谷留范
目的 观察比较米索前列醇直肠给药及口服给药预防剖宫产术后出血的临床效果.方法 选择有高危或先兆产后出血的剖宫产者60例,随机分为观察组及对照组,观察组30例,胎儿娩出后宫体注射素缩宫素20 U,静脉注射缩宫素20 U,同时直肠给药米索前列醇400 μg.对照组30例,胎儿娩出后缩宫素使用同观察组,同时口服给药米索前列醇400 μg,观察术中、术后2 h出血量,术后24 h出血量,以及不良反应.结果 术中、术后2 h出血量,两组无明显差别,无统计学意义.术后24 h出血量对照组明显多于观察组,有统计学意义(P<0.01).不良反应对照组多于观察组.结论 在常规使用缩宫素的同时采用直肠给药米索前列醇,预防剖宫产术后出血的患者临床效果优于口服给药,且用药方便、安全、不良反应少.
作者：黄奕贞 刊期： 2011年第21期
X线设备的发展和进步,使原来较为复杂的摄影技术变得简单.检查方法的多样性提高了工作效率和诊断符合率,但也由此出现了X线摄影技术的萎缩,在颅骨影像摄影方面尤其明显.作者统计12个月颅骨摄影检查60例:如眼眶、茎突、颧骨弓等,符合投照要求的34例,欠符合的26例.通过摄影技术要求的对比,对出现问题进行了分析、思考.通过分析问题的发生、内在摄影技术问题和领导对业务技术的重视程度等问题,探索以后工作中发现问题和改进方法的渠道等.
作者：关世平 刊期： 2011年第21期
目的 了解肺癌化疗患者健康教育需求现状,以便采取有针对性的健康教育,提供个性化护理.方法 采取随机抽样法选取136例肺癌首次化疗患者进行健康教育需求的问卷调查.结果 肺癌化疗患者对健康教育普遍存在需求,了解治疗方案与治疗效果占需求首位,不同年龄、不同文化程度、不同收入患者对健康教育需求程度不同.结论 肺癌化疗患者健康知识缺乏,希望得到检查、治疗、康复指导等健康教育,护士有计划、有针对性地对肺癌化疗患者实施阶段性、个性化的健康教育,才能满足患者的健康需求,全面提高生活质量.
作者：周玲；邓寿建；蒋鸿；李红霞 刊期： 2011年第21期
病案一是指按规范记录患者疾病表现和诊疗情况的档案,由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存.存在形式有纸质、电子文档、医学影像、病理切片等.二是指医务人员在记录疾病诊疗过程中形成的,文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和.是医院医疗、教学、科研的原始档案材料.病案中蕴藏着丰富的信息内容,是医院重要信息载体.医院病案管理工作由以前单纯的病案保管发展成为科学、规范的医疗管理系统,能提炼出大量有价值的信息.病案利用是病案管理工作的出发点和归宿,病案存在的价值就是利用,要提供科学准确的信息就要有高质量的病案.现对病案质量和病案信息利用做如下阐述.
作者：谭海岩 刊期： 2011年第21期
目的 观察罗哌卡因腰麻(SA)联合硬膜外患者自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果、母婴安全性和相关不良反应.方法 选择足月待产妇100例,使用罗哌卡因复合芬太尼腰麻后联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛,分娩过程中观察产程进展,监测产妇的生命体征HR、R、SpO2、MAP,胎儿娩出后1、5 min Apgar评分及其他相关不良反应,记录并统计.结果 分娩镇痛效果优良率达97.25%,新生儿Apgar评分在正常范围.结论 罗哌卡因腰麻联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛起效迅速、效果确切,不良反应少,母婴安全性高,是较理想的分娩镇痛方法之一.
作者：刘玖昀；王希颖；刘秋华；杨勇明 刊期： 2011年第21期
目的 探讨针对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)使用GP方案和TP方案的疗效的比较.方法 将初治晚期 NSCLC患者40例,依照治疗方法不同,随机分为GP组(20例)和TP组(20例).两组化疗共3个周期后收集收集临床资料并对两组的临床疗效和毒性作用进行评估.结果 TP和GP两组近期疗效的有效率分别为50.0%和45%,KPS评分改善率分别为30%和40%.毒副反应方面,GP组血小板数目减少为主,TP组白细胞数目减少为主,均在可耐受的范围内.结论 GP方案和TP方案对晚期NSCLC疗效肯定,不良反应有一定差异,可根据不同个体选用不同的化疗方案.
作者：申传厚；詹必红；李婉平；赵敏敏；杜文凯；甑振华 刊期： 2011年第21期
目的 研究探讨骨桥蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性.方法 应用免疫组化方法,检测70例子宫颈癌组织和30例非子宫颈癌组织中骨桥蛋白的表达情况.结果 (1)骨桥蛋白在宫颈癌组织中的表达显著高于非子宫颈癌组织.(2)骨桥蛋白在宫颈癌组织中的表达与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴转移密切相关;随着肿瘤分化程度越低、临床分期越晚及淋巴结转移骨桥蛋白表达阳性率越高;而与年龄、组织类型及肿瘤大小无关.结论 骨桥蛋白表达增高可能预示子宫颈癌发展较快、病程较晚、存在淋巴结转移,同时也为子宫颈癌的预防和治疗提供了一定的理论依据.
作者：庞晓云；伍建国；霍木兰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨高危妊娠妇女产前检查的意义和作用.方法 选取2008年4月～2009年10月入住笔者所在医院的332名高危妊娠妇女,将其分为定期产检组与非定期产检组,将两组的新生儿早产率、病死率、死产率畸形、窒息率等临床指标进行比较.同时比较两组产妇的子痫发生率、产后出血情况,及子宫、产道情况及病死率.结果 定期产检组新生儿窒息率、早产率、死产率、子痫发生率、子宫破裂发生率及产道损伤发生率相比较,总体疗效产检组新生儿及产妇发生临床指标的比例低于非产检组.结论 高危妊娠妇女定期进行产前体检筛查,其母体的临床并发症及新生儿的存活质量好于不定期产检的高危产妇.
作者：笪玉静 刊期： 2011年第21期
目的 探讨小剂量糖皮质激素联合治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 将200例门诊患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在传统治疗基础上联合小剂量强的松,对照组采用传统治疗;两组治疗前后进行NIH-CPSI评分,比较两种治疗的临床疗效.结果 治疗组和对照组治疗前后总评分、疼痛或不适、排尿症状、生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后NIH-CPSI总评分改善更为显著(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合治疗Ⅲ型前列腺炎疗效满意.
作者：黄文刚；尹品仙 刊期： 2011年第21期
目的 分析腹腔镜下子宫切除的疗效,总结围术期护理经验.方法 对本院2008年10月～2010年10月60例患者腹腔镜下行子宫切除术分析临床及护理资料,并与同期开腹子宫切除术60例患者进行疗效对比.结果 本组患者经过系统的临床护理,术后均痊愈出院,腹腔镜组患者手术时间较长,但术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均少、短于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫切除术损伤小、腹部切口小、恢复快、住院时间短,疗效优于传统手术,配合围术期给予正确的指导和护理,更有利于患者术后康复.
作者：张香兰 刊期： 2011年第21期
目的 总结老年上消化道出血的临床观察与护理.方法 回顾收治56例的老年上消化道出血患者的住院资料进行统计和分析.结果 56例中治愈出院31例,转外科手术12例,转院8例,死亡5例.结论 及时、周密和细致的观察和护理,家庭成员的积极参与,对老年上消化道出血的康复有重要的作用.
作者：张岚 刊期： 2011年第21期
目的 对急性重症胰腺炎在非手术治疗的方法和临床护理上进行探讨和研究.方法 回顾性分析笔者所在医院从2008年3月收集的43例急性重症胰腺炎患者,随机将分为治疗组22例和对照组21例,治疗组给予常规的药物治疗和注射点滴治疗,对照组采用非手术治疗,加贝脂为合成酶抑制剂,对胰蛋白酶、缓激肽、纤维蛋白溶酶、磷脂酶A2等多种酶具有抑制作用,并可抑制氧自由基、松弛括约肌以此抑制胰腺炎的扩展.在此基础上合理使用抗生素,并配合专业的临床护理.结果 对照组治疗结果明显优于治疗组.数据显示,治疗组总有效率为18.18%,而对照组21例急性重症胰腺炎患者的非手术治疗的护理好转率达90.47%.结论 急性重症胰腺炎在非手术治疗下,通过护理措施可以使急性重症胰腺炎患者获得理想的护理服务,加强护患沟通,提高患者的满意度,增强治疗效果.
作者：胡柳慧 刊期： 2011年第21期
目的 了解360株铜绿假单胞菌院内感染分布和耐药变化.方法 所有分离株经API20NE试剂鉴定到种,API20NE试剂盒为法国BioMérieux公司产品.标本分离按卫生部检验操作规程进行,质控菌株为铜绿假单胞菌(ATCC27853).购自卫生部临床检验中心.WHONET 5.4 软件对标本来源、感染科室分布及耐药率进行分析.结果 临床分离的360 株铜绿假单胞菌主要出现于神经外科病房、呼吸内科病房、神经内科病房、ICU、耳鼻喉门诊.常见于痰标本,构成比为80%(288/360),其次为浓汁及尿标本.铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低均<30%;而环丙沙星、庆大霉素、氧氟沙星的耐药率均＞30%.复方新诺明的耐药率高达95%.结论 轻度感染时可选用阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等耐药率较低的抗菌药物并加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测与药敏分析.
作者：李兰 刊期： 2011年第21期
目的 了解肺癌患者常见的心理疾病并进行干预.方法 对100例住院肺癌患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 肺癌患者SDS 及 SAS标准分显著高于常模( P<0.01) ;影响肺癌患者的心理因素但以对治疗效果、医疗费用的担心为显著.结论 多数肺癌患者存在明显的心理疾病,为提高肺癌患者的生活质量,需早期进行心理及护理干预.
作者：薛海燕；刘晓红 刊期： 2011年第21期
目的 探索应用黏膜内切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的新途径.方法 对19～56岁计280例患者,在鼻内窥镜下行此法手术治疗.结果 280例患者中,显效273例(97.5%),有效7例(2.5%),无效0例,总有效率100%.结论 鼻内窥镜下黏膜内切除术治疗慢性肥厚性鼻炎,既有效去除了增生的下鼻甲骨,解决了鼻腔通气问题,又大可能地保留了下鼻甲黏膜的完整性,使下鼻甲的生理功能在术中和术后免遭破坏,得以完整保留.手术创伤小,恢复快,治疗效果显著,值得在临床推广应用.
作者：王兵 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经耻骨上前列腺摘除术中膀胱冲洗方法,保持术中持续性膀胱冲洗,提高手术护理质量.方法 在传统冲洗方法的基础上进行改良,即用无菌剪刀于一次性无菌引流袋连接管距开口约5～10 cm处剪断,一端与输血器的乳头连接,另一端与手术台上的气囊导尿管连接.结果 改良后冲洗装置的连接处刚好吻合不易脱出,解决以往因连接处不配套,常出现衔接困难、容易滑脱而致冲洗液渗漏等现象.结论 该改良冲洗装置应用于耻骨上前列腺摘除术,保持了持续冲洗压力,增加术野清晰度,减少术野污染机会,缩短手术时间,而且取材方便,成本低,操作简单,实用性强,具有良好的推广应用价值.
作者：谢妙珠；陈雪玲 刊期： 2011年第21期
目的 比较和评价经皮肾镜碎石和开放手术在治疗肾结石的临床价值.方法 随机选取30例经皮肾镜穿刺碎石术治疗的患者,再随机选取30例用开放手术治疗肾结石患者,对两组患者进行临床资料的比较,统计并分析两种手术在手术时间、结石清除情况、手术时的出血量、术后康复时间和并发症发生率等,找出两者之间的差异.结果 测得两组患者的平均手术时间为280 min(160～500 min)和160 min(100～250 min);平均出血量是160 ml(100～260 ml)和280 ml(180～560 ml);术后康复时间是15 d(6～20 d)和9 d(7～14 d).30例PCNL治疗的患者分多次取净结石,结石取净率为45%,30例开放手术患者全部一次取净结石,结石取净率100%.术中并发症:PCNL组有3例,占10%;开放手术组有6例,占手术的20%.结论 PCNL在出血量及并发症的临床效果好于开放手术,但其手术时间、术后住院时间及结石一次清除率效果较差,因此,开放性手术治疗复杂性巨大肾结石有效.
作者：杨仪东 刊期： 2011年第21期
机关门诊部是一个窗口单位,集中展现了医务人员的服务质量和精神面貌,而护理工作又是其中重要的组成部分,它直接影响了医疗质量和患者安危,这就对机关门诊部的护理工作提出了较高的要求与挑战.笔者所在单位门诊部结合自身职能任务及环境特点,围绕优质服务的主线,着力在思想建设、人才培训、医疗服务等方面不断摸索、实践,总结出了一整套行之有效的门诊部护理工作管理模式.
作者：凌雷；闫世梅 刊期： 2011年第21期
目的 总结腰椎间盘突出症腰椎X线片的影像学特点,为临床提供经验指导.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月～2011年1月经手术确诊为腰椎间盘突出症22例患者的X线资料,总结腰间盘突出症的X线特征.结果 本组22例患者中,7例表现为椎体后缘骨质增生后翘,占31.8%,14例表现为腰椎生理曲度变直或侧弯,占63.6%,15例表现为椎管内骨化或钙化影,占68.2%,19例表现为椎间隙前窄后宽、相邻椎体上下缘硬化,占86.4%,9例表现为椎体上下缘凹陷许莫氏结节,占40.9%;CT检查对腰间盘突出症诊断的确诊率高于X线检查(88% vs 52.4%),两者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 X线片检查对诊断腰间盘突出症的诊断有重要的价值和意义,尤其在基层院,而CT检查要优于X线检查,对手术方式的选择有重要的意义.
作者：赵德官 刊期： 2011年第21期
目的 探讨瑶族女性绝经期血管功能-冠心病的影响因素,为相关保健工作提供参考.方法 正常对照组(对照组)和冠心病组(观察组)各15例分别进行一般资料与血液学指标检测检查与调研.结果 观察组的高血压与糖尿患者明显多于对照组(P<0.05).观察组的TG、LDL等明显高于对照组(P<0.05).结论 瑶族女性冠心病患者一定要加强风险意识,加强保健工作,针对不同危险因素的女性进行危险分层,全方位的控制危险因素.
作者：侯星保 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
