李代渝；张洪为；冯清珍
目的 观察厄贝沙坦治疗轻中度高血压的降压效果、逆转左室肥厚及改善心功能的疗效.方法 将76例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为厄贝沙坦组(A组)和氨氯地平组(B组),观察血压,并作多普勒超声心动图检测.结果 (1)两组治疗6个月后,收缩压与舒张压均有明显下降,A组由155/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至136/87 mm Hg;B组由156/99 mm Hg降至138/88 mm Hg,均(P＜0.01),A组血尿酸明显下降.(2)A组治疗6个月后,左室舒张末期内径、左室后壁与舒张末期室间隔厚度较治疗前下降(均P＜0.05＝,左室重量及左室重量指数下降显著(均P＜0.01＝;而在B组治疗6个月后左室舒张末内径与室间隔厚度、左室重量及左室重量指数有所下降(P＜0.05).A组与B组比较左室重量及左室重量指数下降更明显(均P＜0.05＝.(3)厄贝沙坦组患者治疗后的心排血、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值均得到改善,氨氯地平组治疗前后差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者经坎地沙坦及氨氯地平治疗后,均能不同程度降低血压并逆转左室肥厚,厄贝沙坦明显逆转左室肥厚并改善心功能.
作者：陆铭；蔡振荣 刊期： 2011年第17期
目的 了解女性生殖道解脲支原体(UU)感染的体外耐药情况.方法 对480例女性生殖道感染解脲支原体进行药敏分析和耐药性检测.结果 14种抗生素药敏试验结果显示耐药率高的前7位抗生素分别是环丙沙星(73%)、壮观霉素(51%)、乙酰螺旋霉素(48%)、氧氟沙星(49%)、红霉素(40%)、阿奇霉素(36%)、罗红霉素(34%),耐药性低的两种分别是强力霉素(2%)和米诺霉素(4%).耐6种以上抗生素耐药率为30%.结论 以往认为对UU敏感较高的喹诺酮类和大环脂类抗生素目前耐药性均明显升高,临床上应做支原体药敏检测,合理应用抗生素,以降低耐药性的发生.
作者：赵艳芳 刊期： 2011年第17期
目的 了解冷水滩区2002～2009年实施＜全国结核病防治规划＞期间结核病防治效果.方法 笔者对2002～2009年冷水滩区的结核防控工作进行研究.结果 2002～2009年,可疑肺结核症状者年均就诊率3.52‰,初诊年均查痰率34.91%,年均涂阳检出率24.72%,年均涂阳登记率30.37/10万.初复治涂阳患者平均治愈率分别为94.79%、90.70%.结论 扩展现代结核病控制策略的实施,大大提高了肺结核患者的发现率和治愈率.
作者：伍青专 刊期： 2011年第17期
目的 探讨影响输尿管上段结石治疗效果的相关因素.方法 对235例患有输尿管上段结石的患者进行了泌尿方面的系统检查,经体外冲击波碎石疗法(ESWL)、逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(PCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)的资料进行了分析,对各种可能的影响疗效的相关因素进行分析.结果 ESWL疗法中,排石的取净率与性别、体位无关(P＞0.05).结石≤1 cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗(P＜0.05).结石＞1 cm应选用URL或PCNL治疗,PCNL治疗的结石取净率更高.多发或多个肾盏结石及较大鹿角形结石推选RLU,均与性别、结石大小无直接联系.结论 治疗输尿管上段结石的方法较多,但为了提高治愈率,应根据患者具体情况、临床需求及医院的实际情况选择治疗方案.
作者：孙惠彬 刊期： 2011年第17期
和谐医院的建设已成为当前医院发展的必然选择和根本目标,医院和谐文化建设是构建和谐医院的重要支撑,院报作为医院和谐文化的一部分,虽然只是一张仅供内部交流的资料,但其作用却不容低估.笔者认为,医院院报在和谐医院的建设中起到积极的作用.本文将试着从院报在树立形象、沟通医患、健康教育、增强凝聚力等诸方面来阐述院报在和谐医院建设中所发挥的作用.
作者：马蝶翼 刊期： 2011年第17期
目的 应用手工法和五分类血液分析仪法进行单核细胞计数,将两者结果进行比较.方法 随机抽取500例门诊及住院患者的静脉血样标本对仪器检测单核细胞偏高的标本再进行手工法分类.结果 500例门诊及住院患者的静脉血样标本中经五分类血液分析仪检测出57例单核细胞偏高标本;再经手工法分类只有22例偏高,其余35例正常.结论 使用血细胞分析仪的同时不能忽视手工操作检查.
作者：范亚敏；李凤侠；王晓成；李莹 刊期： 2011年第17期
突发公共卫生事件[1]是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.综合性医院是突发公共卫生事件的重要防治机构和先感知部门,是事件受害者就医的首要场所,医院应对能力直接影响着整个突发公共卫生事件防控工作[2,3],因此医院建立健全应对突发公共卫生事件的管理体系至关重要.
作者：陈纲琳 刊期： 2011年第17期
1 病例资料患者,男,84岁,既往有冠心病、高血压病病史.患者晨起感头晕不适,测血压190/100 mm Hg.患者自舌下含服硝苯地平10 mg,2 min后自觉症状无缓解,家属予以其再次含服硝苯地平20 mg后出现大汗、面色苍白、四肢无力、视物不清、意识模糊、舌根麻木.家属紧急呼救,卫生所医师上门急救.查体:血压40/20 mm Hg,脉搏微弱,心率108次/min,压眶反射存在,心电图示无心肌梗塞,呼吸正常.
作者：刘玉芳；潘伏琴 刊期： 2011年第17期
目的 探讨硅胶假体在隆鼻术中的临床应用,总结隆鼻术临床经验,进一步探讨完善隆鼻术的操作技术.方法 对笔者所在医院2007年1月~2010年10月收治的56例应用硅胶假体隆鼻术进行分析总结.结果 采用硅胶假体手术的56例低鼻或鞍鼻患者都得到了有效的矫正,效果令人满意.结论 精心设计,正确实用地雕刻,合理的层次及假体植入腔隙的分离是手术成功的关键.
作者：李莉；陈斌 刊期： 2011年第17期
消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌任务[1],基本上采用预真空压力蒸汽灭菌器对灭菌物品进行灭菌,其灭菌效果直接影响着医院的医疗护理质量,与院内感染的发生有着密不可分的关系.在预真空压力蒸汽灭菌器的使用过程中,要以科学的监测方法来监测灭菌效果,以保证灭菌器的灭菌质量[2].
作者：张玉梅 刊期： 2011年第17期
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法.方法 收集笔者所在医院于2006年5月～2010年2月经耻骨上前列腺摘除术治疗前列腺良性增生的患者,同时行腹股沟疝修补术,一次性治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝18例.结果 手术效果良好,术后无切口感染,随访观察1～3年无疝复发,排尿通畅.结论 耻骨上前列腺摘除术同期行腹股沟疝修补术,方法简单疗效好,在基层医院即可治疗.
作者：阮殿省 刊期： 2011年第17期
目的 分析上饶市2007～2010年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,探讨预防和控制狂犬病发生的相应对策和建议.方法 根据＜江西省狂犬病监测实施方案(试行)＞,收集上饶市(省级监测点)2007年以来狂犬病监测及疫情调查处理资料进行流行病学分析.结果 35例狂犬病患者中病死率100%.都是来自农村及城乡结合部的居民;男性占73%;平均年龄为31岁;1年都有发病,尤以7～10月份病例数较多,占61%;报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短为28 d,下肢咬伤的潜伏期较长为85 d;93%的患者通过犬只感染;35例病例中有28例未进行任何医疗预防处置,占74%;7例只进行伤口清水清洗;100%的患者受伤后未能及时正规处理伤口;所有患者均未注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白.结论 农村及城乡结合部的居民关于狂犬病防治知识知晓率极低.防治意识不强、经济状况差是暴露后未能得到规范处理发生狂犬病疫情的主要原因.
作者：邵玲 刊期： 2011年第17期
通过对60例脑梗死偏瘫患者病因的了解,制定严密的护理计划,以功能锻炼、饮食指导、心理护理为重点,兼顾心理康复使患者得到较好的康复,并有效地减少了并发症的发生.
作者：张宏 刊期： 2011年第17期
精液检查是评估男性生育能力的基本指标,目前大多数实验室采用全自动精子分析系统(CASA)进行精液常规分析,全自动精液分析系统的应用对精子质量的正确评估成为可能,在本次的临床观察中,笔者所在医院注重从精子的活动率、形态、精子密度、活力等方面进行观察分析.
作者：马有雄；任惠民；陈海萍；车与睿 刊期： 2011年第17期
目的 探讨LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析158例选择性冠状动脉造影的患者,其中冠状动脉造影正常者40例为对照组;冠状动脉造影证实至少有1支冠状动脉主要分支有明显斑块、狭窄者118例为观察组.分析两组间LDL-C/HDL-C比值是否有差异性;LDL-C/HDL-C水平与冠状动脉病变程度的关系.血HDL-C用酶法,用7080型全自动生化分析仪测定,LDL-C用Friedewald公式计算.结果 LDL-C/HDL-C比值观察组比对照组高,随着冠脉病变狭窄程度、病变数量的不同,LDL-C/HDL-C水平呈现不同变化,冠状动脉狭窄程度越重,病变血管越多,LDL-C/HDL-C水平越高.结论 LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉狭窄程度呈正相关.检测LDL-C/HDL-C比值对预防冠心病及预测其严重性具有一定的临床价值.
作者：黄安文；胡青；李晓平；陈集祥 刊期： 2011年第17期
目的 探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响.方法 选择笔者所在医院2008年3月~2010年10月收治的急性心肌梗死患者110例,根据来院就诊方式的不同分为研究组与对照组,研究组60例患者为院外发病,由急诊医务人员急救及护理后接至笔者所在医院接受治疗,对照组50例患者发病后由家属送至医院,过程中未进行专业的急救护理,分析两组预后情况并进行比较.结果 两组病死率比较,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗中并发症比较,对照组明显多于对照组,差异有统计学意义.研究组患者住院时间短于对照组,差异显著.结论 及时有效地院前急救与护理干预是影响急性心肌梗死患预后的重要因素,应注意普及院前急救知识,提高急救水平,减少患者病死率.
作者：蒋铎婷 刊期： 2011年第17期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年患者的下腹部及下肢手术的可行性.方法 120例老年患者,老年患者下腹部及下肢手术选用CSEA,选择L2~3进行穿刺,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 全组患者麻醉效果满意,手术顺利完成.所有患者均有不同程度的血压下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳;出现室性早搏、心肌缺血等经相应处理后得到改善.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术中的应用是安全可行的.
作者：谭玉清 刊期： 2011年第17期
目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年8月~2010年11月收治的36例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,男34例,女2例;年龄5～42岁,平均28.5岁.所有患者均手术治疗,行开胸手术治疗28例,行开腹手术8例,其中4例无合并伤者行单纯膈肌修补,其余病例同时手术治疗胸或腹部合并伤.结果 36例患者均痊愈,其中术后肺部感染2例,切口感染2例,术后随访6～12个月无复发.结论 创伤性膈肌破裂早期诊断,早期治疗是关键;早期积极、有效的外科治疗,预后良好.
作者：李刚 刊期： 2011年第17期
目的 观察左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)对月经过多的应用效果.方法 对46例月经过多患者放置曼月乐,对照组服用炔诺酮3~6个月.在置环前(服药前)、置环(服药)后1、3、6个月定期监测子宫内膜厚度及检测血红蛋白水平及月经量的改善情况.结果 观察组置环前子宫内膜厚度(18.5±6.3) mm,12个月后(3.9±0.1) mm(P＜0.05);置环前血红蛋白(78.5±13.1) g/L,12个月后(125.0±9.2) g/L(P＜0.05).结论 曼月乐能有效减少月经量,改善贫血,缩小子宫内膜厚度,减少癌变率.
作者：洪仲玉；周佩珊；许少群 刊期： 2011年第17期
目的 探讨硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效分析.方法 选择进行妇科腹腔镜手术的112例患者,随机分为硬膜外组和全麻组各56例,分别记录麻醉前、气腹后20 min、放气后20 min的DBP、HR、SpO2及SBP的变化.结果 SpO2较麻醉前和全麻组明显降低(P＜0.01).两组进行对比发现各方面差异明显,有统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下妇科手术采用气管插管全身麻醉较安全,麻醉并发症少,是妇科腹腔镜手术较为常用的麻醉方式.
作者：王月玲 刊期： 2011年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
