谈健民
目的 探讨结直肠锯齿状病变的病理分类及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析92例结直肠锯齿状病变的临床资料和组织形态学特征,综合文献标准进行分类.结果 92例结直肠病变腺体均有锯齿状结构,其中包括具有锯齿状形态的畸形腺窝灶(ACF-S)4例,增生性息肉(HP)48例,传统锯齿状腺瘤(TSA)16例,广基锯齿状腺瘤(SSA)7例,混合性息肉(MP)17例,每一种病变在形态上有其区别于其他各型的组织学特征.结论 通过形态学特点可以诊断与区分各类结直肠锯齿状病变,ACF-S和SSA作为此类病变鉴别中的难点和重点,应给予更多关注,进一步探讨其形态学标准.
作者：何康；薛林；张莉 刊期： 2011年第20期
目的 通过比较分析两种固定方法治疗老年Colles骨折的临床疗效,为临床选择合适的固定方法提供理论参考.方法 回顾性分析于2002年11月～2010年12月入住笔者所在医院采用两种固定方法治疗老年Colles骨折的147例患者的临床资料,将147例患者中的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型骨折合为低能量骨折类型;将Ⅳ和Ⅴ型骨折患者合为高能量骨折类型.采用两种治疗方法,其中105例患者采用手法整复加小夹板外固定术,42例患者采用单臂外固定架(Bastiani)固定术.结果 手法整复加小夹板外固定术治疗Colles的低能量型与高能量型骨折的平均骨折愈合时间及近期疗效均优于单臂外固定架(Bastiani)固定术治疗组,但两种方法的低能量型与高能量型骨折的远期疗效均相差不大,差异不显著.单臂外固定架固定术患者出现皮肤感染症状,而手法整复加小夹板外固定术治疗组无皮肤感染病例.结论 两种老年Colles骨折的治疗方法各有其优势,比较而言,手法整复加小夹板固定术是老年人Colles骨折治疗的一种更加常用的、有效的治疗手段.
作者：林柳陆；张小燕 刊期： 2011年第20期
目的 探讨低年资护士临床工作中存在问题及管理对策.方法 对2009年1月～2010年12月笔者所在医院79名护龄低于5年的低年资护士进行调查分析.结果 低年资护士发生护理差错、护理不良事件及护患纠纷的比率高于高年资护士.结论 低年资护士业务能力,专业理论知识,临床经验,慎独精神,团队意识,自我防护意识,护理风险防范意识及护患沟通能力欠缺,须加强这方面的培训和管理,使之能更快适应临床,从而稳定护理队伍,减少护理纠纷,提高护理质量.
作者：罗小红 刊期： 2011年第20期
目的 观察二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 2型糖尿病37例,服用瑞格列奈0.5～2 mg,每天3次,二甲双胍0.25～0.50,每天3次,疗程8周.采用开放性研究,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白HbA1C.结果 FPG,2hPG,HbA1C均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能有效地控制血糖.
作者：宋英 刊期： 2011年第20期
目的 对鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效进行分析.方法 随机抽取在过去一段时间里,在笔者所在医院就诊的进行鼻中隔偏曲矫正手术的患者病例50例,将其随机分成A、B两组,每组25例,其中A组患者应用鼻窦内窥镜进行该手术治疗,B组患者不应用鼻窦内窥镜,而采用常规方法进行手术治疗.对两组患者的临床疗效进行比较分析.术后进行半年以上的随访,对是否有术后并发症现象出现进行了解.结果 所有患者中A组的手术效果良好且明显优于B组.术后对所有患者随访半年以上,所有患者的头胀、头痛、耳鸣、流涕、鼻塞等症状均完全消失,A组未发现有鼻腔粘连、鼻漏、塌鼻等并发症现象,B组仅有2例患者在术后3个月出现鼻腔粘连现象.结论 应用鼻窦内窥镜进行鼻中隔偏曲矫正术,其疗效明显,术后出现并发症的概率很小(几乎没有术后并发症),值得临床应用与推广.
作者：罗小巍 刊期： 2011年第20期
依沙吖啶外敷治疗体表感染,是体表局部感染治疗的一种有效方法,尤其对疖、痈、郁积性皮炎、糖尿病足皮肤溃疡、创伤等渗出明显,应用抗菌素效果欠佳的感染性皮肤溃疡,有较好的疗效.
作者：黄革会；闫巍；付洪波 刊期： 2011年第20期
目的 探讨经皮椎体成形术(pereutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 应用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折31例(37个椎体).结果 31例穿刺均成功.有7例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状,无严重并发症.VAS评分:术前为6.4～9.3(8.3±1.4)分,术后1 d为1.1～3.3(1.7±0.9)分,术后6个月为1.3～3.5(1.9±1.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后比较无统计学意义.结论 PVP手术操作简单、安全,能有效缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,疗效较满意.
作者：陈信军；胡德志；罗宵 刊期： 2011年第20期
目的 提高剖宫产术后人工流产的成功率,减轻受术者痛若.方法 术前30 min舌下含化米索前列醇400 μg,在超导可视下行负压吸引术.结果 与常规人工流产术两者相比,经过统计学整理后,进行t检验和χ2检验两组年龄、孕产次、停经天数比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组宫颈松弛效果、手术时间、出血量及手术的成功率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 超导可视联合米索前列醇用于剖宫产术后人工流产简单易行,手术成功率高,并发症少,值得推广应用.
作者：史春香；董凤丽 刊期： 2011年第20期
目的 总结肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期的护理要点.方法 选取笔者所在医院肝内胆管结石患者128例,随机分为观察组64例和对照组64例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上强化围术期护理;对比两组术后感染、胆漏、死亡率等数据.结果 观察组无发生胆漏及死亡案例,膈下感染1例,切口感染2例,肺部感染2例.对照组死亡1例,发生胆漏2例,膈下感染2例,切口感染4例,肺部感染6例,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 肝叶切除术加强围手术期的护理对于巩固手术疗效、预防并发症及促进患者痊愈等方面具有重要意义.
作者：罗群艳 刊期： 2011年第20期
目的 研究消化性溃疡的病因及其治疗方法,提高患者的生活质量.方法 对笔者所在医院60例消化性溃疡患者的情况进行观察研究.结果 总结了消化性溃疡的病因及其治疗方法.结论 通过对消化性溃疡的病因及其治疗方法的研究,提高了患者的生活质量.
作者：吕建花；李洁 刊期： 2011年第20期
目的 预防血液透析股静脉留置导管发生感染,延长股静脉导管留置的时间.方法 加强股静脉患者留置管导的护理,严格执行无菌操作,并采取有效的干预措施,预防穿刺口和皮下隧道感染的发生.结果 股静脉留置导管是急诊血液透析及内瘘未成熟患者的可靠血管通路.结论 做好对患者及家属的健康教育教,加强股静脉留置双腔导管的护理,能预防血液透析股静脉留置导管感染的发生,可以延长股静脉留置的时间,减轻患者的痛苦和经济负担.
作者：蒙莉 刊期： 2011年第20期
目的 观察采用高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤与VAD方案的疗效比较.方法 1999～2010笔者所在科收治多发性骨髓瘤患者29例分两组.A组:4周期VAD方案后进行高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗.B组:采用VAD方案6周期.结果 A组CR率42.9%(6/14例)显著高于B组的13.3%(2/15例),差异有显著性(P<0.01).A、B两组有效率(完全缓解+缓解)78%(11/14例)和40%(6/15例),差异有显著性(P<0.01).结论 高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤疗效的疗效优于常规VAD化疗.
作者：周芳；易平勇；刘晰宇；孙中义；欧阳周；黄利军；贺军侨 刊期： 2011年第20期
临床选取脑血管痴呆轻中度患者52例,随机分为步长脑心通胶囊治疗组30例,都可喜对照组22例.参照WHO正式公布的美国精神神经病学会脑血管痴呆(VaD)诊断标准(DSM-Ⅲ-R)采用Blessed行为量表(BBS)和简短精神状况检查法(MMSE)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估.结果 发现,本药对VaD轻中度智能障碍核心症状及临床表现均具有治疗作用,总有效率为87.76%,治疗组BBS和MMSE表疗前疗后积分差均优于对照组,临床效果优于其他治疗脑血管痴呆的药物.
作者：王伟佳 刊期： 2011年第20期
目的 探讨护理干预措施对胆石病合并糖尿病患者围手术期的血糖及并发症等的影响.方法 将96例胆石病合并糖尿病患者随机分为干预组和对照组各48例.对照组行常规护理,干预组在常规护理基础上实施心理支持、认知干预、血糖控制、饮食指导、预防感染等强化护理干预.结果 干预组低血糖发生率、并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义 (P<0.05).两组血糖值比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 对胆石病合并糖尿病患者行强化护理干预,可改善术前术后的空腹和餐后血糖,有利于降低其低血糖和术后并发症发生率,同时可提高患者的满意度.
作者：杨春；申红丽；郑思琳 刊期： 2011年第20期
目的 了解长沙市雨花区孕产妇贫血的患病率,并对该区孕产妇贫血的影响因素进行分析.方法 对该区2008年10月～2010年10月建立孕产妇保健手册的孕前无其他内外科合并症的孕产妇用群体抽样的方法,监测其的血红蛋白,并且对血红蛋白的有关因素进行问卷调查.结果 孕产妇的患病率为23.5%,大多数孕产妇是缺铁性贫血.并且这些孕产妇贫血患病率与孕产妇的年龄、产后的周数、孕周、家庭收入以及膳食习惯、文化程度等等有关.结论 长沙市雨花区孕产妇的贫血发病率高,孕产妇贫血高发人群分布在低经济低文化的农民及高龄孕产妇,应当针对影响它的有关影响积极采取预防、干预以及控制的措施,降低孕产妇贫血的发病率,让他们可以健康的生育宝贝.
作者：李湘媛 刊期： 2011年第20期
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法.方法 将笔者所在医院2006年1月～2010年12月收治的80例老年急性结石性胆囊炎随机分为观察组和对照组,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用改良逆行胆囊切除术,比较两组患者的术中出血量、手术时间以及胆管损伤的发生率.结果 观察组的术中出血量、手术时间、胆管损伤率显著优于对照组,P<0.05.结论 改良逆行胆囊切除术手术时间短,术中出血量少,胆管损伤少,值得临床推广.
作者：区华辉；区显立；黎家明；覃沃浩 刊期： 2011年第20期
目的 探讨糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂水平及其与并发病的关系.方法 分别测定60名正常对照组和58名糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂量白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)的水平,并对其进行相关分析.结果 糖尿病合并冠心病(CHD)患者治疗前血清中GLU、Hcy、TG、CHO、LDL-C水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),HDL-C水平与对照组相比明显下降(P＜0.01),治疗后血清Hcy、TG、LDL-C水平较治疗前明显下降(P＜0.05),HDL-C较治疗前稍升高,但无显著差异性(P>0.05).结论 血清Hcy水平升高是糖尿病患者并发CHD的重要危险因素,高血糖水平影响了Hcy及血脂水平的代谢,测定血清Hcy水平对糖尿病并发CHD的诊断治疗及预后判断具有重要的临床价值.
作者：蔡文慧 刊期： 2011年第20期
目的 探讨联合检测血清瘦素及促绒毛膜性腺激素(β-hCG)对早期自然流产发生的诊断价值.方法 用ELISA法测定73名自然流产患者、83名正常妊娠者及50名未孕健康妇女血清瘦素及β-hCG水平.结果 妊娠早期正常妊娠者血清瘦素、β-hCG水平高于自然流产患者和非妊娠者,差异显著(P＜0.05);非妊娠组瘦素、β-hCG水平低于自然流产组,差异显著(P＜0.05).妊娠早期以血清瘦素≤824.2 ng/ml,β-hCG≤4268.0 mIU/ml为预测界值,诊断自然流产的敏感度、特异度和阳性率分别为71.2%、92.5%和95.6%.结论 妊娠早期,联合检测孕妇血瘦素及β-hCG可进一步提高对自然流产发生的诊断准确率,具有重要的临床意义.
作者：林春莲 刊期： 2011年第20期
小儿静脉输液是儿科基本的治疗方法之一,也是抢救病危病重患儿的重要手段.如何提高小儿静脉的穿刺成功率,采用钢针或留置针穿刺法,以及怎样做好护理,在临床工作中显得尤为重要.本文将对2010年10月～2011年3月笔者所在医院收治的370例患儿静脉输液的护理及体会总结如下.
作者：胡雪梅；粟丽燕 刊期： 2011年第20期
目的 观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 收集2009年1月～2011年1月笔者所在医院共收住急性脑梗死患者64例,随机分为对照组与治疗组,每组32例,对照组采用血塞通、脑蛋白水解物、20%甘露醇等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素0.4 ml腹壁皮下注射,2次/d,连用1周,比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),除2例出现腹部注射部位局部青紫外,无血小板减少及脑出血等并发症.结论 低分子肝素治疗脑梗死安全有效,值得推广应用.
作者：罗华 刊期： 2011年第20期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
