文含伊
深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis,DVT),是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢[1].随着现代医疗的迅速发展,本病的发病率有上升的趋势,如延误治疗或治疗不当,其并发症和后遗症严重威胁着患者生命.如肺栓塞(PE)已被国内外学者公认为DVT的一种致命性的并发症.因此,预防DVT发生,降低其发病率和病死率至关重要.外科术后并发下肢深静脉血栓的发病率在临床上较多见.国内文献报道外科手术后DVT的发病率为26%[1].2007年1月～2010年12月,笔者所在科手术患者1120例,术后并发下肢DVT 12例,进过及时治疗及护理,取得较好的效果,且总结了一些护理经验,现报道如下.
作者：张劼 刊期： 2011年第21期
目的 探讨希森美康Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪测定小红细胞率(microcyte%)在成人缺铁性贫血中临床诊断的性能评价.方法 回顾性分析笔者所在医院102例诊断为缺铁性贫血的成人患者,设为研究组;选取102例正常体检人群,设为对照组,比较两组的microcyte%值得差异,并进行受试者工作曲线(ROC)检验.结果 与对照组相比,研究组的microcyte%值明显较对照组的microcyte%值要高,为:(29.4±7.5)和(2.6±0.4)(P<0.01).microcyte%的ROC曲线下面积为0.975,microcyte%的诊断临界值为4.69%,microcyte%的敏感性和特异性分别为95.52%和98.36%.结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪测定microcyte%可准确地诊断成人缺铁性贫血,值得临床推广应用.
作者：张海业 刊期： 2011年第21期
目的 探讨罗定市社区居民心理健康及精神疾病调查分析.方法 回顾性分析2006年3月～2020年12月罗定市社区居民采用对比的方法,统计、分析心理健康及精神疾病调查.结果 不同文化程度与感到困扰的心理问题有统计学差异(P<0.05);90.5%的人认为需要心理健康辅导.结论 针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医疗护理质量,合理应用药物,一定能降低医院感染(NI)的发病率.
作者：梁启勇；陈妙扬；陆小凤 刊期： 2011年第21期
针对科室备用药品管理出现的常见问题及原因,提出其一系列针对性措施,运用三级监控加强药品管理.改进管理措施后,确保了备用药品使用的准确性和安全性,避免了差错事故与医疗纠纷的发生.
作者：王永芳 刊期： 2011年第21期
目的 在医院现有信息管理系统的基础上,设计一款通用的、单机版医保费用结算系统软件.方法 根据对当地(西安)医疗保险政策文件和报表要求的分析,结合医院对医保管理的要求和工作流程,利用数据库技术编写了医保费用结算系统.结果 该系统的成功应用,显著提高了医保费用结算的效率和准确率,实现了医保费用结算的计算机操作和实时结算.结论 该系统与各医院现有信息管理系统衔接良好,操作简便,可靠稳定,已成为了医院信息化管理的一个重要组成部分.
作者：鲁民强；刘宝玲；王莹 刊期： 2011年第21期
目的 探讨手术中进行自血回输的应用和护理体会.方法 对笔者所在医院近五年来腹腔脏器破裂术中行自血回输的22例临床护理资料进行回顾性分析、研究和总结.结果 22例中除1例因合并颅脑外伤死亡外其余均治愈,均无溶血反应、肝肾功能损害和严重感染等并发症.结论 只要掌握适应证、精心操作、加强护理,术中自血回输是安全有效、简捷快速的治疗方法,值得推广和应用.
作者：程娟 刊期： 2011年第21期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断和处理方法.方法 对2006年4月～2010年6月在笔者所在医院收治的9例CSP患者的临床资料回顾性分析.结果 5例误诊为宫内孕行人工流产或药物流产时发生大量阴道出血,复查超声后明确诊断,其中3例行子宫动脉甲氨喋呤(MTX)灌注+栓塞后行清宫术;1例行腹腔镜下病灶清除+子宫修补术,成功保留生育功能;1例行次全子宫切除.其余4例治疗前诊断为CSP,用MTX+米非司酮杀胚治疗后行清宫术,其中3例保守治疗成功,1例在清宫术中阴道出血量多行腹腔镜下病灶清除+子宫修补术,成功保留生育功能.结论 有剖宫产史患者再次妊娠早期必须超声检查并特别注意CSP.对于CSP患者应根据患者孕周和HCG值.胚囊直径、出血量及一般情况等综合考虑选择个体化治疗方案.
作者：朱晓红 刊期： 2011年第21期
目的 对比分析两种缝合方法在腹部二次手术中的应用及疗效.方法 选择2007年6月～2010年6月来笔者所在医院外科进行腹部二次手术的患者78例,根据手术方式的不同分成逐层缝合组30例与全层缝合组48例,对比分析两组缝合所需时间,切口愈合时间及切口愈合情况.结果 逐层缝合组与全层缝合组的甲级愈合率分别为89.3%和100%,全层缝合组优于逐层缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05);且切口液化发生率、缝合所需时间、切口愈合时间均少于逐层缝合组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹部二次手术的患者切口运用全层缝合,操作简单,切口愈合快,愈合情况好,值得广泛应用.
作者：喻毅林 刊期： 2011年第21期
目的 观察步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变学及血脂的作用,评价对冠心病心绞痛患者的疗效.方法 选择89例门诊及住院冠心病稳定型心绞痛患者,给予步长脑心通胶囊4粒,3次/d,口服,治疗3个月,治疗前后分别行血液流变学及血脂、心电图检查.结果 (1)步长脑心通胶囊改善冠心病稳定型心绞痛的疗效明显,有效率为91.3%,心电图改善有效率52.3%;(2)明显降低血液粘滞度和降低血小板聚集率;(3)明显降低血脂.结论 步长脑心通胶囊对冠心病不仅疗效明显,同时改善血液粘滞性及降低血脂,副作用少,更适合长期应用.
作者：王东方；李雪英；赵树红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨护理干预对BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的护理影响.方法 选择笔者所在医院2009年9月～2010年9月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭常规治疗,在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机通气治疗.对照组患者采用常规慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭常规护理.观察组在对照组护理基础上实施全面的护理干预.结果 两组依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为25.0%,对照组为80.0%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够显著提高COPD合并呼吸衰竭患者的依从性,能够减少并发症发生,护理效果显著.
作者：冼凤莲 刊期： 2011年第21期
目的 探索应用黏膜内切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的新途径.方法 对19～56岁计280例患者,在鼻内窥镜下行此法手术治疗.结果 280例患者中,显效273例(97.5%),有效7例(2.5%),无效0例,总有效率100%.结论 鼻内窥镜下黏膜内切除术治疗慢性肥厚性鼻炎,既有效去除了增生的下鼻甲骨,解决了鼻腔通气问题,又大可能地保留了下鼻甲黏膜的完整性,使下鼻甲的生理功能在术中和术后免遭破坏,得以完整保留.手术创伤小,恢复快,治疗效果显著,值得在临床推广应用.
作者：王兵 刊期： 2011年第21期
目的 观察步长稳心颗粒对充血性心力衰竭合并心律失常患者的疗效.方法 将充血性心力衰竭合并心律失常患者76例随机分为两组,稳心颗粒治疗组和对照组,治疗4周后做24小时动态心电图和超声心动图.结果 治疗后两组相比,心功能改善、心律失常改善均有显著差异(P<0.05).结论 步长稳心颗粒对充血性心力衰竭合并心律失常患者,在改善心功能,控制心律失常方面有较好的疗效.
作者：张本燕 刊期： 2011年第21期
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化造成官腔严重狭窄,而侧支循环未充分建立,供血进一步中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上即可发生心肌梗死,是冠心病中为严重的一种类型[1].由于病情重、变化快、并发症多,病死率较高,临床上为了提高疗效,降低病死率,如不采取有效的护理措施或治疗护理不当都会严重威胁患者的生命,若提前给与相应的护理干预,可显著减少猝死的几率,提高患者生存率.笔者对收治的38例心肌梗死患者采取了相应的护理措施,取得了比较满意的效果,现报道如下.
作者：谷留范 刊期： 2011年第21期
目的 探讨整体护理在脑血管意外患者康复过程中的应用效果.方法 回顾性分析笔者所在医院收治脑血管意外患者的临床资料,对患者的康复疗效进行统计分析.结果 整体护理组患者的治疗后BrunnStrom功能评定达到Ⅵ期患者明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血管意外患者实施早期的整体护理,可减轻患者心理压力,增强战胜疾病的信心,减少并发症的发生,提高康复效果及生存质量.
作者：周东琴 刊期： 2011年第21期
目的 探讨分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸(spontaneous pneumothorax)的临床特点及诊疗分析.方法 回顾性分析笔者所在医院内科住院治疗的59例COPD并发自发性气胸患者的临床资料.结果 本组59例患者中有58例患者治愈,治愈率为98.31%;1例高龄患者并发多脏器功能衰竭而死亡.结论 COPD患者并发自发性气胸后往往症状严重、病情发展快,但临床表现不典型,易造成误诊、漏诊;应尽早作X线或CT检查,明确诊断后及时治疗,以降低误诊率、死亡率.
作者：肖林；梁艳明 刊期： 2011年第21期
总结78例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理的经验,认为快速、有效、反复洗胃是抢救成功的关键,同时合理应用药物治疗、心理护理等治疗及护理,是救治急性有机磷农药中毒必需条件.
作者：罗鲜芳；徐立琼；余江乐 刊期： 2011年第21期
目的 比较经单侧和双侧两种不同入路治疗肱骨远端骨折的临床效果.方法 选择36例肱骨远端骨折患者,其中18例采用单侧入路切开复位钢板内固定手术,另外18例采用双侧入路,然后随访所有患者3年.结果 36例均获随访三年,根据放射性检查,所有患者术后关节面对合出现的台阶和分离平均不超过1.2 mm,33例骨折在6～28个月后愈合,愈合率达94.3%.结论 通过单侧和双侧入路各有其优缺点,采用切开复位钢板内固定治疗肱骨远端骨折均可获得有效临床效果.
作者：罗新飞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨小剂量糖皮质激素联合治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 将200例门诊患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在传统治疗基础上联合小剂量强的松,对照组采用传统治疗;两组治疗前后进行NIH-CPSI评分,比较两种治疗的临床疗效.结果 治疗组和对照组治疗前后总评分、疼痛或不适、排尿症状、生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后NIH-CPSI总评分改善更为显著(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合治疗Ⅲ型前列腺炎疗效满意.
作者：黄文刚；尹品仙 刊期： 2011年第21期
目的 探讨股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术的治疗效果及护理.方法 通过分析笔者所在医院经治的46例股骨粗隆间骨折患者,均接受人工髋关节置换术,分析手术时间、术中出血量及并发症.结果 术中出血量平均为(398±138) ml;术后仅1例发生并发症,术中术后采取常规护理及对症护理可以有效降低并发症发生率.结论 精心的护理是股骨粗隆间骨折手术成功的重要保证.
作者：王英喜；高荣英；吴彩华 刊期： 2011年第21期
目的 对重症肺炎合并胸腔积液患儿通过探讨采用胸腔穿刺置管闭式引流手术的护理改善术后预后.方法 对笔者所在科于2006年7月～2010年12月采用胸腔穿刺置管闭式引流手术治疗的18例患儿,从术前护理到术中的配合及术后护理,观察要点及提出安全有效的护理措施进行详细的探讨.结果 18例均一次置管成功,经悉心护理都治愈出院.结论 对手术各个阶段进行护理可提高手术成功率.
作者：刘彭；贾玉梅 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
