史春香;董凤丽
探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察和护理方法.对38例自发性气胸患者均实施了胸腔闭式引流术治疗.其中3例因为年龄较大,病情较重,需做进一步治疗,余35例均康复出院.细心周到的基础护理能够加快患者恢复,减少患者的痛苦,缩短病程.
作者:丁玉荣;金娟;孙林花 刊期: 2011年第20期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择笔者所在医院2008年7月~2010年7月2型糖尿病患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予饮食疗法、适当运动等,均口服二甲双胍250 mg,三餐中服用.观察组患者给予甘精胰岛素,初始剂量为10 U/d.对照组患者给予诺和灵N,初始剂量为每天0.15 U/kg,而后每隔3天增加2 U,直到患者空腹血糖小于6.7 mmol/L.观察两组患者血糖控制达标时间;监测治疗后空腹血糖水平;观察两组患者低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后平均空腹血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够较早控制2型糖尿病患者血糖水平,低血糖发生率低,临床效果显著.
作者:凌振南 刊期: 2011年第20期
目的 探讨糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂水平及其与并发病的关系.方法 分别测定60名正常对照组和58名糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂量白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)的水平,并对其进行相关分析.结果 糖尿病合并冠心病(CHD)患者治疗前血清中GLU、Hcy、TG、CHO、LDL-C水平与对照组相比明显升高(P<0.01),HDL-C水平与对照组相比明显下降(P<0.01),治疗后血清Hcy、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.05),HDL-C较治疗前稍升高,但无显著差异性(P>0.05).结论 血清Hcy水平升高是糖尿病患者并发CHD的重要危险因素,高血糖水平影响了Hcy及血脂水平的代谢,测定血清Hcy水平对糖尿病并发CHD的诊断治疗及预后判断具有重要的临床价值.
作者:蔡文慧 刊期: 2011年第20期
院内感染又称医院获得性感染,广义地说:它是指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染.医院是各种患者密集的场所,医院环境容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促使医院感染的发生.
作者:金娜;蒯玉萍 刊期: 2011年第20期
目的 提高对围产期心肌病的认识.方法 回顾性分析32例围产期心肌病的临床和实验室检查.结果 临床上主要表现为充血性心力衰竭.X线检查常显示心脏普遍性扩大.超声心动图显示心脏普遍性扩大、心腔扩大,心壁变薄,室间隔活动度减弱.结论 排除可能引起心力衰竭的各种原因.尽早治疗,临床症状恢复快,预后良好,患者可以获得痊愈.
作者:张碧珍;谭敏豪;刘金娜 刊期: 2011年第20期
目的 探讨冠心病患者C反应蛋白和血清尿酸联合检测的临床意义.方法 选择笔者所在医院2007年1月~2009年1月经冠状动脉造影确诊(CAG)为冠心病的患者92例作为研究对象.另选40例健康体检者作为健康对照组,检测两组患者的血清尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)的变化水平.结果 急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)及动脑粥样硬化(AS)的UA、CRP与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 UA和CRP可以作为冠心病的危险因子,与心血管病其他指标联合检测,在心血管病的早期诊断和预后判断上有重要意义,值得在临床推广使用.
作者:马劲;蔺志强 刊期: 2011年第20期
目的 观察莫沙必利联合黛力新对老年人功能性消化不良的疗效.方法 选取近四年来笔者所在医院158例老年人功能性消化不良患者,随机分为两组.治疗组采用莫沙必利、黛力新联合治疗;对照组采用莫沙必利治疗.结果 治疗组患者治愈率达43.91%,总有效率达75.91%,分别优于对照组的21.05%和48.17%(P<0.05).结论 莫沙必利联合黛力新治疗老年人功能性消化不良有良好疗效.
作者:谭彬 刊期: 2011年第20期
目的 观察中西医结合治疗突发性耳聋的疗效.方法 选择2008年1月~2011年2月在笔者所在医院耳鼻喉科接受治疗的患者100例,将其随机分成观察组50例和对照组50例,对观察组行中西医结合治疗,对对照组行西医治疗,观察两组的治疗疗效.结果 观察组的治疗有效率为90%,对照组的治疗有效率为74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗突发性耳聋的疗效显著,值得在临床上推广.
作者:梁绍钦 刊期: 2011年第20期
目的 探讨切开复位Y型钢板内固定加植骨在跟骨关节内骨折治疗中的临床疗效.方法 对46例跟骨关节内骨折患者采用切开复位Y型钢板内固定加植骨治疗,并进行随访分析.结果 43例均获随访,按Maryland足部评分标准,优良率为87.0%.结论 切开复位Y型钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意,能早期功能锻炼,术后功能恢复较好,可减少并发症.
作者:王景;胡浩;杨俊忠;曹华 刊期: 2011年第20期
目的 观察不同抗凝方案治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效和安全性.方法 将65例病例随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组采用低分子量肝素(LMWH)5000 IU每12 h皮下注射1次;对照组先静注普通肝素(UH)5000 IU,继以750 IU/h持续静滴,维持APTT于60~80秒;两组用药时间均为7 d,随访至治疗后28 d.结果 两组用药7 d疗效对比,治疗服硝酸甘油、复合终点事件、出血例数比对照组明显少,有显著差异(P<0.05);28 d随访复合终点事件治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论 LMWH皮下注射与连续静脉滴注UH疗效相似,LMWH可明显减少急性冠状动脉综合征28 d后死亡和复合心脏事件的发生,出血事件较少,应用更方便安全.
作者:韩志翔 刊期: 2011年第20期
目的 了解长沙市雨花区孕产妇贫血的患病率,并对该区孕产妇贫血的影响因素进行分析.方法 对该区2008年10月~2010年10月建立孕产妇保健手册的孕前无其他内外科合并症的孕产妇用群体抽样的方法,监测其的血红蛋白,并且对血红蛋白的有关因素进行问卷调查.结果 孕产妇的患病率为23.5%,大多数孕产妇是缺铁性贫血.并且这些孕产妇贫血患病率与孕产妇的年龄、产后的周数、孕周、家庭收入以及膳食习惯、文化程度等等有关.结论 长沙市雨花区孕产妇的贫血发病率高,孕产妇贫血高发人群分布在低经济低文化的农民及高龄孕产妇,应当针对影响它的有关影响积极采取预防、干预以及控制的措施,降低孕产妇贫血的发病率,让他们可以健康的生育宝贝.
作者:李湘媛 刊期: 2011年第20期
临床实习是护理教育中的重要纽带,将护理的理论和实践联系起来.而护理的学生在实习过程中将完成从护生向护士的角色转换.带教老师在该转化过程中起关键作用,其正确的引导作用将帮助其建立新的社会角色,使其融入护理专业,建立起职业道德感和责任感.故作为护生的带教老师责任也显得极为重大,能否将护生培养成材关系到护理事业是否后继有人、蒸蒸日上.
作者:肖云清 刊期: 2011年第20期
目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响.方法 将自2009~2010年入住笔者所在医院的妊娠期糖尿病孕妇进行研究.对照组行常规妊娠期糖尿病孕妇护理,干预组行全面护理干预.并对两组患者干预前后的状况进行对比分析.结果 干预组的糖尿病孕妇较对照组在平均血糖值、2 h餐后血糖值、并发症发生率上都下降.结论 护理干预有控制妊娠期糖尿病孕妇血糖,降低母婴并发症的作用,护理干预的好坏直接影响着母婴的健康.
作者:温绿清 刊期: 2011年第20期
目的 总结川崎病(KD)早期诊断和确定诊断有价值的临床特征.方法 分析2007年6月~2010年10月58例KD患儿的临床资料,分为典型KD组和不完全性KD组.结果 58例中,典型KD 46例,不完全性KD 12例.不完全性KD冠状动脉病变(CAL)发生率较高(P<0.05);除肛周脱屑外,其他临床症状发生较少(P<0.01).结论 不完全性KD的CAL发生率较高,肛周脱屑可以作为完全性KD早期诊断依据之一,临床应重视早期诊断和早期治疗.
作者:谈健民 刊期: 2011年第20期
目的 探讨米非司酮在胎盘残留治疗中的应用.方法 回顾性分析2009年5月~2010年8月收治的产后胎盘残留70例患者的临床资料,其中观察组40例,口服米非司酮一周后行宫腔镜下清宫术,对照组30例直接行宫腔镜下清宫术,对其术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间,一次手术成功率进行比较.结果 术中出血量观察组为(24.50±5.76) ml,明显小于对照组(50.32±15.60) ml(P<0.05);术后阴道流血时间观察组(3±1) d,明显短于对照组(7±2) d(P<0.05);手术成功率观察组93.9%,对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后胎盘残留患者先行口服米非司酮一周再行宫腔镜下清宫术,患者术中出血少,术后阴道流血时间短,一次手术成功率高.
作者:肖东瑶 刊期: 2011年第20期
目的 探讨经皮椎体成形术(pereutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 应用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折31例(37个椎体).结果 31例穿刺均成功.有7例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状,无严重并发症.VAS评分:术前为6.4~9.3(8.3±1.4)分,术后1 d为1.1~3.3(1.7±0.9)分,术后6个月为1.3~3.5(1.9±1.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),术后比较无统计学意义.结论 PVP手术操作简单、安全,能有效缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,疗效较满意.
作者:陈信军;胡德志;罗宵 刊期: 2011年第20期
目的 探讨急诊重症患者的护理方式,为促进急诊科护理工作提供依据.方法 将患者随机分为两组,对照组给予一般急诊护理,试验组在此基础上,根据APACHEⅡ评分,及时调整护理措施,比较两组患者的抢救成功率和满意度,评估APACHEⅡ评分应用于急诊护理的临床意义.结果 试验组患者的抢救成功率为88.0%,抢救满意度为89.3%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分应用于急诊护理,有助于护士及时调整护理措施,提高抢救成功率和患者对于抢救的满意度.
作者:罗琳 刊期: 2011年第20期
乳腺癌是女性常见的癌症之一,术后患者躯体功能的减退,给患者心理、社会功能带来影响,导致生活质量下降.为提高患者生活质量,笔者所在医院2008年1月~2010年12月,对30例乳腺癌手术患者实施家庭护理,取得了满意效果.现报告如下.
作者:孙立红;唐伟华 刊期: 2011年第20期
目的 探讨各型胆囊癌CT征象,以提高胆囊癌诊断水平和准确率.方法 回顾性分析经病理证实且资料较完整23例胆囊癌CT表现.结果 胆囊癌CT表现:胆囊壁增厚型7例,腔内结节型6例,肿块型10例.合并肝脏、其他脏器受侵犯,肝转移,淋巴结转移,肝内外胆管扩张,胆结石等间接征象.结论 CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中具有重要作用,但存在一定局限性.仔细分析胆囊及周围结构、脏器改变,有助于提高胆囊癌的诊断准确率.
作者:曾志强 刊期: 2011年第20期
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命[1].胎盘早剥可并发消耗性凝血功能障碍、急性肾衰竭、产后出血及羊水栓塞,这些仍然会威胁孕妇的生命安全.回顾笔者所在医院2008年1月~2010年12月收治的20例胎盘早剥患者,在此以讨论分析,浅谈对胎盘早剥诊断及鉴别诊断的体会.
作者:韦舒旻 刊期: 2011年第20期