梁启勇；陈妙扬；陆小凤
1 病例介绍患者,男,38岁,因持续便意1周2011年3月17日就诊.患者于2011年3月9日晚上醉酒后次日开始有便意,肛门排气次数较前增多.但无大便次数增多及大便形状的改变,大便1～2次/d,无发热、乏力,无腹痛、呕吐.平素身体健康,无不良嗜好.查体:T 36.3 ℃,BP 116/78 mm Hg,神志清,两肺呼吸音清,心率76次/min,心律齐,无杂音.腹部软,无压痛、反跳痛,未触及包块,双肾区无叩击痛.大便常规:黄软便,隐血阴性;血常规:WBC 6.8×109/L,N 63.1%,L 34.9%,M 2%,Hb 151 g/L.直肠指检(-).考虑醉酒后肠功能紊乱,予以冲服肠胃康8 g,3次/d.
作者：周平南 刊期： 2011年第21期
肱骨髁间骨折是创伤骨科中较难处理的关节骨折之一,手术治疗的关键问题在于保持骨折固定的稳定性和大限度的恢复关节功能.1994年2月～2006年2月笔者所在医院共收治并随访肱骨髁间骨折患者86例,根据具体损伤情况采用不同手术方法,疗效良好,现总结报告如下.
作者：刘廷刚；秦春梅 刊期： 2011年第21期
目的 为进一步探讨了解缬沙坦在治疗慢性心功能不全中的疗效,为临床使用缬沙坦提供依据.方法 将本次研究所选取102例患者随机分为两组,治疗1组和治疗2组,两组患者在性别、年龄、心功能、病情、病因、疾病级别等方面比较无统计学差异(P>0.05).所有的患者在临床常规治疗的基础上使用不同剂量的缬沙坦.观察两组患者的.结果 两组患者均顺利完成半年的治疗,治疗1组中显效的有20例,有效的28例,总的有效率为94.12%,治疗2组中显效的有12例,有效的30例,总有效率为82.35%.两组治疗的疗效有统计学差异(P<0.05).结论 在使用缬沙坦治疗慢性心功能不全的方法中,大剂量的药物可以提高疗效,改善患者的生活质量.
作者：张建群 刊期： 2011年第21期
目的 探讨对脑出血患者实施循证健康教育的效果.方法 将2009年6月～2010年12月在笔者所在医院住院的脑出血患者100例随机分为观察组(循证健康教育组)和对照组(常规护理组),观察组采用循证护理原则进行循证健康教育方式,对照组采用常规护理,将两组在相关知识掌握情况、遵医行为以及并发症等方面进行比较.结果 观察组与对照组在健康教育知识的掌握方面比较差异有统计学意义(P<0.05),两组遵医行为及并发症的发生进行比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证健康教育可有效提高健康教育效果,提高脑出血患者的依从性,减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：张风英；刘敏 刊期： 2011年第21期
目的 探讨整体护理在脑血管意外患者康复过程中的应用效果.方法 回顾性分析笔者所在医院收治脑血管意外患者的临床资料,对患者的康复疗效进行统计分析.结果 整体护理组患者的治疗后BrunnStrom功能评定达到Ⅵ期患者明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血管意外患者实施早期的整体护理,可减轻患者心理压力,增强战胜疾病的信心,减少并发症的发生,提高康复效果及生存质量.
作者：周东琴 刊期： 2011年第21期
目的 对外科骨折患者形成褥疮的原因进行总结,并对其采取有针对性的护理干预,以对患者的康复起到很好的促进作用.方法 随机抽取2009年10月～2010年10月在笔者所在医院就诊的外科骨折后出现褥疮患者150例,进行仔细调查和分析后,为其制定有针对性的护理干预方法.结果 在150例出现褥疮的患者中,骶尾部褥疮103例,足跟部褥疮33例,其他部位褥疮14例.进行总结发现高龄及有合并症的患者出现褥疮的概率高,对褥疮的出现起促进作用的主要环境因素是潮湿.结论 经研究发现使褥疮的出现概率降低及愈合率提高的主要方法有:对病房加强管理,对高龄和有合并症的患者进行重点观察,加强对患者在基础护理方面以及健康教育方面的指导,保持患者皮肤清洁,注意为患者补充营养等.
作者：陈志凤 刊期： 2011年第21期
目的 研究探讨骨桥蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性.方法 应用免疫组化方法,检测70例子宫颈癌组织和30例非子宫颈癌组织中骨桥蛋白的表达情况.结果 (1)骨桥蛋白在宫颈癌组织中的表达显著高于非子宫颈癌组织.(2)骨桥蛋白在宫颈癌组织中的表达与肿瘤分化程度、临床分期及淋巴转移密切相关;随着肿瘤分化程度越低、临床分期越晚及淋巴结转移骨桥蛋白表达阳性率越高;而与年龄、组织类型及肿瘤大小无关.结论 骨桥蛋白表达增高可能预示子宫颈癌发展较快、病程较晚、存在淋巴结转移,同时也为子宫颈癌的预防和治疗提供了一定的理论依据.
作者：庞晓云；伍建国；霍木兰 刊期： 2011年第21期
目的 了解垫江县福安小学流感暴发流行状况.方法 对该校教职工65人、学生1491人进行逐个体检和流行病学调查.结果 四年级罹患率为(100/198)50.51%明显高于其他年级;小学部罹患率(326/799)40.80%,明显高于初中部(16/366)4.37%;有流感疫苗接种史占0.58%;疫情漏报率75%.结论 实验检测此次暴发是由B型流感病毒所引起,造成此次暴发的原因:一是未接种过流感疫苗的儿童无免疫力,加之春季正置流感病毒生存繁殖,有传染源进入就会发病;二是首发病例未及时报告,没有得到及时处理,就造成传播;三是村级疫情报告报告极差,导致许多病例未实行隔离治疗仍在校就读使其传播达12 d.因此,就造成了此次暴发长达14 d,经过了5个流行周期.
作者：伍树明；余永江；余东 刊期： 2011年第21期
目的 观察注射用泮托拉唑针对消化性溃疡合并上消化道出血病症的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院自2006年8月～2010年6月治疗的243例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分成两组,泮托拉唑治疗组132例,奥美拉唑治疗组111例.分别经脉滴注泮托拉唑及奥美拉唑40 mg/次,1日2次,连续7 d.结果 泮托拉唑组3 d内止血121例(91.7%),疗效判定为显效;7 d内止血11例(8.3%),疗效判定为有效、无效0例,两组有效率均为100%.两组之间显效率的比较没有统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑是一种治疗消化性溃疡合并上消化道出血有效药物.
作者：祝青 刊期： 2011年第21期
目的 探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后的临床症状及并发症的护理疗效.方法 将64例静脉溶栓治疗后的急性心肌梗死患者随机分为干预组和对照组各32例,两组在相同的药物治疗基础上均按常规的内科护理程序进行护理,干预组在常规护理的基础上进行系统的康复护理,制定每日康复护理计划,包括主、被动翻身,活动肢体,起坐、站、洗漱、排便等.观察两组患者的心功能、临床症状及并发症的发生率、焦虑状态、平均住院时间等.结果 经过两周的治疗后,干预组的临床不适症状较对照组明显减轻;干预组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);干预组心功能恢复较好,两组比较有显著性差异(P<0.01);干预组的SAS评分显著低于对照组(P<0.01);干预组的平均住院时间明显低于对照组,两组比较有显著性差异.结论 急性心肌梗死患者静脉溶栓后配合早期康复护理可促进心脏功能的恢复,促进患者康复进程,降低并发症的发生率,改善患者的心理状态,减少住院时间,提高患者生活质量.
作者：唐雪梅 刊期： 2011年第21期
目的 对比超声乳化手术后老年性、糖尿病性白内障患者的视力情况,并研究其中的原因.方法 行超声乳化手术后,分别在术后的1周、2周、3个月、6个月对老年组和糖尿病组的患者进行FFA检查,对比检查结果.结果 在行超声乳化手术后,老年组和糖尿病组患者视力情况存在显著统计学差异(P<0.05).相对于老年组,糖尿病组患者发生黄斑水肿的比率明显偏高.结论 对于糖尿病性白内障患者而言,其行超声乳化手术后发生黄斑水肿及由糖尿病所引发的视网膜病变是导致视力不佳的主要因素.此种情况,需要在临床上加以干预,以保证糖尿病性白内障患者的手术治疗效果.
作者：满大林；黄芸芸；张海燕 刊期： 2011年第21期
目的 探讨体外碎石治疗泌尿系结石的疗效和安全性,并对治疗过程中出现的问题做出总结讨论.方法 回顾性分析近5年收入笔者所在医院采用体外碎石法进行泌尿系结石治疗的6000例患者的临床资料.观察体外碎石法的疗效和患者的并发症情况.结果 经过体外碎石的患者1次成功碎石率为83.6%,第2次累积成功碎石率为94.5%,第3次累积成功碎石率为99.1%,且患者发生并发症的数量很少,症状轻.结论 体外碎石法治疗是安全有效的治疗泌尿系结石的方法,其治愈率高,并发症少,值得在临床上广泛应用.
作者：张文宝 刊期： 2011年第21期
目的 观察步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变学及血脂的作用,评价对冠心病心绞痛患者的疗效.方法 选择89例门诊及住院冠心病稳定型心绞痛患者,给予步长脑心通胶囊4粒,3次/d,口服,治疗3个月,治疗前后分别行血液流变学及血脂、心电图检查.结果 (1)步长脑心通胶囊改善冠心病稳定型心绞痛的疗效明显,有效率为91.3%,心电图改善有效率52.3%;(2)明显降低血液粘滞度和降低血小板聚集率;(3)明显降低血脂.结论 步长脑心通胶囊对冠心病不仅疗效明显,同时改善血液粘滞性及降低血脂,副作用少,更适合长期应用.
作者：王东方；李雪英；赵树红 刊期： 2011年第21期
目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法 回顾性分析38例细菌性肝脓肿患者的临床特征、诊断、治疗的方法.结果 单纯抗菌药物治疗6例,外科手术引流29例,其中经皮穿刺抽吸治疗或经皮穿刺置管引流24例,5例经腹手术.38例均治愈.结论 超声引导下穿刺抽吸治疗或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选.
作者：魏春生 刊期： 2011年第21期
目的 探讨宫外孕保守治疗的临床效果.方法 对36例未破裂型宫外孕患者施行甲氨蝶呤宫颈注射保守治疗,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期检查B超,监测β-hCG.结果 保守治疗36例患者中,32例治愈,占88.88%,2例显效,占5.55%,总有效率94.33%,无效2例,占5.55%.结论 对于早期宫外孕保守治疗是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗方法,在用药的过程中,做好相关的护理非常重要.
作者：揭秉贞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨卡孕栓与利多卡因用于绝经后取环的临床比较.方法 对80例绝经后取环的妇女进行回顾行分析,随机分为两组.观察组:术前1 h将0.5 mg卡孕栓置于阴道后穹窿及常规消毒后宫颈行利多卡因5 ml阻滞麻醉,2 min后取环.对照组:术前不用任何药物,常规取环.结果 宫颈软化扩张,取环成功率观察组优于对照组.结论 阴道后穹窿置卡孕栓配伍利多卡因用于绝经后取环扩张及软化宫颈效果好,取环成功率高.
作者：夏杏梅 刊期： 2011年第21期
目的 分析和探讨医疗器械不同清洗保养方法.方法 综合和分析当前常用的医疗器械不同清洗保养方法.结果 不同的医疗器械需要与之相适应的清洗保养方法.结论 科学的清洗保养方法能够增强医疗器械的功效.对各种医疗器械进行正常的清洗、保养以及维修十分重要.
作者：范兴 刊期： 2011年第21期
病案一是指按规范记录患者疾病表现和诊疗情况的档案,由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存.存在形式有纸质、电子文档、医学影像、病理切片等.二是指医务人员在记录疾病诊疗过程中形成的,文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和.是医院医疗、教学、科研的原始档案材料.病案中蕴藏着丰富的信息内容,是医院重要信息载体.医院病案管理工作由以前单纯的病案保管发展成为科学、规范的医疗管理系统,能提炼出大量有价值的信息.病案利用是病案管理工作的出发点和归宿,病案存在的价值就是利用,要提供科学准确的信息就要有高质量的病案.现对病案质量和病案信息利用做如下阐述.
作者：谭海岩 刊期： 2011年第21期
煤尘肺是煤矿工人在生产劳动中长期大量吸入生产性粉尘,而引起的肺组织纤维化为主的全身性疾病,是我国发病多、危害严重的一种职业病.煤尘肺患者临床表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等.老年煤尘肺患者合并症多,往往病情重,病程长,病情易反复,因此做好每个时段的护理,尤其是夜间护理,体现护理的时间性、连续性、完整性尤为重要.2010年笔者所在科室收治尘肺患者216例,二期118例,三期98例,住院时间长4个月,短1个月.现将夜间护理体会报告如下.
作者：刘素侠 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多层螺旋CT扫描对上颌窦骨性间隔畸形的诊断价值.方法 对64例经多层螺旋CT扫描确诊、手术证实的上颌窦骨间隔畸形患者的临床资料进行分析.结果 64例中,冠状分隔29例,水平分隔17例,斜行分隔14例,矢状分隔4例.双侧26例,单侧38例.上颌窦内骨性间隔所分成的腔隙有交通者41例,无交通者23例.根据多层螺旋CT扫描检查,患者分别接受了经上颌窦筛窦根治术和面正中揭翻进路行上颌窦、筛窦、蝶窦联合根治术.术后患者均痊愈出院,随访半年无复发.结论 复发性鼻息肉和慢性鼻窦炎患者,术前多层螺旋CT扫描检查可有效地发现残余病变的范围和手术区的解剖异常,对术前手术设计,特别是对功能性鼻窦内窥镜手术具有重要的指导作用.上颌窦骨性间隔术前的确诊主要依赖于多层螺旋CT的轴位和重建后的冠、矢状位三个断面的图像.
作者：张玉敏；姜宝霞 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
