张玉敏；姜宝霞
目的 通过应用利普刀治疗慢性宫颈炎与传统微波治疗作对比,探讨总结利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性.方法 选取笔者所在医院2008年1月～2009年1月846例慢性宫颈炎患者,随机分为观察组(利普刀治疗组)和对照组(微波治疗组),各423例,观察对比两组术中出血量和不良反应发生率,记录数据进行统计分析.并于术后第2、4、8、12周定时复诊,记录其阴道出血时间、阴道排液量、宫颈创面愈合情况、症状改善及宫颈复原的情况等,判定预后疗效.结果 观察组(利普刀治疗组)423例患者平均手术时间为(7.5±2.5)min,术中出血量(4±2)ml,术后随访3个月,手术一次性成功显效412例,有效11例,总有效率为100%;对照组(微波治疗组)423例患者平均手术时间为(67.5±2.5)min,术中出血量(100±20)ml,术后随访3个月,手术一次性成功显效324例,有效32例,无效67例,总有效率为84.3%.结论 应用利普刀治疗慢性宫颈炎与传统微波治疗作对比,具有手术时间短、操作简便、疗效显著及安全可行等优点,同时可提供完整的病理标本,有效降低宫颈癌的误诊及漏诊率,具有重要的临床价值.
作者：黄明华 刊期： 2011年第21期
目的 探讨高危妊娠妇女产前检查的意义和作用.方法 选取2008年4月～2009年10月入住笔者所在医院的332名高危妊娠妇女,将其分为定期产检组与非定期产检组,将两组的新生儿早产率、病死率、死产率畸形、窒息率等临床指标进行比较.同时比较两组产妇的子痫发生率、产后出血情况,及子宫、产道情况及病死率.结果 定期产检组新生儿窒息率、早产率、死产率、子痫发生率、子宫破裂发生率及产道损伤发生率相比较,总体疗效产检组新生儿及产妇发生临床指标的比例低于非产检组.结论 高危妊娠妇女定期进行产前体检筛查,其母体的临床并发症及新生儿的存活质量好于不定期产检的高危产妇.
作者：笪玉静 刊期： 2011年第21期
目的 探讨针对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)使用GP方案和TP方案的疗效的比较.方法 将初治晚期 NSCLC患者40例,依照治疗方法不同,随机分为GP组(20例)和TP组(20例).两组化疗共3个周期后收集收集临床资料并对两组的临床疗效和毒性作用进行评估.结果 TP和GP两组近期疗效的有效率分别为50.0%和45%,KPS评分改善率分别为30%和40%.毒副反应方面,GP组血小板数目减少为主,TP组白细胞数目减少为主,均在可耐受的范围内.结论 GP方案和TP方案对晚期NSCLC疗效肯定,不良反应有一定差异,可根据不同个体选用不同的化疗方案.
作者：申传厚；詹必红；李婉平；赵敏敏；杜文凯；甑振华 刊期： 2011年第21期
目的 探究介入栓塞在下消化道多发性出血治疗中的临床应用优势.方法 采用前瞻性双盲研究,共收集40例2005年6月～2009年12月在笔者所在医院就诊的下消化道出血患者,随机分为两组,分别进行介入栓塞治疗和垂体后叶素治疗,用统计学分析比较两组患者的情况.结果 将两组的总有效率采用SPSS 18.0统计软件进行卡方检验后,χ2=9.4,差异有统计学意义(P<0.05),即研究组的治疗疗效明显优于对照组.将两组患者接受治疗后7 d、14 d、1个月的复发出血率进行卡方检验,χ2分别为21.1、16.7、7.6,P均<0.05,差异有统计学意义,即研究组的重复出血率明显低于对照组.结论 介入栓塞治疗下消化道多发性出血能取得较好的临床疗效,重复出血率较低,避免患者因失血过多发生休克、循环衰竭等各种严重并发症,因此值得在临床上推广应用.
作者：袁雪芬 刊期： 2011年第21期
目的 探讨瑶族女性绝经期血管功能-冠心病的影响因素,为相关保健工作提供参考.方法 正常对照组(对照组)和冠心病组(观察组)各15例分别进行一般资料与血液学指标检测检查与调研.结果 观察组的高血压与糖尿患者明显多于对照组(P<0.05).观察组的TG、LDL等明显高于对照组(P<0.05).结论 瑶族女性冠心病患者一定要加强风险意识,加强保健工作,针对不同危险因素的女性进行危险分层,全方位的控制危险因素.
作者：侯星保 刊期： 2011年第21期
目的 总结腰椎间盘突出症腰椎X线片的影像学特点,为临床提供经验指导.方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月～2011年1月经手术确诊为腰椎间盘突出症22例患者的X线资料,总结腰间盘突出症的X线特征.结果 本组22例患者中,7例表现为椎体后缘骨质增生后翘,占31.8%,14例表现为腰椎生理曲度变直或侧弯,占63.6%,15例表现为椎管内骨化或钙化影,占68.2%,19例表现为椎间隙前窄后宽、相邻椎体上下缘硬化,占86.4%,9例表现为椎体上下缘凹陷许莫氏结节,占40.9%;CT检查对腰间盘突出症诊断的确诊率高于X线检查(88% vs 52.4%),两者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 X线片检查对诊断腰间盘突出症的诊断有重要的价值和意义,尤其在基层院,而CT检查要优于X线检查,对手术方式的选择有重要的意义.
作者：赵德官 刊期： 2011年第21期
矽肺病目前仍然是我国重要的职业病之一,严重威胁劳动人民的身体健康,防治矽肺病是我国劳动卫生与职业病工作的重任.临床上对矽肺病及合并症的观察与护理、延长患者生命,提高患者的生活质量显得尤为重要.矽肺病在临床上分为3个阶段:即Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期.淮南矿业集团职业病防治院是一所从事职业病防治与治疗的专科医院,从建院之初到目前共收治矽肺病患者约2000多例,在20多年的临床护理工作实践中,深刻体会到老年矽肺病患者的特殊性,因此对其进行整体护理显得尤为重要,整体护理模式要求护理人员从患者的生理、心理、社会和文化等多角度护理患者,现将护理心得介绍如下.
作者：朱守美 刊期： 2011年第21期
目的 探讨哈萨克族Rh(D)阴性患者术前进行预存式自体输血的临床意义.方法 哈萨克族Rh(D)阴性血择期手术患者,即与临床医生联系,对确定适合预存式自体输血的患者,嘱口服复方硫酸亚铁叶酸片200 mg,每日3次;重组人红细胞生成素(3500 U),隔日1次.按患者术中预输血量,分次进行采血,每次采血200～400 ml,间隔3～5 d进行第2次采血.为了缩短手术等待的时间,后一次采血在手术前2 d进行.结果 32例患者有16例术前采自体血400 ml;10例术前采自体血600 ml;1例术前采自体血750 ml;5例术前采自体血800 ml.术中均用自体血补充失血,只有1例输注异体去白悬浮红细胞2单位.结论 对哈萨克族Rh(D)阴性患者应用术前自体储血技术,保证手术顺利进行,减少输异体血,经济、安全、实用,同时推动了哈萨克族无偿献血工作的开展.
作者：邱芬；古力巴哈提；迪娜尔；文新贞；阿斯木古力 刊期： 2011年第21期
目的 总结老年上消化道出血的临床观察与护理.方法 回顾收治56例的老年上消化道出血患者的住院资料进行统计和分析.结果 56例中治愈出院31例,转外科手术12例,转院8例,死亡5例.结论 及时、周密和细致的观察和护理,家庭成员的积极参与,对老年上消化道出血的康复有重要的作用.
作者：张岚 刊期： 2011年第21期
目的 探讨希森美康Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪测定小红细胞率(microcyte%)在成人缺铁性贫血中临床诊断的性能评价.方法 回顾性分析笔者所在医院102例诊断为缺铁性贫血的成人患者,设为研究组;选取102例正常体检人群,设为对照组,比较两组的microcyte%值得差异,并进行受试者工作曲线(ROC)检验.结果 与对照组相比,研究组的microcyte%值明显较对照组的microcyte%值要高,为:(29.4±7.5)和(2.6±0.4)(P<0.01).microcyte%的ROC曲线下面积为0.975,microcyte%的诊断临界值为4.69%,microcyte%的敏感性和特异性分别为95.52%和98.36%.结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪测定microcyte%可准确地诊断成人缺铁性贫血,值得临床推广应用.
作者：张海业 刊期： 2011年第21期
深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis,DVT),是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢[1].随着现代医疗的迅速发展,本病的发病率有上升的趋势,如延误治疗或治疗不当,其并发症和后遗症严重威胁着患者生命.如肺栓塞(PE)已被国内外学者公认为DVT的一种致命性的并发症.因此,预防DVT发生,降低其发病率和病死率至关重要.外科术后并发下肢深静脉血栓的发病率在临床上较多见.国内文献报道外科手术后DVT的发病率为26%[1].2007年1月～2010年12月,笔者所在科手术患者1120例,术后并发下肢DVT 12例,进过及时治疗及护理,取得较好的效果,且总结了一些护理经验,现报道如下.
作者：张劼 刊期： 2011年第21期
目的 观察罗哌卡因腰麻(SA)联合硬膜外患者自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果、母婴安全性和相关不良反应.方法 选择足月待产妇100例,使用罗哌卡因复合芬太尼腰麻后联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛,分娩过程中观察产程进展,监测产妇的生命体征HR、R、SpO2、MAP,胎儿娩出后1、5 min Apgar评分及其他相关不良反应,记录并统计.结果 分娩镇痛效果优良率达97.25%,新生儿Apgar评分在正常范围.结论 罗哌卡因腰麻联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛起效迅速、效果确切,不良反应少,母婴安全性高,是较理想的分娩镇痛方法之一.
作者：刘玖昀；王希颖；刘秋华；杨勇明 刊期： 2011年第21期
目的 测定糖尿病心肌病患者和正常对照个体的血浆B型脑钠肽(BNP)水平,评估BNP在糖尿病心肌病患者中的变化.方法 将63例糖尿病心肌病伴不同心功能程度的患者分为三组,运用Triage诊断仪测定其治疗前后的血浆BNP水平,比较糖尿病心肌病患者和正常人的血浆BNP水平.结果 (1)糖尿病心肌病心功能NYHA 2级组和NYHA 3～4级组患者的治疗前血浆BNP水平均显著高于正常对照组(均P<0.01).(2)糖尿病心肌病心功能NYHA2级组和NYHA3～4级组患者经治疗病情好转后的血浆BNP水平显著低于治疗前(P<0.01).结论 血浆BNP水平对于糖尿病心肌病患者心功能不全的诊断及疗效评价具有重要的价值.
作者：张群雄 刊期： 2011年第21期
目的 探讨股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术的治疗效果及护理.方法 通过分析笔者所在医院经治的46例股骨粗隆间骨折患者,均接受人工髋关节置换术,分析手术时间、术中出血量及并发症.结果 术中出血量平均为(398±138) ml;术后仅1例发生并发症,术中术后采取常规护理及对症护理可以有效降低并发症发生率.结论 精心的护理是股骨粗隆间骨折手术成功的重要保证.
作者：王英喜；高荣英；吴彩华 刊期： 2011年第21期
目的 总结法洛氏四联症患者21例的诊治经验.方法 回顾分析2005年7月～2010年12月笔者所在医院收治的法洛氏四联症行一期根治术的21例患者的临床资料.所有病例均行右心房+右心室流出道切口,加宽右室流出道,补片闭合室间隔缺损,合并畸形者行同期整形手术.结果 近期死亡1例,死因为术后低心排综合征,其余患者的情况良好,术后的心功能明显要优于术前.结论 对法洛氏四联症患者行一期根治术可以有效的缓解患者的症状,减少对身体的损害,增加患者的预期寿命.
作者：钟承华；陈贵俦 刊期： 2011年第21期
目的 对急性重症胰腺炎在非手术治疗的方法和临床护理上进行探讨和研究.方法 回顾性分析笔者所在医院从2008年3月收集的43例急性重症胰腺炎患者,随机将分为治疗组22例和对照组21例,治疗组给予常规的药物治疗和注射点滴治疗,对照组采用非手术治疗,加贝脂为合成酶抑制剂,对胰蛋白酶、缓激肽、纤维蛋白溶酶、磷脂酶A2等多种酶具有抑制作用,并可抑制氧自由基、松弛括约肌以此抑制胰腺炎的扩展.在此基础上合理使用抗生素,并配合专业的临床护理.结果 对照组治疗结果明显优于治疗组.数据显示,治疗组总有效率为18.18%,而对照组21例急性重症胰腺炎患者的非手术治疗的护理好转率达90.47%.结论 急性重症胰腺炎在非手术治疗下,通过护理措施可以使急性重症胰腺炎患者获得理想的护理服务,加强护患沟通,提高患者的满意度,增强治疗效果.
作者：胡柳慧 刊期： 2011年第21期
目的 观察自拟中药治疗习惯性便秘的临床疗效.方法 将习惯性便秘患者65例随机分为观察组33例和对照组32例.对照组用麻仁丸,早晚各一丸;观察组用自拟中药汤剂口服,每日1次.30 d为一疗程.结果 观察组治疗临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟中药可明显改善习惯性便秘的临床疗效.
作者：李兆秋 刊期： 2011年第21期
目的 比较和评价经皮肾镜碎石和开放手术在治疗肾结石的临床价值.方法 随机选取30例经皮肾镜穿刺碎石术治疗的患者,再随机选取30例用开放手术治疗肾结石患者,对两组患者进行临床资料的比较,统计并分析两种手术在手术时间、结石清除情况、手术时的出血量、术后康复时间和并发症发生率等,找出两者之间的差异.结果 测得两组患者的平均手术时间为280 min(160～500 min)和160 min(100～250 min);平均出血量是160 ml(100～260 ml)和280 ml(180～560 ml);术后康复时间是15 d(6～20 d)和9 d(7～14 d).30例PCNL治疗的患者分多次取净结石,结石取净率为45%,30例开放手术患者全部一次取净结石,结石取净率100%.术中并发症:PCNL组有3例,占10%;开放手术组有6例,占手术的20%.结论 PCNL在出血量及并发症的临床效果好于开放手术,但其手术时间、术后住院时间及结石一次清除率效果较差,因此,开放性手术治疗复杂性巨大肾结石有效.
作者：杨仪东 刊期： 2011年第21期
目的 结合文献探讨外伤性脑梗塞的发病机理,提高对外伤性脑梗塞的认识和诊断水平.方法 对75例颅脑外伤患者采用CT平扫,层厚5～10 mm,层距10 mm.结果 75例颅脑CT平扫显示基底节内囊区低密度梗塞灶61例,脑叶区10例,放射冠区2例,内囊区合并脑叶区2例;20例在初次CT检查时发现,55例CT复查时发现.结论 CT是诊断外伤性脑梗塞主要和首选方法,对患者的预后有重要价值;根据病情需要,CT复查必不可少.
作者：张剑；孙文泉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带的临床效果.方法 2008年1月～2010年12月笔者所在科室共诊治40例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下股骨侧采用纽扣钢板和挤压螺钉双重固定,而胫骨侧采用拉力螺钉结合挤压螺钉双重固定,重建ACL.观察此方法固定的稳定性以及术后疗效.随访采用Lysholm 评分标准评价手术前后关节功能.结果 本组患者40例,随访6～26 个月,平均16.5个月.关节活动均恢复正常,Lysholm 评分较术前提高,术前(53.5±6.5)提高至术后(96.3±0.7),差异有统计学意义(P<0.01).结论 关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带近期疗效好,操作简单,移植物固定牢靠,能早期进行膝关节功能锻炼,缩短康复时间.
作者：龚时国；廖建平；叶峰；余鸿斌；王毅 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
