笪玉静
目的 在医院现有信息管理系统的基础上,设计一款通用的、单机版医保费用结算系统软件.方法 根据对当地(西安)医疗保险政策文件和报表要求的分析,结合医院对医保管理的要求和工作流程,利用数据库技术编写了医保费用结算系统.结果 该系统的成功应用,显著提高了医保费用结算的效率和准确率,实现了医保费用结算的计算机操作和实时结算.结论 该系统与各医院现有信息管理系统衔接良好,操作简便,可靠稳定,已成为了医院信息化管理的一个重要组成部分.
作者：鲁民强；刘宝玲；王莹 刊期： 2011年第21期
目的 结合文献探讨外伤性脑梗塞的发病机理,提高对外伤性脑梗塞的认识和诊断水平.方法 对75例颅脑外伤患者采用CT平扫,层厚5～10 mm,层距10 mm.结果 75例颅脑CT平扫显示基底节内囊区低密度梗塞灶61例,脑叶区10例,放射冠区2例,内囊区合并脑叶区2例;20例在初次CT检查时发现,55例CT复查时发现.结论 CT是诊断外伤性脑梗塞主要和首选方法,对患者的预后有重要价值;根据病情需要,CT复查必不可少.
作者：张剑；孙文泉 刊期： 2011年第21期
目的 了解垫江县福安小学流感暴发流行状况.方法 对该校教职工65人、学生1491人进行逐个体检和流行病学调查.结果 四年级罹患率为(100/198)50.51%明显高于其他年级;小学部罹患率(326/799)40.80%,明显高于初中部(16/366)4.37%;有流感疫苗接种史占0.58%;疫情漏报率75%.结论 实验检测此次暴发是由B型流感病毒所引起,造成此次暴发的原因:一是未接种过流感疫苗的儿童无免疫力,加之春季正置流感病毒生存繁殖,有传染源进入就会发病;二是首发病例未及时报告,没有得到及时处理,就造成传播;三是村级疫情报告报告极差,导致许多病例未实行隔离治疗仍在校就读使其传播达12 d.因此,就造成了此次暴发长达14 d,经过了5个流行周期.
作者：伍树明；余永江；余东 刊期： 2011年第21期
目的 探讨颈椎间盘退行性变的X线征象,评价其诊断价值.方法 对486例颈椎间盘退行性变及继发改变所致失稳与压迫邻近组织而引起的一系列临床症状患者X线表现,进行影像学追踪性分析,分析其X线诊断价值.结果 研究表明,颈椎间盘的退行性变及继发性改变所致失稳是积累性劳损和外伤后发生错位所致.椎间隙变窄、椎体缘反应性骨质增生等均属颈椎病的骨性改变,多见于下颈椎5～6椎体,在颈椎病的诊断中有重要价值.结论 X线检查不仅可以发现颈椎病的部位、范围和程序,并对临床治疗提供重要的依据.
作者：周清；荣阳；白娟；边玲；胡晓丹；刘冰 刊期： 2011年第21期
目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法 回顾性分析38例细菌性肝脓肿患者的临床特征、诊断、治疗的方法.结果 单纯抗菌药物治疗6例,外科手术引流29例,其中经皮穿刺抽吸治疗或经皮穿刺置管引流24例,5例经腹手术.38例均治愈.结论 超声引导下穿刺抽吸治疗或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选.
作者：魏春生 刊期： 2011年第21期
目的 观察步长稳心颗粒对充血性心力衰竭合并心律失常患者的疗效.方法 将充血性心力衰竭合并心律失常患者76例随机分为两组,稳心颗粒治疗组和对照组,治疗4周后做24小时动态心电图和超声心动图.结果 治疗后两组相比,心功能改善、心律失常改善均有显著差异(P<0.05).结论 步长稳心颗粒对充血性心力衰竭合并心律失常患者,在改善心功能,控制心律失常方面有较好的疗效.
作者：张本燕 刊期： 2011年第21期
目的 总结小儿急性阑尾炎的手术治疗体会.方法 对66例小儿阑尾炎手术患儿的治疗进行回顾性分析.结果 66例手术病例中,行单纯阑尾切除术47例,阑尾切除加腹腔冲洗术16例,阑尾脓肿只作腹腔引流术2例,腹腔残余感染和切口感染等并发症发生率为7.6%.结论 小儿急性阑尾炎关键在于早期诊断、早期治疗、早期手术,术后积极综合治疗,大多能收到较满意的疗效.
作者：陈华 刊期： 2011年第21期
目的 探讨喉罩通气全身麻醉在高血压患者手术中的应用效果.方法 将2009年3月～2010年3月笔者所在医院行手术治疗的100例合并高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组采用喉罩麻醉(A组)和观察组采用气管插管麻醉(B组),比较两组患者诱导前(T1)、置喉罩或气管导管前((T2)、喉罩置入或气插管即刻(T3)、后3 min(T4)及拔气导管或喉罩时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MVP)变化及术后不良反应.结果 A组插管后即刻,插管后3 min,拔管后即刻MAP、HR较B组降低(P<0.05);A组不良反应显著少于B组(P<0.05).结论 喉罩通气可维持高血压患者术中血液动力学稳定,较为安全可靠.
作者：刘孟江；张安生；雷玉峰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨希森美康Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪测定小红细胞率(microcyte%)在成人缺铁性贫血中临床诊断的性能评价.方法 回顾性分析笔者所在医院102例诊断为缺铁性贫血的成人患者,设为研究组;选取102例正常体检人群,设为对照组,比较两组的microcyte%值得差异,并进行受试者工作曲线(ROC)检验.结果 与对照组相比,研究组的microcyte%值明显较对照组的microcyte%值要高,为:(29.4±7.5)和(2.6±0.4)(P<0.01).microcyte%的ROC曲线下面积为0.975,microcyte%的诊断临界值为4.69%,microcyte%的敏感性和特异性分别为95.52%和98.36%.结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪测定microcyte%可准确地诊断成人缺铁性贫血,值得临床推广应用.
作者：张海业 刊期： 2011年第21期
目的 探讨对脑出血患者实施循证健康教育的效果.方法 将2009年6月～2010年12月在笔者所在医院住院的脑出血患者100例随机分为观察组(循证健康教育组)和对照组(常规护理组),观察组采用循证护理原则进行循证健康教育方式,对照组采用常规护理,将两组在相关知识掌握情况、遵医行为以及并发症等方面进行比较.结果 观察组与对照组在健康教育知识的掌握方面比较差异有统计学意义(P<0.05),两组遵医行为及并发症的发生进行比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证健康教育可有效提高健康教育效果,提高脑出血患者的依从性,减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：张风英；刘敏 刊期： 2011年第21期
1 病例介绍患者,男,38岁,因持续便意1周2011年3月17日就诊.患者于2011年3月9日晚上醉酒后次日开始有便意,肛门排气次数较前增多.但无大便次数增多及大便形状的改变,大便1～2次/d,无发热、乏力,无腹痛、呕吐.平素身体健康,无不良嗜好.查体:T 36.3 ℃,BP 116/78 mm Hg,神志清,两肺呼吸音清,心率76次/min,心律齐,无杂音.腹部软,无压痛、反跳痛,未触及包块,双肾区无叩击痛.大便常规:黄软便,隐血阴性;血常规:WBC 6.8×109/L,N 63.1%,L 34.9%,M 2%,Hb 151 g/L.直肠指检(-).考虑醉酒后肠功能紊乱,予以冲服肠胃康8 g,3次/d.
作者：周平南 刊期： 2011年第21期
目的 分析和探讨医疗器械不同清洗保养方法.方法 综合和分析当前常用的医疗器械不同清洗保养方法.结果 不同的医疗器械需要与之相适应的清洗保养方法.结论 科学的清洗保养方法能够增强医疗器械的功效.对各种医疗器械进行正常的清洗、保养以及维修十分重要.
作者：范兴 刊期： 2011年第21期
目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选择120例冠心病心绞痛患者,随机分为试验组和对照组试验组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患者心绞痛症状缓解以及心电图改变有效率.结果 试验组心绞痛症状缓解有效率为85.0%、心电图改变有效率为70.0%,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果好,安全性高.
作者：叶红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨未足月妊娠期孕妇胎膜早破的临床治疗效果.方法 随机选取来笔者所在医院进行诊疗的妊娠期胎膜早破产妇84例,为观察组,同时选取135例胎膜未破产妇作为对照组,将其临床资料进行回顾性分析,将其结果进行对比分析.结果 经对比得知,观察组未足月胎膜早破发生新生儿窒息、死亡率较对照组存在明显差异(P<0.05).结论 对于孕28～34周的未足月胎膜早破,临床在治疗时应采取保胎治疗法,对不同原因引起、不同孕周的胎膜早破患者也应采取相应的护理措施,以减少母婴发生并发症的几率.
作者：温彩云 刊期： 2011年第21期
外伤性截瘫是一种严重致残性损伤,多数为高处跌下、车祸、暴力打击或砸伤所致.目前,因外伤导致骨髓器质性改变,尚有效的治疗方法,患者需长期卧床,易发生精神苦闷、悲观失望甚至轻生.鉴于此种患者的这种特点,护理工作担负着加强心理护理、防治并发症及防止进一步加重脊髓损伤的任务,要求护理工作者有高度的责任心、较高的专业水平及耐心细致的护理.2006～2008年共收治外伤性截瘫患者6例,现将护理体会报告如下.
作者：袁柳仙；刘才金；何晓凤 刊期： 2011年第21期
目的 探讨分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸(spontaneous pneumothorax)的临床特点及诊疗分析.方法 回顾性分析笔者所在医院内科住院治疗的59例COPD并发自发性气胸患者的临床资料.结果 本组59例患者中有58例患者治愈,治愈率为98.31%;1例高龄患者并发多脏器功能衰竭而死亡.结论 COPD患者并发自发性气胸后往往症状严重、病情发展快,但临床表现不典型,易造成误诊、漏诊;应尽早作X线或CT检查,明确诊断后及时治疗,以降低误诊率、死亡率.
作者：肖林；梁艳明 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多层螺旋CT扫描对上颌窦骨性间隔畸形的诊断价值.方法 对64例经多层螺旋CT扫描确诊、手术证实的上颌窦骨间隔畸形患者的临床资料进行分析.结果 64例中,冠状分隔29例,水平分隔17例,斜行分隔14例,矢状分隔4例.双侧26例,单侧38例.上颌窦内骨性间隔所分成的腔隙有交通者41例,无交通者23例.根据多层螺旋CT扫描检查,患者分别接受了经上颌窦筛窦根治术和面正中揭翻进路行上颌窦、筛窦、蝶窦联合根治术.术后患者均痊愈出院,随访半年无复发.结论 复发性鼻息肉和慢性鼻窦炎患者,术前多层螺旋CT扫描检查可有效地发现残余病变的范围和手术区的解剖异常,对术前手术设计,特别是对功能性鼻窦内窥镜手术具有重要的指导作用.上颌窦骨性间隔术前的确诊主要依赖于多层螺旋CT的轴位和重建后的冠、矢状位三个断面的图像.
作者：张玉敏；姜宝霞 刊期： 2011年第21期
目的 探讨关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带的临床效果.方法 2008年1月～2010年12月笔者所在科室共诊治40例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下股骨侧采用纽扣钢板和挤压螺钉双重固定,而胫骨侧采用拉力螺钉结合挤压螺钉双重固定,重建ACL.观察此方法固定的稳定性以及术后疗效.随访采用Lysholm 评分标准评价手术前后关节功能.结果 本组患者40例,随访6～26 个月,平均16.5个月.关节活动均恢复正常,Lysholm 评分较术前提高,术前(53.5±6.5)提高至术后(96.3±0.7),差异有统计学意义(P<0.01).结论 关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带近期疗效好,操作简单,移植物固定牢靠,能早期进行膝关节功能锻炼,缩短康复时间.
作者：龚时国；廖建平；叶峰；余鸿斌；王毅 刊期： 2011年第21期
目的 了解肺癌患者常见的心理疾病并进行干预.方法 对100例住院肺癌患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 肺癌患者SDS 及 SAS标准分显著高于常模( P<0.01) ;影响肺癌患者的心理因素但以对治疗效果、医疗费用的担心为显著.结论 多数肺癌患者存在明显的心理疾病,为提高肺癌患者的生活质量,需早期进行心理及护理干预.
作者：薛海燕；刘晓红 刊期： 2011年第21期
X线设备的发展和进步,使原来较为复杂的摄影技术变得简单.检查方法的多样性提高了工作效率和诊断符合率,但也由此出现了X线摄影技术的萎缩,在颅骨影像摄影方面尤其明显.作者统计12个月颅骨摄影检查60例:如眼眶、茎突、颧骨弓等,符合投照要求的34例,欠符合的26例.通过摄影技术要求的对比,对出现问题进行了分析、思考.通过分析问题的发生、内在摄影技术问题和领导对业务技术的重视程度等问题,探索以后工作中发现问题和改进方法的渠道等.
作者：关世平 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
