王丽萍
矽肺病目前仍然是我国重要的职业病之一,严重威胁劳动人民的身体健康,防治矽肺病是我国劳动卫生与职业病工作的重任.临床上对矽肺病及合并症的观察与护理、延长患者生命,提高患者的生活质量显得尤为重要.矽肺病在临床上分为3个阶段:即Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期.淮南矿业集团职业病防治院是一所从事职业病防治与治疗的专科医院,从建院之初到目前共收治矽肺病患者约2000多例,在20多年的临床护理工作实践中,深刻体会到老年矽肺病患者的特殊性,因此对其进行整体护理显得尤为重要,整体护理模式要求护理人员从患者的生理、心理、社会和文化等多角度护理患者,现将护理心得介绍如下.
作者：朱守美 刊期： 2011年第21期
目的 了解360株铜绿假单胞菌院内感染分布和耐药变化.方法 所有分离株经API20NE试剂鉴定到种,API20NE试剂盒为法国BioMérieux公司产品.标本分离按卫生部检验操作规程进行,质控菌株为铜绿假单胞菌(ATCC27853).购自卫生部临床检验中心.WHONET 5.4 软件对标本来源、感染科室分布及耐药率进行分析.结果 临床分离的360 株铜绿假单胞菌主要出现于神经外科病房、呼吸内科病房、神经内科病房、ICU、耳鼻喉门诊.常见于痰标本,构成比为80%(288/360),其次为浓汁及尿标本.铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低均<30%;而环丙沙星、庆大霉素、氧氟沙星的耐药率均＞30%.复方新诺明的耐药率高达95%.结论 轻度感染时可选用阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等耐药率较低的抗菌药物并加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测与药敏分析.
作者：李兰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨女友纳米银治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与微波治疗进行比较.方法 将120例门诊宫颈糜烂患者随机分为纳米银组(60例)及微波组(60例).纳米银外用1支/d,6 d一个疗程,共两个疗程.微波组经净一周内治疗,两组均2个月后复查.结果 微波组疗效明显优于纳米银组,其有效率分别为100%、85%,差异有显著性意义(P<0.01).结论 在使用女友纳米银后,大多数患者病情有明显改善,且无明显不适和副作用,值得临床推广使用.
作者：张咏梅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后的临床症状及并发症的护理疗效.方法 将64例静脉溶栓治疗后的急性心肌梗死患者随机分为干预组和对照组各32例,两组在相同的药物治疗基础上均按常规的内科护理程序进行护理,干预组在常规护理的基础上进行系统的康复护理,制定每日康复护理计划,包括主、被动翻身,活动肢体,起坐、站、洗漱、排便等.观察两组患者的心功能、临床症状及并发症的发生率、焦虑状态、平均住院时间等.结果 经过两周的治疗后,干预组的临床不适症状较对照组明显减轻;干预组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);干预组心功能恢复较好,两组比较有显著性差异(P<0.01);干预组的SAS评分显著低于对照组(P<0.01);干预组的平均住院时间明显低于对照组,两组比较有显著性差异.结论 急性心肌梗死患者静脉溶栓后配合早期康复护理可促进心脏功能的恢复,促进患者康复进程,降低并发症的发生率,改善患者的心理状态,减少住院时间,提高患者生活质量.
作者：唐雪梅 刊期： 2011年第21期
脾胃虚弱必然导致津液输布和排泄功能失常.津液和水谷精微不能上输于肺,随下陷之中气流注下焦,损伤任带二脉而成为带下病.本文对三十余年156例带下病的临床诊治进行了总结,根据病机将带下病分为脾虚内湿型、脾虚肝乘型和脾虚阳衰型,均选用补中益气汤加减以升阳举陷,针对病机而治,取得较好效果.
作者：吴开明 刊期： 2011年第21期
目的 有效落实基础护理,防范护理风险,减轻当班护士工作压力,实现优质护理服务.方法 按照APN排班思路,保证中午和晚上工作量高峰期护士人力充足.结果 护士一致认为这是比较好的排班方式.结论 既缓解了护士的工作压力,又能有效防范护理风险,比APN排班方式更能体现人性化,达到优质护理服务的目的.
作者：欧书升 刊期： 2011年第21期
目的 探究介入栓塞在下消化道多发性出血治疗中的临床应用优势.方法 采用前瞻性双盲研究,共收集40例2005年6月～2009年12月在笔者所在医院就诊的下消化道出血患者,随机分为两组,分别进行介入栓塞治疗和垂体后叶素治疗,用统计学分析比较两组患者的情况.结果 将两组的总有效率采用SPSS 18.0统计软件进行卡方检验后,χ2=9.4,差异有统计学意义(P<0.05),即研究组的治疗疗效明显优于对照组.将两组患者接受治疗后7 d、14 d、1个月的复发出血率进行卡方检验,χ2分别为21.1、16.7、7.6,P均<0.05,差异有统计学意义,即研究组的重复出血率明显低于对照组.结论 介入栓塞治疗下消化道多发性出血能取得较好的临床疗效,重复出血率较低,避免患者因失血过多发生休克、循环衰竭等各种严重并发症,因此值得在临床上推广应用.
作者：袁雪芬 刊期： 2011年第21期
目的 了解肺癌化疗患者健康教育需求现状,以便采取有针对性的健康教育,提供个性化护理.方法 采取随机抽样法选取136例肺癌首次化疗患者进行健康教育需求的问卷调查.结果 肺癌化疗患者对健康教育普遍存在需求,了解治疗方案与治疗效果占需求首位,不同年龄、不同文化程度、不同收入患者对健康教育需求程度不同.结论 肺癌化疗患者健康知识缺乏,希望得到检查、治疗、康复指导等健康教育,护士有计划、有针对性地对肺癌化疗患者实施阶段性、个性化的健康教育,才能满足患者的健康需求,全面提高生活质量.
作者：周玲；邓寿建；蒋鸿；李红霞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨宫腔镜手术围术期护理措施.方法 对2008年1月～2010年6月进行宫腔镜手术患者284例临床资料进行总结.结果 本组病例均顺利完成手术,经积极护理配合本组无1例出现子宫穿孔、术后出血、感染、水中毒、心脑综合征气体栓塞等并发症.结论 宫腔镜是一门新的技术,对护理工作提出了新的挑战,护理人员应熟悉和掌握,宫腔镜手术的特点和主要能够出现的问题,针对性的进行护理干预,能够促进手术成功,减少并发症发生.
作者：王玉红 刊期： 2011年第21期
目的 了解肺癌患者常见的心理疾病并进行干预.方法 对100例住院肺癌患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 肺癌患者SDS 及 SAS标准分显著高于常模( P<0.01) ;影响肺癌患者的心理因素但以对治疗效果、医疗费用的担心为显著.结论 多数肺癌患者存在明显的心理疾病,为提高肺癌患者的生活质量,需早期进行心理及护理干预.
作者：薛海燕；刘晓红 刊期： 2011年第21期
利尿剂是临床中使用广泛的降压药物之一,可单独治疗轻、中度高血压或与其他药物联合治疗中、高度高血压,具有成本较低、性质温和、不良反应较少及不易产生耐药性等优点.
作者：吴宏 刊期： 2011年第21期
目的 在医院现有信息管理系统的基础上,设计一款通用的、单机版医保费用结算系统软件.方法 根据对当地(西安)医疗保险政策文件和报表要求的分析,结合医院对医保管理的要求和工作流程,利用数据库技术编写了医保费用结算系统.结果 该系统的成功应用,显著提高了医保费用结算的效率和准确率,实现了医保费用结算的计算机操作和实时结算.结论 该系统与各医院现有信息管理系统衔接良好,操作简便,可靠稳定,已成为了医院信息化管理的一个重要组成部分.
作者：鲁民强；刘宝玲；王莹 刊期： 2011年第21期
实验室数据结果是否准确可靠,是疾病诊疗或实验研究有效性的基础.自从广泛使用全自动化学发光免疫分析仪后,有些环节不再需要进行手工操作,实现了操作的自动化和机械化.虽然该分析系统大大减少了手工操作、反应条件等导致的误差,但是检测结果受到多方面因素的影响,所以有必要对该自动化分析系统进行严格的质量控制.
作者：农天雷；林敏 刊期： 2011年第21期
煤尘肺是煤矿工人在生产劳动中长期大量吸入生产性粉尘,而引起的肺组织纤维化为主的全身性疾病,是我国发病多、危害严重的一种职业病.煤尘肺患者临床表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等.老年煤尘肺患者合并症多,往往病情重,病程长,病情易反复,因此做好每个时段的护理,尤其是夜间护理,体现护理的时间性、连续性、完整性尤为重要.2010年笔者所在科室收治尘肺患者216例,二期118例,三期98例,住院时间长4个月,短1个月.现将夜间护理体会报告如下.
作者：刘素侠 刊期： 2011年第21期
目的 分析无创心血管超声在肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断中的应用价值.方法 对笔者所在医院2007年1月～2010年12月临床综合诊断的42例肺动脉栓塞及深静脉血栓患者,其中男24例,女18例,年龄27～76岁,平均51岁,对资料进行分析.本组所有患者均进行综合检查,被诊断为肺动脉栓塞或深静脉血栓.结果 分析42例患者的超声心动图,其中16例患者的肺动脉内有直接的血栓征象,36例患者的右心系统发生形态改变且肺动脉收缩压明显升高.26例患者的周围血管超声检查揭示伴有深静脉血栓.结论 利用无创心血管超声检查肺动脉栓塞,具有快速、无创、便捷的优点,在诊断中还应运用各种检查方法,以提高对该病的诊断,以防漏诊.
作者：赵海芹 刊期： 2011年第21期
目的 观察步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变学及血脂的作用,评价对冠心病心绞痛患者的疗效.方法 选择89例门诊及住院冠心病稳定型心绞痛患者,给予步长脑心通胶囊4粒,3次/d,口服,治疗3个月,治疗前后分别行血液流变学及血脂、心电图检查.结果 (1)步长脑心通胶囊改善冠心病稳定型心绞痛的疗效明显,有效率为91.3%,心电图改善有效率52.3%;(2)明显降低血液粘滞度和降低血小板聚集率;(3)明显降低血脂.结论 步长脑心通胶囊对冠心病不仅疗效明显,同时改善血液粘滞性及降低血脂,副作用少,更适合长期应用.
作者：王东方；李雪英；赵树红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨针对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)使用GP方案和TP方案的疗效的比较.方法 将初治晚期 NSCLC患者40例,依照治疗方法不同,随机分为GP组(20例)和TP组(20例).两组化疗共3个周期后收集收集临床资料并对两组的临床疗效和毒性作用进行评估.结果 TP和GP两组近期疗效的有效率分别为50.0%和45%,KPS评分改善率分别为30%和40%.毒副反应方面,GP组血小板数目减少为主,TP组白细胞数目减少为主,均在可耐受的范围内.结论 GP方案和TP方案对晚期NSCLC疗效肯定,不良反应有一定差异,可根据不同个体选用不同的化疗方案.
作者：申传厚；詹必红；李婉平；赵敏敏；杜文凯；甑振华 刊期： 2011年第21期
随着社会经济的发展和人们保健意识的增强,长寿老人越来越多,眼科接受手术的高龄老年患者也相应增加.高龄老年患者的身体健康状况普遍较差,加上多伴有合并症,手术风险也进一步加大,这给护理工作带来一定的难度,针对高龄老年患者身体复杂情况,认真做好精心细致的护理,对防止和减少术后并发症,提高手术成功率,起到十分重要的作用.笔者所在科于2009年1月～2009年12月共收治75岁以上的高龄老年患者105例,现将笔者的术中护理体会.现介绍如下.
作者：王海燕；臧淑妍 刊期： 2011年第21期
针对科室备用药品管理出现的常见问题及原因,提出其一系列针对性措施,运用三级监控加强药品管理.改进管理措施后,确保了备用药品使用的准确性和安全性,避免了差错事故与医疗纠纷的发生.
作者：王永芳 刊期： 2011年第21期
外伤性截瘫是一种严重致残性损伤,多数为高处跌下、车祸、暴力打击或砸伤所致.目前,因外伤导致骨髓器质性改变,尚有效的治疗方法,患者需长期卧床,易发生精神苦闷、悲观失望甚至轻生.鉴于此种患者的这种特点,护理工作担负着加强心理护理、防治并发症及防止进一步加重脊髓损伤的任务,要求护理工作者有高度的责任心、较高的专业水平及耐心细致的护理.2006～2008年共收治外伤性截瘫患者6例,现将护理体会报告如下.
作者：袁柳仙；刘才金；何晓凤 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
