张岚
1 病例介绍患者,男,19岁,战士,发热,头痛4 h.于2010年7月12日深夜1时就诊,时处季节性流感传播季节,体温40.9 ℃,意识清楚,神情紧张,大口喘气,伴阵发性猛烈呛咳.述手脚麻木,手指不能弯曲.诊断为高热痉挛,发热待查.当即予以镇静,退热等治疗:安定10 mg,静脉注射,立刻执行;复方氨基比林2 ml,肌肉注射,立刻执行;0.9%氯化钠注射液250 ml+利巴韦林 0.5 g+地塞米松5 mg,依照医嘱,立刻执行;5%葡萄糖注射液250 ml+维生素C 2.0+ATP10 mg+辅酶A 100 U, 依照,立刻执行.患者静注安定后情绪逐渐安静,手脚症状缓解.
作者：徐文胜；欧阳谦；田鹏远 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)与联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用价值.方法 将90例BPH患者按术式分为治疗组和对照组各45例;分别行TUVP联合TURP术和TUVP术;观察两组患者的手术时间、术中出血量、留置导尿时间,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及术后并发症发生情况.结果 两组患者术后的IPSS、QOL、Qmax均较治疗前明显改善,差异有显著性统计学意义(P<0.01);治疗组在术中出血量、留置导尿时间及并发症发生率上优于对照组(P<0.05).结论 TUVP联合TURP治疗BPH优于单纯的TUVP术,可明显减少术中出血量及并发症的发生,值得临床应用.
作者：涂剑 刊期： 2011年第21期
目的 总结骨科内固定治疗术后切口感染的疗效.方法 对11例骨折内固定术后切口深部感染行早期手术清创、局部持续冲洗引流治疗.结果 本组病例经两周治疗切口均达到预期愈合.结论 对于骨科内固定术后切口深部感染行早期清创、局部持续冲洗引流手术,可达到切口预期愈合.
作者：班玉洪 刊期： 2011年第21期
目的 分析和探讨医疗器械不同清洗保养方法.方法 综合和分析当前常用的医疗器械不同清洗保养方法.结果 不同的医疗器械需要与之相适应的清洗保养方法.结论 科学的清洗保养方法能够增强医疗器械的功效.对各种医疗器械进行正常的清洗、保养以及维修十分重要.
作者：范兴 刊期： 2011年第21期
目的 探究介入栓塞在下消化道多发性出血治疗中的临床应用优势.方法 采用前瞻性双盲研究,共收集40例2005年6月～2009年12月在笔者所在医院就诊的下消化道出血患者,随机分为两组,分别进行介入栓塞治疗和垂体后叶素治疗,用统计学分析比较两组患者的情况.结果 将两组的总有效率采用SPSS 18.0统计软件进行卡方检验后,χ2=9.4,差异有统计学意义(P<0.05),即研究组的治疗疗效明显优于对照组.将两组患者接受治疗后7 d、14 d、1个月的复发出血率进行卡方检验,χ2分别为21.1、16.7、7.6,P均<0.05,差异有统计学意义,即研究组的重复出血率明显低于对照组.结论 介入栓塞治疗下消化道多发性出血能取得较好的临床疗效,重复出血率较低,避免患者因失血过多发生休克、循环衰竭等各种严重并发症,因此值得在临床上推广应用.
作者：袁雪芬 刊期： 2011年第21期
目的 探讨新生儿意外伤害的预防和护理措施,以期将所有的意外伤害控制在萌芽状态.方法 对笔者所在医院2007年1月～2008年12月100例新生儿意外伤害进行了回顾性统计,认为新生儿意外伤害是可以预防的.结果 新生儿意外伤害直接影响新生儿的健康,并成为新生儿疾患、残疾及死亡的主要原因之一,防止新生儿受到意外伤害,保证新生儿的健康成长是护理工作者重要的工作职责.提高医务人员的护理业务技能,可有效地防止新生儿意外伤害发生,降低死亡率及致残率.结论 护理工作者应具备良好的业务技能,掌握关爱生命,呵护生命的过硬本领,对降低因意外伤害的新生儿的死亡率及伤残程度起着至关重要的作用.
作者：文含伊 刊期： 2011年第21期
目的 分析无创心血管超声在肺动脉栓塞与深静脉血栓诊断中的应用价值.方法 对笔者所在医院2007年1月～2010年12月临床综合诊断的42例肺动脉栓塞及深静脉血栓患者,其中男24例,女18例,年龄27～76岁,平均51岁,对资料进行分析.本组所有患者均进行综合检查,被诊断为肺动脉栓塞或深静脉血栓.结果 分析42例患者的超声心动图,其中16例患者的肺动脉内有直接的血栓征象,36例患者的右心系统发生形态改变且肺动脉收缩压明显升高.26例患者的周围血管超声检查揭示伴有深静脉血栓.结论 利用无创心血管超声检查肺动脉栓塞,具有快速、无创、便捷的优点,在诊断中还应运用各种检查方法,以提高对该病的诊断,以防漏诊.
作者：赵海芹 刊期： 2011年第21期
目的 探讨吸烟对长期住院精神分裂症患者康复的影响,并提出相应的护理对策.方法 采用病例对照研究方法,用RUSSELL吸烟原因问卷对69名长期住院的男性吸烟精神分裂症患者进行吸烟原因分析,用NOSIE观察量表评定患者的生活和社会功能状况.结果 长期住院的男性精神分裂症吸烟患者的社会能力、社会兴趣、总积极因子分高于非吸烟的患者(P<0.005).但精神病因子、迟缓因子和总消极因子低于非吸烟的患者(P<0.05).吸烟与非吸烟患者发生呼吸道症状的例次比较具有显著性差异(P<0.01).结论 吸烟影响长期住院精神分裂症患者的健康而不能持续改善他们的社会功能.加强教育,提高认识,丰富活动和培训,指导家属配合,采取循序渐进--先减烟后戒烟的方法,教导患者逐步把烟戒掉,可提高他们的健康水平.
作者：何丽婵；苏保育 刊期： 2011年第21期
目的 观察比较米索前列醇直肠给药及口服给药预防剖宫产术后出血的临床效果.方法 选择有高危或先兆产后出血的剖宫产者60例,随机分为观察组及对照组,观察组30例,胎儿娩出后宫体注射素缩宫素20 U,静脉注射缩宫素20 U,同时直肠给药米索前列醇400 μg.对照组30例,胎儿娩出后缩宫素使用同观察组,同时口服给药米索前列醇400 μg,观察术中、术后2 h出血量,术后24 h出血量,以及不良反应.结果 术中、术后2 h出血量,两组无明显差别,无统计学意义.术后24 h出血量对照组明显多于观察组,有统计学意义(P<0.01).不良反应对照组多于观察组.结论 在常规使用缩宫素的同时采用直肠给药米索前列醇,预防剖宫产术后出血的患者临床效果优于口服给药,且用药方便、安全、不良反应少.
作者：黄奕贞 刊期： 2011年第21期
深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis,DVT),是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢[1].随着现代医疗的迅速发展,本病的发病率有上升的趋势,如延误治疗或治疗不当,其并发症和后遗症严重威胁着患者生命.如肺栓塞(PE)已被国内外学者公认为DVT的一种致命性的并发症.因此,预防DVT发生,降低其发病率和病死率至关重要.外科术后并发下肢深静脉血栓的发病率在临床上较多见.国内文献报道外科手术后DVT的发病率为26%[1].2007年1月～2010年12月,笔者所在科手术患者1120例,术后并发下肢DVT 12例,进过及时治疗及护理,取得较好的效果,且总结了一些护理经验,现报道如下.
作者：张劼 刊期： 2011年第21期
目的 探讨喉罩通气全身麻醉在高血压患者手术中的应用效果.方法 将2009年3月～2010年3月笔者所在医院行手术治疗的100例合并高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组采用喉罩麻醉(A组)和观察组采用气管插管麻醉(B组),比较两组患者诱导前(T1)、置喉罩或气管导管前((T2)、喉罩置入或气插管即刻(T3)、后3 min(T4)及拔气导管或喉罩时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MVP)变化及术后不良反应.结果 A组插管后即刻,插管后3 min,拔管后即刻MAP、HR较B组降低(P<0.05);A组不良反应显著少于B组(P<0.05).结论 喉罩通气可维持高血压患者术中血液动力学稳定,较为安全可靠.
作者：刘孟江；张安生；雷玉峰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨整体护理在脑血管意外患者康复过程中的应用效果.方法 回顾性分析笔者所在医院收治脑血管意外患者的临床资料,对患者的康复疗效进行统计分析.结果 整体护理组患者的治疗后BrunnStrom功能评定达到Ⅵ期患者明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血管意外患者实施早期的整体护理,可减轻患者心理压力,增强战胜疾病的信心,减少并发症的发生,提高康复效果及生存质量.
作者：周东琴 刊期： 2011年第21期
目的 总结法洛氏四联症患者21例的诊治经验.方法 回顾分析2005年7月～2010年12月笔者所在医院收治的法洛氏四联症行一期根治术的21例患者的临床资料.所有病例均行右心房+右心室流出道切口,加宽右室流出道,补片闭合室间隔缺损,合并畸形者行同期整形手术.结果 近期死亡1例,死因为术后低心排综合征,其余患者的情况良好,术后的心功能明显要优于术前.结论 对法洛氏四联症患者行一期根治术可以有效的缓解患者的症状,减少对身体的损害,增加患者的预期寿命.
作者：钟承华；陈贵俦 刊期： 2011年第21期
目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选择120例冠心病心绞痛患者,随机分为试验组和对照组试验组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患者心绞痛症状缓解以及心电图改变有效率.结果 试验组心绞痛症状缓解有效率为85.0%、心电图改变有效率为70.0%,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果好,安全性高.
作者：叶红 刊期： 2011年第21期
目的 观察自拟中药治疗习惯性便秘的临床疗效.方法 将习惯性便秘患者65例随机分为观察组33例和对照组32例.对照组用麻仁丸,早晚各一丸;观察组用自拟中药汤剂口服,每日1次.30 d为一疗程.结果 观察组治疗临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟中药可明显改善习惯性便秘的临床疗效.
作者：李兆秋 刊期： 2011年第21期
外伤性截瘫是一种严重致残性损伤,多数为高处跌下、车祸、暴力打击或砸伤所致.目前,因外伤导致骨髓器质性改变,尚有效的治疗方法,患者需长期卧床,易发生精神苦闷、悲观失望甚至轻生.鉴于此种患者的这种特点,护理工作担负着加强心理护理、防治并发症及防止进一步加重脊髓损伤的任务,要求护理工作者有高度的责任心、较高的专业水平及耐心细致的护理.2006～2008年共收治外伤性截瘫患者6例,现将护理体会报告如下.
作者：袁柳仙；刘才金；何晓凤 刊期： 2011年第21期
目的 对不同的采血方法在对血常规的相关检验中的应用价值进行相关分析.方法 随机抽取2009年4月～2010年4月在笔者所在医院接受过血常规检查的病例180例,其中对60例患者(A组)进行末梢血采集,对60例患者(B组)进行静脉血采集,对60例患者(C组)进行动脉血采集,三种不同采血方法均在早上6点左右,且确认患者处于空腹的状态下进行,用专用仪器对血常规指标进行检测,并对其结果进行分析,比较数理学统计差异.结果 经统计学计算对8项血常规检测参数进行比较分析,动、静脉血的检测结果无显著统计学差异(P>0.05),末梢血液检测指标中的RBC、WBC、PLT、Hct、Hb的结果都比静脉血液的检测结果低得多,统计结果有显著统计学差异(P<0.05).但是其CV值检测结果却要高于静、动脉血液的检测指标(P<0.01).此结果提示,末梢血液相比之下没有静、动脉血稳定.结论 采取不同的血液采集方法,所检测的结果具有较大的统计学差异性,在临床应用上静脉血液血常规检验结果的价值要比末梢血液常规检测结果更大一些,因此,临床上多建议跟多地采取静脉血液常规检测的方法对血常规进行检验.
作者：林湘蔚 刊期： 2011年第21期
目的 观察注射用泮托拉唑针对消化性溃疡合并上消化道出血病症的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院自2006年8月～2010年6月治疗的243例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分成两组,泮托拉唑治疗组132例,奥美拉唑治疗组111例.分别经脉滴注泮托拉唑及奥美拉唑40 mg/次,1日2次,连续7 d.结果 泮托拉唑组3 d内止血121例(91.7%),疗效判定为显效;7 d内止血11例(8.3%),疗效判定为有效、无效0例,两组有效率均为100%.两组之间显效率的比较没有统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑是一种治疗消化性溃疡合并上消化道出血有效药物.
作者：祝青 刊期： 2011年第21期
肱骨髁间骨折是创伤骨科中较难处理的关节骨折之一,手术治疗的关键问题在于保持骨折固定的稳定性和大限度的恢复关节功能.1994年2月～2006年2月笔者所在医院共收治并随访肱骨髁间骨折患者86例,根据具体损伤情况采用不同手术方法,疗效良好,现总结报告如下.
作者：刘廷刚；秦春梅 刊期： 2011年第21期
目的 了解肺癌患者常见的心理疾病并进行干预.方法 对100例住院肺癌患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 肺癌患者SDS 及 SAS标准分显著高于常模( P<0.01) ;影响肺癌患者的心理因素但以对治疗效果、医疗费用的担心为显著.结论 多数肺癌患者存在明显的心理疾病,为提高肺癌患者的生活质量,需早期进行心理及护理干预.
作者：薛海燕；刘晓红 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
