涂剑
目的 了解360株铜绿假单胞菌院内感染分布和耐药变化.方法 所有分离株经API20NE试剂鉴定到种,API20NE试剂盒为法国BioMérieux公司产品.标本分离按卫生部检验操作规程进行,质控菌株为铜绿假单胞菌(ATCC27853).购自卫生部临床检验中心.WHONET 5.4 软件对标本来源、感染科室分布及耐药率进行分析.结果 临床分离的360 株铜绿假单胞菌主要出现于神经外科病房、呼吸内科病房、神经内科病房、ICU、耳鼻喉门诊.常见于痰标本,构成比为80%(288/360),其次为浓汁及尿标本.铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低均<30%;而环丙沙星、庆大霉素、氧氟沙星的耐药率均＞30%.复方新诺明的耐药率高达95%.结论 轻度感染时可选用阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等耐药率较低的抗菌药物并加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测与药敏分析.
作者：李兰 刊期： 2011年第21期
目的 调查住院精神病患者对护理服务满意度情况.方法 采用自行设计的调查问卷,对2009年笔者所在科室200位住院精神病患者满意度进行问卷调查,并对调查结果进行分析、讨论.结果 入院教育2项内容满意率均为88%;住院宣教1项内容满意率为77%;病房卫生状况1项内容满意率为75%;护士技术操1项内容满意率为92.5%;护理服务3项内容2项满意率在95%以上,1项为95%;护患沟通与交流2项内容1项满意率为87.5%,另1项为89%;护士长管理3项内容满意率在97%以上.结论 通过加强健康宣教,转变服务观念及增强服务意识,营造良好治疗环境,以提高住院精神病患者护理服务满意度,为护理工作质量改进提供帮助.
作者：林明钦 刊期： 2011年第21期
目的 对比超声乳化手术后老年性、糖尿病性白内障患者的视力情况,并研究其中的原因.方法 行超声乳化手术后,分别在术后的1周、2周、3个月、6个月对老年组和糖尿病组的患者进行FFA检查,对比检查结果.结果 在行超声乳化手术后,老年组和糖尿病组患者视力情况存在显著统计学差异(P<0.05).相对于老年组,糖尿病组患者发生黄斑水肿的比率明显偏高.结论 对于糖尿病性白内障患者而言,其行超声乳化手术后发生黄斑水肿及由糖尿病所引发的视网膜病变是导致视力不佳的主要因素.此种情况,需要在临床上加以干预,以保证糖尿病性白内障患者的手术治疗效果.
作者：满大林；黄芸芸；张海燕 刊期： 2011年第21期
目的 分析无创心血管超声在肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断中的应用价值.方法 对笔者所在医院2007年1月～2010年12月临床综合诊断的42例肺动脉栓塞及深静脉血栓患者,其中男24例,女18例,年龄27～76岁,平均51岁,对资料进行分析.本组所有患者均进行综合检查,被诊断为肺动脉栓塞或深静脉血栓.结果 分析42例患者的超声心动图,其中16例患者的肺动脉内有直接的血栓征象,36例患者的右心系统发生形态改变且肺动脉收缩压明显升高.26例患者的周围血管超声检查揭示伴有深静脉血栓.结论 利用无创心血管超声检查肺动脉栓塞,具有快速、无创、便捷的优点,在诊断中还应运用各种检查方法,以提高对该病的诊断,以防漏诊.
作者：赵海芹 刊期： 2011年第21期
目的 总结彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性病变的经验.方法 回顾性分析117甲状腺病变患者的彩色多普勒超声表现.结果 117例中,25例结节性甲状腺肿,确诊率为88%,2例弥漫性甲状腺肿,确诊率为100%,12例桥本甲状腺炎,确诊率为75%,42例甲状腺瘤,确诊率为92.86%,13例甲状腺癌,确诊率为84.62%,总确诊率为90.6%.结论 彩色多普勒超声的应用能更加细致地分析甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、囊实性变及内部与周围组织回声等细微结构,为更好判断甲状腺良恶性病变提供了依据.
作者：焦学昌 刊期： 2011年第21期
课堂提问是教学过程的一个重要环节,运用得当能起到良好的教学效果.本文从两个方面(提问的原则和提问后的评价)阐述了如何高效地进行课堂提问.
作者：蒋孝东 刊期： 2011年第21期
目的 总结骨科内固定治疗术后切口感染的疗效.方法 对11例骨折内固定术后切口深部感染行早期手术清创、局部持续冲洗引流治疗.结果 本组病例经两周治疗切口均达到预期愈合.结论 对于骨科内固定术后切口深部感染行早期清创、局部持续冲洗引流手术,可达到切口预期愈合.
作者：班玉洪 刊期： 2011年第21期
目的 探讨护理干预在卵巢癌术后护理中的临床应用效果.方法 回顾性分析92例卵巢癌患者的临床护理资料,其中40例患者采用常规护理,52例采用综合护理,分析两组的护理效果.结果 综合护理组总满意率92.3%,护理满意率显著优于常规护理组(P<0.05).结论 综合护理干预可有效缓解术后患者压力,提高手术效果,促进尽快康复.
作者：熊显红；邓明静 刊期： 2011年第21期
目的 研究探讨骨桥蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性.方法 应用免疫组化方法,检测70例子宫颈癌组织和30例非子宫颈癌组织中骨桥蛋白的表达情况.结果 (1)骨桥蛋白在宫颈癌组织中的表达显著高于非子宫颈癌组织.(2)骨桥蛋白在宫颈癌组织中的表达与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴转移密切相关;随着肿瘤分化程度越低、临床分期越晚及淋巴结转移骨桥蛋白表达阳性率越高;而与年龄、组织类型及肿瘤大小无关.结论 骨桥蛋白表达增高可能预示子宫颈癌发展较快、病程较晚、存在淋巴结转移,同时也为子宫颈癌的预防和治疗提供了一定的理论依据.
作者：庞晓云；伍建国；霍木兰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨整体护理在脑血管意外患者康复过程中的应用效果.方法 回顾性分析笔者所在医院收治脑血管意外患者的临床资料,对患者的康复疗效进行统计分析.结果 整体护理组患者的治疗后BrunnStrom功能评定达到Ⅵ期患者明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血管意外患者实施早期的整体护理,可减轻患者心理压力,增强战胜疾病的信心,减少并发症的发生,提高康复效果及生存质量.
作者：周东琴 刊期： 2011年第21期
目的 在医院现有信息管理系统的基础上,设计一款通用的、单机版医保费用结算系统软件.方法 根据对当地(西安)医疗保险政策文件和报表要求的分析,结合医院对医保管理的要求和工作流程,利用数据库技术编写了医保费用结算系统.结果 该系统的成功应用,显著提高了医保费用结算的效率和准确率,实现了医保费用结算的计算机操作和实时结算.结论 该系统与各医院现有信息管理系统衔接良好,操作简便,可靠稳定,已成为了医院信息化管理的一个重要组成部分.
作者：鲁民强；刘宝玲；王莹 刊期： 2011年第21期
目的 通过心理护理缓解全髋关节置换高龄患者患病后紧张、恐惧及焦虑情绪,提高患者依从性,从而间接改善患者的功能恢复.方法 纳入笔者所在医院骨伤外科2008年6月～2010年12月60例老年股骨颈患者,入院24 h内利用汉密尔顿焦虑量表对纳入病例的心理状态进行评估.其中30例仅给予手术及一般康复护理(对照组);另30例在此基础制定心理护理干预计划(干预组),心理干预2周.2周后再次评估两组汉密尔顿焦虑量表评分,利用SPSS 15.0软件对两组评分进行秩和检验.结果 对照组与干预组治疗后,汉密尔顿焦虑量表评分差异有统计学意义(Z=-2.142,P=0.035).结论 在老年股骨颈患者进行心理干预可以缓解患者病后的焦虑心理状态,进而增加患者对治疗的依从性,间接改善患者的功能康复.
作者：谢丽芹；兰群英 刊期： 2011年第21期
目的 总结法洛氏四联症患者21例的诊治经验.方法 回顾分析2005年7月～2010年12月笔者所在医院收治的法洛氏四联症行一期根治术的21例患者的临床资料.所有病例均行右心房+右心室流出道切口,加宽右室流出道,补片闭合室间隔缺损,合并畸形者行同期整形手术.结果 近期死亡1例,死因为术后低心排综合征,其余患者的情况良好,术后的心功能明显要优于术前.结论 对法洛氏四联症患者行一期根治术可以有效的缓解患者的症状,减少对身体的损害,增加患者的预期寿命.
作者：钟承华；陈贵俦 刊期： 2011年第21期
1 病例介绍患者,男,19岁,战士,发热,头痛4 h.于2010年7月12日深夜1时就诊,时处季节性流感传播季节,体温40.9 ℃,意识清楚,神情紧张,大口喘气,伴阵发性猛烈呛咳.述手脚麻木,手指不能弯曲.诊断为高热痉挛,发热待查.当即予以镇静,退热等治疗:安定10 mg,静脉注射,立刻执行;复方氨基比林2 ml,肌肉注射,立刻执行;0.9%氯化钠注射液250 ml+利巴韦林 0.5 g+地塞米松5 mg,依照医嘱,立刻执行;5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C 2.0+ATP10 mg+辅酶A 100 U, 依照,立刻执行.患者静注安定后情绪逐渐安静,手脚症状缓解.
作者：徐文胜；欧阳谦；田鹏远 刊期： 2011年第21期
目的 探讨女友纳米银治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与微波治疗进行比较.方法 将120例门诊宫颈糜烂患者随机分为纳米银组(60例)及微波组(60例).纳米银外用1支/d,6 d一个疗程,共两个疗程.微波组经净一周内治疗,两组均2个月后复查.结果 微波组疗效明显优于纳米银组,其有效率分别为100%、85%,差异有显著性意义(P<0.01).结论 在使用女友纳米银后,大多数患者病情有明显改善,且无明显不适和副作用,值得临床推广使用.
作者：张咏梅 刊期： 2011年第21期
目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法 回顾性分析38例细菌性肝脓肿患者的临床特征、诊断、治疗的方法.结果 单纯抗菌药物治疗6例,外科手术引流29例,其中经皮穿刺抽吸治疗或经皮穿刺置管引流24例,5例经腹手术.38例均治愈.结论 超声引导下穿刺抽吸治疗或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选.
作者：魏春生 刊期： 2011年第21期
1 病例介绍患者,男,38岁,因持续便意1周2011年3月17日就诊.患者于2011年3月9日晚上醉酒后次日开始有便意,肛门排气次数较前增多.但无大便次数增多及大便形状的改变,大便1～2次/d,无发热、乏力,无腹痛、呕吐.平素身体健康,无不良嗜好.查体:T 36.3 ℃,BP 116/78 mm Hg,神志清,两肺呼吸音清,心率76次/min,心律齐,无杂音.腹部软,无压痛、反跳痛,未触及包块,双肾区无叩击痛.大便常规:黄软便,隐血阴性;血常规:WBC 6.8×109/L,N 63.1%,L 34.9%,M 2%,Hb 151 g/L.直肠指检(-).考虑醉酒后肠功能紊乱,予以冲服肠胃康8 g,3次/d.
作者：周平南 刊期： 2011年第21期
利尿剂是临床中使用广泛的降压药物之一,可单独治疗轻、中度高血压或与其他药物联合治疗中、高度高血压,具有成本较低、性质温和、不良反应较少及不易产生耐药性等优点.
作者：吴宏 刊期： 2011年第21期
目的 探讨活血化瘀法对2型糖尿病周围神经病变神经传导速度及血管障碍的影响.方法 测定2型糖尿病周围神经病变患者经活血化瘀法治疗前后神经传导速度及内皮素(ET-1)、血栓素(TXB2)、前列腺素(6-K-PGF1α)的水平.结果 治疗前后神经传导速度、ET-1、TXB2、6-K-PGF1α有显著改变(P<0.05或P<0.01).结论 活血化瘀法可有效防治2型糖尿病周围神经病变.
作者：褚伟 刊期： 2011年第21期
目的 分析锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的临床应用效果.方法 86例四肢骨折患者,均行锁定加压钢板内固定手术,尽可能保留骨折断端血流运输,防止各种并发症的发生.结果 四肢骨折患者经锁定加压钢板内固定手术后,按照Johner-Wruhs评价术后恢复情况,优良率达75.6%.结论 锁定加压钢板内固定手术用于四肢骨折治疗符合生物力学的固定要求,与传统钢板内固定比较具显著的优势.
作者：黄相贤 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
