优越性,值得临床推广应用.
作者：戴湘波 刊期： 2011年第17期
本文对褥疮形成的相关因素、预防、治疗进展进行了综述,提出早期干预是预防褥疮发生、发展的关键.对高危人群早期采取个性化护理措施,能有效预防褥疮的发生,提高褥疮的治愈率.
作者：金晓艳；魏挺；胡小梅；刘晓玲；刘江；岳丽 刊期： 2011年第17期
消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌任务[1],基本上采用预真空压力蒸汽灭菌器对灭菌物品进行灭菌,其灭菌效果直接影响着医院的医疗护理质量,与院内感染的发生有着密不可分的关系.在预真空压力蒸汽灭菌器的使用过程中,要以科学的监测方法来监测灭菌效果,以保证灭菌器的灭菌质量[2].
作者：张玉梅 刊期： 2011年第17期
目的 探讨治疗隐睾的手术方式及效果.方法 将笔者所在医院2006年6月~2010年6收治的70例隐睾患者诊治资料进行回顾性分析.结果 采用Surraco术式者效果较好,睾丸无萎缩及回缩.采用Baven固定法者,在解除牵引线后睾丸容易回缩.结论 手术治疗隐睾应早期施行,手术采用Surraco法较好,值得基层医院的推广.
作者：秦勇 刊期： 2011年第17期
目的 鼓励学生灵活运用所学专业知识,提高学生分析问题和解决实际问题的综合能力.方法 在笔者所在医院2005级检验医学生中挑选12人实习生,分为四个不同的研究题目,自行设计试验,完成实验任务,写出综合性试验报告或论文.结果 试验设计基本符合要求,所选试验项目正确.四组学生共设计和操作临床输血试验项目18项,完成综合性试验报告四篇.结论 设计性实验教学改革能够从全方位培养学生的思维和动手能力,是一项重要的教革内容,它可以确立学生在教学活动中主体地位,调动学生的积极性和主观能力性,激发学生的进取心和创造欲望.
作者：李代渝；张洪为；冯清珍 刊期： 2011年第17期
目的 分析脑积水脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P)后并发症发生的原因及防治措施,总结临床经验,改善预后,降低术后并发症的发生率.方法 回顾性分析笔者所在医院神经外科2006年7月~2010年11月行V-P分流术治疗的59例脑积水患者的临床资料,分析其并发症发生的原因及防治措施.结果 术后出现并发症13例(22.03%),其中死亡1例(1.69%),分流系统梗阻4例(6.78%),分流术后感染2例(3.39%),过度引流1例(1.69%),分流管外露2例(3.39%),癫痫3例(5.08%).结论 V-P分流术后并发症发生率较高,严格无菌操作,提高手术技巧,选择合适的分流装置,术后积极有效的处理,是降低术后并发症发生的关键.
作者：庄严；李深誉；严俊 刊期： 2011年第17期
目的 探讨非压迫静脉肾盂造影过程中护理措施.方法 回顾性分析210例非压迫静脉肾盂造影患者在护理过程中根据不同阶段的特点实施不同的护理方法,在造影前的准备、造影剂的选择、不良反应的处理等细节方面,加强医患沟通、给予人文关怀、心理安抚、健康教育等,取得患者的配合.结果 1例碘过敏实验阳性,209例造影顺利完成,影像质量良好,据均能达到临床诊断要求,206例患者能积极配合,患者对护理采取的措施满意度97%.结论 在非压迫静脉肾盂造影过程中护理中实施加强医患沟通,给予人文关怀、心理安抚、健康教育等措施,能提高患者的满意度、舒适度,保证造影成功率.
作者：闫凤；李冬 刊期： 2011年第17期
1 病例资料患者,男,84岁,既往有冠心病、高血压病病史.患者晨起感头晕不适,测血压190/100 mm Hg.患者自舌下含服硝苯地平10 mg,2 min后自觉症状无缓解,家属予以其再次含服硝苯地平20 mg后出现大汗、面色苍白、四肢无力、视物不清、意识模糊、舌根麻木.家属紧急呼救,卫生所医师上门急救.查体:血压40/20 mm Hg,脉搏微弱,心率108次/min,压眶反射存在,心电图示无心肌梗塞,呼吸正常.
作者：刘玉芳；潘伏琴 刊期： 2011年第17期
目的 对60例鞍区肿瘤的CT、MRI影像学特征进行回顾分析,对比两种方法的诊断效果,探讨两种方法对鞍区肿瘤的诊断价值,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经临床手术病理确诊的60例鞍区肿瘤的CT、MRI表现,其中垂体瘤29例,脑膜瘤20例,颅咽管瘤7例,胶质瘤4例,对比两种方法的诊断正确率.结果 本组病例中行CT检查28例,MRI检查32例,除1例颅咽管瘤经MRI检查误诊为脑膜瘤之外,其余诊断与病理诊断相符.结论 CT在颅咽管瘤诊断中效果较好,但是与MRI相比无显着意义.两种方法综合运用能明显提高鞍区肿瘤的诊断准确率.
作者：胡达 刊期： 2011年第17期
目的 进一步了解农村社区婴儿保健服务现状及需求,更有针对性地开展社区儿童健康服务工作.方法 采用问卷方式进行调查.结果 婴儿母亲虽然在社区中得到了儿童保健服务,但仍未满足其需求,家长通过多种方式获得儿童保健知识,但知晓率仍有待提高.结论 加强宣传教育,提高保健人员服务水平和服务质量,满足儿童家长更高层次的保健服务需求.
作者：唐晓丽 刊期： 2011年第17期
胸椎小关节紊乱症因紊乱发生节段不同而表现出不同临床症状,因症状表现复杂多样,以及医务人员对小关节紊乱认识不足而出现临床误诊,使患者得不到及时、准确的治疗.
作者：叶刚林 刊期： 2011年第17期
1 病例资料患者,女,34岁,孕2产1孕32周,要求常规超声检查.超声所见:胎儿位于宫内,胎头位于宫底,头颅光环完整,双顶径864 mm,颅脑结构正常,脊柱排列整齐,四肢可见,胎盘位于后壁,成熟度二度.羊水指数227 mm.胎心率146次/min.可见胎儿左肾实质变薄,集合系统分离,呈圆囊状,暗区面积约32 mm×21 mm,且左输尿管全程扩张,平均内径11 mm,至膀胱处突然变细.右肾及右输尿管未见明显异常.见图1.超声提示:宫内孕单活胎,胎儿左输尿管末端狭窄继发左肾积水(重度).
作者：宋子刚；付琰；朱文娜 刊期： 2011年第17期
目的 探讨全麻下全肺灌洗治疗疗效.方法 回顾性分析8例肺泡蛋白沉着症患者.结果 8例患者,男性4例,平均年龄44.4岁.8例均在全麻下行全肺灌洗治疗,7例分别进行了双肺灌洗87.5%(7/8),1例单侧肺灌洗12.5%(1/8).术后咳嗽、肺部湿啰音25%(2/8),术后发热12.5%(1/8),术中出现哮鸣音12.5%(1/8).术后咳嗽、气短明显改善100%(8/8),紫钳有所改善100%(8/8).动脉血氧分压、血氧饱和度、弥散功能均有提高改善100%(8/8).肺部影像学改善75%(6/8).结论 全麻下全肺灌洗治疗是目前治疗肺泡蛋白沉着症的有效的方法.
作者：阿丽娅·牙生；古丽夏提·巩乃斯别克；加米拉·艾尼西 刊期： 2011年第17期
目的 帮助护理实习生(护生)加强理论知识与实践相结合,优化护理队伍,从而加强护理实习生带教管理,提高护理临床教学水平.方法 选取2009年1月~2010年1月来笔者所在医院临床实习护生100人,采用问卷调查.结果 找出影响护理带教质量的薄弱环节,如护生、教师、社会及环境因素等.结论 通过加强对护生实习带教管理,重视实习带教中薄弱环节的监管,规范她们的带教行为,使学生更好地将理论与实践相结合,掌握护理技能,培养道德品质,提升她们的综合素质及能力.
作者：黄秀萍；龚梅春；罗贤梅 刊期： 2011年第17期
手足口病是小儿易感的病毒性传染性皮肤病,近年来在我国局部地区造成流行并造成部分患儿死亡.为了更进一步的认识本病的临床及流行特点,有效控制疫情,现将2008年9月1日~2010年9月1日笔者所在医院儿科住院部诊治的390例儿童手足口病的临床及流行病学特点分析如下.
作者：韦爱菊 刊期： 2011年第17期
目的 观察厄贝沙坦治疗轻中度高血压的降压效果、逆转左室肥厚及改善心功能的疗效.方法 将76例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为厄贝沙坦组(A组)和氨氯地平组(B组),观察血压,并作多普勒超声心动图检测.结果 (1)两组治疗6个月后,收缩压与舒张压均有明显下降,A组由155/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至136/87 mm Hg;B组由156/99 mm Hg降至138/88 mm Hg,均(P＜0.01),A组血尿酸明显下降.(2)A组治疗6个月后,左室舒张末期内径、左室后壁与舒张末期室间隔厚度较治疗前下降(均P＜0.05＝,左室重量及左室重量指数下降显著(均P＜0.01＝;而在B组治疗6个月后左室舒张末内径与室间隔厚度、左室重量及左室重量指数有所下降(P＜0.05).A组与B组比较左室重量及左室重量指数下降更明显(均P＜0.05＝.(3)厄贝沙坦组患者治疗后的心排血、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值均得到改善,氨氯地平组治疗前后差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者经坎地沙坦及氨氯地平治疗后,均能不同程度降低血压并逆转左室肥厚,厄贝沙坦明显逆转左室肥厚并改善心功能.
作者：陆铭；蔡振荣 刊期： 2011年第17期
用血栓通6 ml,每日静滴一次,15 d为一疗程.结果 显示,全血黏度、低切黏度纤维蛋白原、红细胞压积明显降低,从而改善微循环,抑制血小板聚集,降低血黏度,有效改善了冠心病缺血区域的供血.
作者：段石祥 刊期： 2011年第17期
目的 探讨优质护理服务对脊髓损伤患者术后并发症的影响.方法 随机抽取脊髓损伤住院患者40例,分为对照组和试验组,对照组按常规外科护理模式予以护理;试验组在优质护理服务模式下进行护理.比较两组常见并发症.结果 试验组术后褥疮、肺部感染、便秘、心理紧张、疼痛等发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 优质护理服务能提高脊髓损伤患者术后并发症的发生.
作者：陈桃丽 刊期： 2011年第17期
目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年8月~2010年11月收治的36例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,男34例,女2例;年龄5～42岁,平均28.5岁.所有患者均手术治疗,行开胸手术治疗28例,行开腹手术8例,其中4例无合并伤者行单纯膈肌修补,其余病例同时手术治疗胸或腹部合并伤.结果 36例患者均痊愈,其中术后肺部感染2例,切口感染2例,术后随访6～12个月无复发.结论 创伤性膈肌破裂早期诊断,早期治疗是关键;早期积极、有效的外科治疗,预后良好.
作者：李刚 刊期： 2011年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
