学术投稿

喉罩通气全身麻醉在高血压患者手术中的应用

刘孟江;张安生;雷玉峰

关键词:喉罩, 全身麻醉, 高血压, 手术, 血液动力学
摘要:目的 探讨喉罩通气全身麻醉在高血压患者手术中的应用效果.方法 将2009年3月~2010年3月笔者所在医院行手术治疗的100例合并高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组采用喉罩麻醉(A组)和观察组采用气管插管麻醉(B组),比较两组患者诱导前(T1)、置喉罩或气管导管前((T2)、喉罩置入或气插管即刻(T3)、后3 min(T4)及拔气导管或喉罩时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MVP)变化及术后不良反应.结果 A组插管后即刻,插管后3 min,拔管后即刻MAP、HR较B组降低(P<0.05);A组不良反应显著少于B组(P<0.05).结论 喉罩通气可维持高血压患者术中血液动力学稳定,较为安全可靠.
中外医学研究杂志相关文献
  • 78例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理体会

    总结78例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理的经验,认为快速、有效、反复洗胃是抢救成功的关键,同时合理应用药物治疗、心理护理等治疗及护理,是救治急性有机磷农药中毒必需条件.

    作者:罗鲜芳;徐立琼;余江乐 刊期: 2011年第21期

  • X线诊断腰椎间盘突出症患者22例结果分析

    目的 总结腰椎间盘突出症腰椎X线片的影像学特点,为临床提供经验指导.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月~2011年1月经手术确诊为腰椎间盘突出症22例患者的X线资料,总结腰间盘突出症的X线特征.结果 本组22例患者中,7例表现为椎体后缘骨质增生后翘,占31.8%,14例表现为腰椎生理曲度变直或侧弯,占63.6%,15例表现为椎管内骨化或钙化影,占68.2%,19例表现为椎间隙前窄后宽、相邻椎体上下缘硬化,占86.4%,9例表现为椎体上下缘凹陷许莫氏结节,占40.9%;CT检查对腰间盘突出症诊断的确诊率高于X线检查(88% vs 52.4%),两者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 X线片检查对诊断腰间盘突出症的诊断有重要的价值和意义,尤其在基层院,而CT检查要优于X线检查,对手术方式的选择有重要的意义.

    作者:赵德官 刊期: 2011年第21期

  • 卡孕栓配伍利多卡因在绝经后妇女取环的临床观察

    目的 探讨卡孕栓与利多卡因用于绝经后取环的临床比较.方法 对80例绝经后取环的妇女进行回顾行分析,随机分为两组.观察组:术前1 h将0.5 mg卡孕栓置于阴道后穹窿及常规消毒后宫颈行利多卡因5 ml阻滞麻醉,2 min后取环.对照组:术前不用任何药物,常规取环.结果 宫颈软化扩张,取环成功率观察组优于对照组.结论 阴道后穹窿置卡孕栓配伍利多卡因用于绝经后取环扩张及软化宫颈效果好,取环成功率高.

    作者:夏杏梅 刊期: 2011年第21期

  • 未婚妇女人工流产的心理护理

    本文总结100例未婚早孕患者人工流产术前、术后的心理护理体会,通过认真评估患者的心理状态,有针对性的进行心理疏导,使患者处于接受手术的良好状态,术后加强健康教育、出院指导.良好的心理护理对于患者顺利接受人工流产手术、术后康复奠定了基础.

    作者:顾娜 刊期: 2011年第21期

  • 浅谈心肌梗死临床护理点滴

    心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化造成官腔严重狭窄,而侧支循环未充分建立,供血进一步中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上即可发生心肌梗死,是冠心病中为严重的一种类型[1].由于病情重、变化快、并发症多,病死率较高,临床上为了提高疗效,降低病死率,如不采取有效的护理措施或治疗护理不当都会严重威胁患者的生命,若提前给与相应的护理干预,可显著减少猝死的几率,提高患者生存率.笔者对收治的38例心肌梗死患者采取了相应的护理措施,取得了比较满意的效果,现报道如下.

    作者:谷留范 刊期: 2011年第21期

  • 以持续便意为先期症状的带状疱疹1例报告

    1 病例介绍患者,男,38岁,因持续便意1周2011年3月17日就诊.患者于2011年3月9日晚上醉酒后次日开始有便意,肛门排气次数较前增多.但无大便次数增多及大便形状的改变,大便1~2次/d,无发热、乏力,无腹痛、呕吐.平素身体健康,无不良嗜好.查体:T 36.3 ℃,BP 116/78 mm Hg,神志清,两肺呼吸音清,心率76次/min,心律齐,无杂音.腹部软,无压痛、反跳痛,未触及包块,双肾区无叩击痛.大便常规:黄软便,隐血阴性;血常规:WBC 6.8×109/L,N 63.1%,L 34.9%,M 2%,Hb 151 g/L.直肠指检(-).考虑醉酒后肠功能紊乱,予以冲服肠胃康8 g,3次/d.

    作者:周平南 刊期: 2011年第21期

  • 结构式心理护理对急性胰腺炎患者的影响

    目的 探讨结构式心理护理对急性胰腺炎患者的影响.方法 采用结构式心理护理,综合运用各种心理干预方法,将应对技巧、应激处理与健康教育结合起来,对患者进行综合性的心理护理干预.结果 通过对胰腺炎患者应用结构式心理护理进行心理干预,使护士和患者相互配合,达到佳效果,提高护理质量.结论 急性胰腺炎患者,因发病突然,且危及生命,以致患者出现焦虑、恐惧的心理,因及时应用结构式心理护理改善急性胰腺炎患者的负性心理,使患者情绪稳定,血压、心率平稳,利于疾病的痊愈.

    作者:臧丽娟 刊期: 2011年第21期

  • 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

    目的 观察注射用泮托拉唑针对消化性溃疡合并上消化道出血病症的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院自2006年8月~2010年6月治疗的243例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分成两组,泮托拉唑治疗组132例,奥美拉唑治疗组111例.分别经脉滴注泮托拉唑及奥美拉唑40 mg/次,1日2次,连续7 d.结果 泮托拉唑组3 d内止血121例(91.7%),疗效判定为显效;7 d内止血11例(8.3%),疗效判定为有效、无效0例,两组有效率均为100%.两组之间显效率的比较没有统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑是一种治疗消化性溃疡合并上消化道出血有效药物.

    作者:祝青 刊期: 2011年第21期

  • 锁定加压钢板内固定技术应用于四肢骨折的临床分析

    目的 分析锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的临床应用效果.方法 86例四肢骨折患者,均行锁定加压钢板内固定手术,尽可能保留骨折断端血流运输,防止各种并发症的发生.结果 四肢骨折患者经锁定加压钢板内固定手术后,按照Johner-Wruhs评价术后恢复情况,优良率达75.6%.结论 锁定加压钢板内固定手术用于四肢骨折治疗符合生物力学的固定要求,与传统钢板内固定比较具显著的优势.

    作者:黄相贤 刊期: 2011年第21期

  • 外伤性截瘫的护理体会

    外伤性截瘫是一种严重致残性损伤,多数为高处跌下、车祸、暴力打击或砸伤所致.目前,因外伤导致骨髓器质性改变,尚有效的治疗方法,患者需长期卧床,易发生精神苦闷、悲观失望甚至轻生.鉴于此种患者的这种特点,护理工作担负着加强心理护理、防治并发症及防止进一步加重脊髓损伤的任务,要求护理工作者有高度的责任心、较高的专业水平及耐心细致的护理.2006~2008年共收治外伤性截瘫患者6例,现将护理体会报告如下.

    作者:袁柳仙;刘才金;何晓凤 刊期: 2011年第21期

  • 化疗加放射治疗36例晚期鼻咽癌的临床分析

    目的 探讨化疗对晚期鼻咽癌放疗疗效的影响.方法 36例晚期鼻咽癌随机分为观察组和对照组,每组18例;观察组为化放疗组,对照组为单纯放疗组.放疗采用直线加速器照射鼻咽部及颈部.鼻咽部剂量DT 7000 cGy/7.5周,颈部剂量 DT 5000~6000 cGy/5~6周化疗采用 DDP+LV/5-FU.结果 A组1、3年生存率分别为93.7%、75%;B组分别为75%、56.2%,差异有统计学意义(P<0.05).A组1、3年局控率分别为87.5%、81.3%,单纯放疗组为68.8%、43.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗能提高晚期鼻咽癌放疗局控率及生存率降低远处转移.

    作者:马智 刊期: 2011年第21期

  • 浅谈老年矽肺病的整体护理模式

    矽肺病目前仍然是我国重要的职业病之一,严重威胁劳动人民的身体健康,防治矽肺病是我国劳动卫生与职业病工作的重任.临床上对矽肺病及合并症的观察与护理、延长患者生命,提高患者的生活质量显得尤为重要.矽肺病在临床上分为3个阶段:即Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期.淮南矿业集团职业病防治院是一所从事职业病防治与治疗的专科医院,从建院之初到目前共收治矽肺病患者约2000多例,在20多年的临床护理工作实践中,深刻体会到老年矽肺病患者的特殊性,因此对其进行整体护理显得尤为重要,整体护理模式要求护理人员从患者的生理、心理、社会和文化等多角度护理患者,现将护理心得介绍如下.

    作者:朱守美 刊期: 2011年第21期

  • 经尿道前列腺汽化电切术与联合电切术的应用评价

    目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)与联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用价值.方法 将90例BPH患者按术式分为治疗组和对照组各45例;分别行TUVP联合TURP术和TUVP术;观察两组患者的手术时间、术中出血量、留置导尿时间,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及术后并发症发生情况.结果 两组患者术后的IPSS、QOL、Qmax均较治疗前明显改善,差异有显著性统计学意义(P<0.01);治疗组在术中出血量、留置导尿时间及并发症发生率上优于对照组(P<0.05).结论 TUVP联合TURP治疗BPH优于单纯的TUVP术,可明显减少术中出血量及并发症的发生,值得临床应用.

    作者:涂剑 刊期: 2011年第21期

  • 两种包装方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察

    目的 观察不同包装组合方法对压力蒸汽灭菌隐性湿包控制的效果,避免灭菌物品造成二次污染,确保灭菌质量和使用安全.方法 A组采用双层无纺布皱纹纸加不锈钢网篮,B组采用双层纯棉包布加不锈钢方盘包装器械,两组同时置于脉动真空灭菌器内,灭菌程序结束后在炉内彻底冷却30 min再卸载,放置12 h后开包分别观察包内干燥合格情况.结果 双层无纺布皱纹纸加不锈钢网篮包装方法干燥合格率明显高于双层纯棉包布加不锈钢方盘包装方法,经统计学分析,差异有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05).结论 双层无纺布皱纹纸加不锈钢网篮包装组合法,灭菌后包内冷凝水蒸化速度快,干燥彻底,效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的产生,提高灭菌物品质量和工作效率,降低医疗成本,有利于医院感染控制.

    作者:陈姬弋;管莉倩;陈妙青;吴秀萍 刊期: 2011年第21期

  • 关节镜下自体8股腘绳肌腱重建治疗青年前交叉韧带损伤

    青年是运动损伤的主要人群,随着运动锻炼的日渐增多,前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤也越来越常见,而随着关节镜技术的不断提高和普及使得关节镜下ACL重建手术获得了良好的疗效[1].笔者在关节镜下自体髂胫束移植[1]和自体骨-髌腱-骨移植[2]及常规4股腘绳肌腱移植重建ACL的基础上,2008年1月~2009年12月对15例青年患者采用关节镜下自体8股腘绳肌腱移植重建,取得较好的临床效果,现报告如下.

    作者:黄永光;黄铭图;米琨;刘鹏飞 刊期: 2011年第21期

  • 整体护理在脑血管意外患者康复过程中的应用

    目的 探讨整体护理在脑血管意外患者康复过程中的应用效果.方法 回顾性分析笔者所在医院收治脑血管意外患者的临床资料,对患者的康复疗效进行统计分析.结果 整体护理组患者的治疗后BrunnStrom功能评定达到Ⅵ期患者明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血管意外患者实施早期的整体护理,可减轻患者心理压力,增强战胜疾病的信心,减少并发症的发生,提高康复效果及生存质量.

    作者:周东琴 刊期: 2011年第21期

  • 晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的疗效观察

    目的 探讨晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的临床疗效.方法 选择2010年3~12月笔者所在医院收治的63例晚期宫颈癌患者,随机分为单纯放疗组31例和介入化疗+放疗组32例,对其近期疗效、不良反应进行观察和评价,并对两组晚期宫颈癌患者进行比较.结果 介入化疗+放疗组有效率为84.4%,单纯放疗组有效率为67.7%,两组有效率比较差异有统计学意义( P< 0.05).介入化疗+放疗组患者胃肠道反应较明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入化疗+放疗组治疗晚期宫颈癌治疗效果较好,可以提高近期疗效和长期生存率.

    作者:陈琴;王敏 刊期: 2011年第21期

  • 不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析

    目的 对不同的采血方法在对血常规的相关检验中的应用价值进行相关分析.方法 随机抽取2009年4月~2010年4月在笔者所在医院接受过血常规检查的病例180例,其中对60例患者(A组)进行末梢血采集,对60例患者(B组)进行静脉血采集,对60例患者(C组)进行动脉血采集,三种不同采血方法均在早上6点左右,且确认患者处于空腹的状态下进行,用专用仪器对血常规指标进行检测,并对其结果进行分析,比较数理学统计差异.结果 经统计学计算对8项血常规检测参数进行比较分析,动、静脉血的检测结果无显著统计学差异(P>0.05),末梢血液检测指标中的RBC、WBC、PLT、Hct、Hb的结果都比静脉血液的检测结果低得多,统计结果有显著统计学差异(P<0.05).但是其CV值检测结果却要高于静、动脉血液的检测指标(P<0.01).此结果提示,末梢血液相比之下没有静、动脉血稳定.结论 采取不同的血液采集方法,所检测的结果具有较大的统计学差异性,在临床应用上静脉血液血常规检验结果的价值要比末梢血液常规检测结果更大一些,因此,临床上多建议跟多地采取静脉血液常规检测的方法对血常规进行检验.

    作者:林湘蔚 刊期: 2011年第21期

  • 66例小儿急性阑尾炎的手术诊治体会

    目的 总结小儿急性阑尾炎的手术治疗体会.方法 对66例小儿阑尾炎手术患儿的治疗进行回顾性分析.结果 66例手术病例中,行单纯阑尾切除术47例,阑尾切除加腹腔冲洗术16例,阑尾脓肿只作腹腔引流术2例,腹腔残余感染和切口感染等并发症发生率为7.6%.结论 小儿急性阑尾炎关键在于早期诊断、早期治疗、早期手术,术后积极综合治疗,大多能收到较满意的疗效.

    作者:陈华 刊期: 2011年第21期

  • 住院精神病患者护理服务满意度调查及分析

    目的 调查住院精神病患者对护理服务满意度情况.方法 采用自行设计的调查问卷,对2009年笔者所在科室200位住院精神病患者满意度进行问卷调查,并对调查结果进行分析、讨论.结果 入院教育2项内容满意率均为88%;住院宣教1项内容满意率为77%;病房卫生状况1项内容满意率为75%;护士技术操1项内容满意率为92.5%;护理服务3项内容2项满意率在95%以上,1项为95%;护患沟通与交流2项内容1项满意率为87.5%,另1项为89%;护士长管理3项内容满意率在97%以上.结论 通过加强健康宣教,转变服务观念及增强服务意识,营造良好治疗环境,以提高住院精神病患者护理服务满意度,为护理工作质量改进提供帮助.

    作者:林明钦 刊期: 2011年第21期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心