揭秉贞
目的 探索应用黏膜内切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的新途径.方法 对19～56岁计280例患者,在鼻内窥镜下行此法手术治疗.结果 280例患者中,显效273例(97.5%),有效7例(2.5%),无效0例,总有效率100%.结论 鼻内窥镜下黏膜内切除术治疗慢性肥厚性鼻炎,既有效去除了增生的下鼻甲骨,解决了鼻腔通气问题,又大可能地保留了下鼻甲黏膜的完整性,使下鼻甲的生理功能在术中和术后免遭破坏,得以完整保留.手术创伤小,恢复快,治疗效果显著,值得在临床推广应用.
作者：王兵 刊期： 2011年第21期
目的 探讨关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带的临床效果.方法 2008年1月～2010年12月笔者所在科室共诊治40例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下股骨侧采用纽扣钢板和挤压螺钉双重固定,而胫骨侧采用拉力螺钉结合挤压螺钉双重固定,重建ACL.观察此方法固定的稳定性以及术后疗效.随访采用Lysholm 评分标准评价手术前后关节功能.结果 本组患者40例,随访6～26 个月,平均16.5个月.关节活动均恢复正常,Lysholm 评分较术前提高,术前(53.5±6.5)提高至术后(96.3±0.7),差异有统计学意义(P<0.01).结论 关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带近期疗效好,操作简单,移植物固定牢靠,能早期进行膝关节功能锻炼,缩短康复时间.
作者：龚时国；廖建平；叶峰；余鸿斌；王毅 刊期： 2011年第21期
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura),又称舒-亨综合征(Schonlein-Henoch syndrome)是系统性血管炎引起的一种表现为皮肤瘀点,瘀斑,关节,腹部及肾脏损害的综合症[1].其病因,发病机理尚不明确,目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关.发病机制可能是以病原体(病毒、细菌、寄生虫等)、食物(鱼、虾、蛋、牛奶等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛药等)及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素,作用于具有遗传背景的个体,激发B细胞克隆扩增而导致IgA介导的系统性血管炎.
作者：许春凤 刊期： 2011年第21期
青年是运动损伤的主要人群,随着运动锻炼的日渐增多,前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤也越来越常见,而随着关节镜技术的不断提高和普及使得关节镜下ACL重建手术获得了良好的疗效[1].笔者在关节镜下自体髂胫束移植[1]和自体骨-髌腱-骨移植[2]及常规4股腘绳肌腱移植重建ACL的基础上,2008年1月～2009年12月对15例青年患者采用关节镜下自体8股腘绳肌腱移植重建,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：黄永光；黄铭图；米琨；刘鹏飞 刊期： 2011年第21期
目的 比较和评价经皮肾镜碎石和开放手术在治疗肾结石的临床价值.方法 随机选取30例经皮肾镜穿刺碎石术治疗的患者,再随机选取30例用开放手术治疗肾结石患者,对两组患者进行临床资料的比较,统计并分析两种手术在手术时间、结石清除情况、手术时的出血量、术后康复时间和并发症发生率等,找出两者之间的差异.结果 测得两组患者的平均手术时间为280 min(160～500 min)和160 min(100～250 min);平均出血量是160 ml(100～260 ml)和280 ml(180～560 ml);术后康复时间是15 d(6～20 d)和9 d(7～14 d).30例PCNL治疗的患者分多次取净结石,结石取净率为45%,30例开放手术患者全部一次取净结石,结石取净率100%.术中并发症:PCNL组有3例,占10%;开放手术组有6例,占手术的20%.结论 PCNL在出血量及并发症的临床效果好于开放手术,但其手术时间、术后住院时间及结石一次清除率效果较差,因此,开放性手术治疗复杂性巨大肾结石有效.
作者：杨仪东 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血浆置换治疗重症肝炎的健康教育.方法 对126例重症肝炎行血浆置换治疗的患者术前、术中、术后的进行健康宣教.结果 全过程患者都能较好配合血浆置换治疗.结论 通过健康教育,不但使血浆置换治疗顺利完成,还增强了患者和家属的健康知识,提高了治疗效果,降低了病死率,改善了护患关系,提高了护理质量,能促进患者早日康复.
作者：林丽霞 刊期： 2011年第21期
目的 对小儿细菌性腹泻的病原菌分布特点进行总结,并对其耐药性进行分析,为今后临床对小儿细菌性腹泻进行有针对性的治疗提供可靠依据.方法 随机抽取在2008年10月～2010年10月这两年时间里,在笔者所在医院就诊的疑似患有小儿细菌性腹泻的患儿病例若干例,对其大便标本进行细菌学方法的相关检验.根据结果对该病的病原菌分布特点进行总结,并对其耐药性进行分析.结果 小儿细菌性腹泻在婴幼儿人群中比较常见,且在夏季和秋季的发病者较多,大肠埃希菌、志贺菌、克雷伯菌是该病的三种主要病原菌,这些病原菌对于抗生素类药物的敏感性较强,但值得注意的是其敏感性正呈逐步下降的趋势.结论 对小儿细菌性腹泻的病原菌分布特点进行总结,并对其耐药性进行分析,对临床对该病进行更好的治疗是十分必要的,该病的病原菌对抗生素类药物的敏感性逐渐下降这一现象,应引起医学界的足够重视.
作者：杨超 刊期： 2011年第21期
目的 探讨小剂量糖皮质激素联合治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 将200例门诊患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在传统治疗基础上联合小剂量强的松,对照组采用传统治疗;两组治疗前后进行NIH-CPSI评分,比较两种治疗的临床疗效.结果 治疗组和对照组治疗前后总评分、疼痛或不适、排尿症状、生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后NIH-CPSI总评分改善更为显著(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合治疗Ⅲ型前列腺炎疗效满意.
作者：黄文刚；尹品仙 刊期： 2011年第21期
目的 总结彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性病变的经验.方法 回顾性分析117甲状腺病变患者的彩色多普勒超声表现.结果 117例中,25例结节性甲状腺肿,确诊率为88%,2例弥漫性甲状腺肿,确诊率为100%,12例桥本甲状腺炎,确诊率为75%,42例甲状腺瘤,确诊率为92.86%,13例甲状腺癌,确诊率为84.62%,总确诊率为90.6%.结论 彩色多普勒超声的应用能更加细致地分析甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、囊实性变及内部与周围组织回声等细微结构,为更好判断甲状腺良恶性病变提供了依据.
作者：焦学昌 刊期： 2011年第21期
目的 了解肺癌患者常见的心理疾病并进行干预.方法 对100例住院肺癌患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 肺癌患者SDS 及 SAS标准分显著高于常模( P<0.01) ;影响肺癌患者的心理因素但以对治疗效果、医疗费用的担心为显著.结论 多数肺癌患者存在明显的心理疾病,为提高肺癌患者的生活质量,需早期进行心理及护理干预.
作者：薛海燕；刘晓红 刊期： 2011年第21期
深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis,DVT),是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢[1].随着现代医疗的迅速发展,本病的发病率有上升的趋势,如延误治疗或治疗不当,其并发症和后遗症严重威胁着患者生命.如肺栓塞(PE)已被国内外学者公认为DVT的一种致命性的并发症.因此,预防DVT发生,降低其发病率和病死率至关重要.外科术后并发下肢深静脉血栓的发病率在临床上较多见.国内文献报道外科手术后DVT的发病率为26%[1].2007年1月～2010年12月,笔者所在科手术患者1120例,术后并发下肢DVT 12例,进过及时治疗及护理,取得较好的效果,且总结了一些护理经验,现报道如下.
作者：张劼 刊期： 2011年第21期
目的 观察罗哌卡因腰麻(SA)联合硬膜外患者自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果、母婴安全性和相关不良反应.方法 选择足月待产妇100例,使用罗哌卡因复合芬太尼腰麻后联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛,分娩过程中观察产程进展,监测产妇的生命体征HR、R、SpO2、MAP,胎儿娩出后1、5 min Apgar评分及其他相关不良反应,记录并统计.结果 分娩镇痛效果优良率达97.25%,新生儿Apgar评分在正常范围.结论 罗哌卡因腰麻联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛起效迅速、效果确切,不良反应少,母婴安全性高,是较理想的分娩镇痛方法之一.
作者：刘玖昀；王希颖；刘秋华；杨勇明 刊期： 2011年第21期
短阵室性心动过速(VT)通常被认为是危险而严重的一种心律失常,它可以突然转为心室颤动而导致心脏性猝死的原因之一.24 h动态心电图(DCG)监测明显优于常规心电图检查.2010年10月～2010年12月,笔者所在医院共为1000例患者进行DCG检测,其中所检出的VT共61例,现分析如下.
作者：杨大庆 刊期： 2011年第21期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)与联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用价值.方法 将90例BPH患者按术式分为治疗组和对照组各45例;分别行TUVP联合TURP术和TUVP术;观察两组患者的手术时间、术中出血量、留置导尿时间,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及术后并发症发生情况.结果 两组患者术后的IPSS、QOL、Qmax均较治疗前明显改善,差异有显著性统计学意义(P<0.01);治疗组在术中出血量、留置导尿时间及并发症发生率上优于对照组(P<0.05).结论 TUVP联合TURP治疗BPH优于单纯的TUVP术,可明显减少术中出血量及并发症的发生,值得临床应用.
作者：涂剑 刊期： 2011年第21期
利尿剂是临床中使用广泛的降压药物之一,可单独治疗轻、中度高血压或与其他药物联合治疗中、高度高血压,具有成本较低、性质温和、不良反应较少及不易产生耐药性等优点.
作者：吴宏 刊期： 2011年第21期
目的 对比超声乳化手术后老年性、糖尿病性白内障患者的视力情况,并研究其中的原因.方法 行超声乳化手术后,分别在术后的1周、2周、3个月、6个月对老年组和糖尿病组的患者进行FFA检查,对比检查结果.结果 在行超声乳化手术后,老年组和糖尿病组患者视力情况存在显著统计学差异(P<0.05).相对于老年组,糖尿病组患者发生黄斑水肿的比率明显偏高.结论 对于糖尿病性白内障患者而言,其行超声乳化手术后发生黄斑水肿及由糖尿病所引发的视网膜病变是导致视力不佳的主要因素.此种情况,需要在临床上加以干预,以保证糖尿病性白内障患者的手术治疗效果.
作者：满大林；黄芸芸；张海燕 刊期： 2011年第21期
颈椎椎间盘突出症是较为常见的脊柱疾病.主要由颈部所受创伤、退行性变等原因导致.随着年龄的增长,颈椎间盘纤维环、中心的髓核以及上下软骨板等发生不同程度的退行性病变,如在受到外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,造成髓核组织破裂从椎管内向外突出或脱出,造成与椎间盘的相邻的脊神经根、肌肉组织、脊髓等受压,患者出现颈部酸胀、活动受限、肩背部疼痛、上肢麻木胀痛、头痛、眩晕、心悸、胸闷、步态失稳、四肢无力等症状,严重时能导致高位截瘫从而危及生命[1].
作者：那涛 刊期： 2011年第21期
目的 探讨宫腔镜手术围术期护理措施.方法 对2008年1月～2010年6月进行宫腔镜手术患者284例临床资料进行总结.结果 本组病例均顺利完成手术,经积极护理配合本组无1例出现子宫穿孔、术后出血、感染、水中毒、心脑综合征气体栓塞等并发症.结论 宫腔镜是一门新的技术,对护理工作提出了新的挑战,护理人员应熟悉和掌握,宫腔镜手术的特点和主要能够出现的问题,针对性的进行护理干预,能够促进手术成功,减少并发症发生.
作者：王玉红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨手术中进行自血回输的应用和护理体会.方法 对笔者所在医院近五年来腹腔脏器破裂术中行自血回输的22例临床护理资料进行回顾性分析、研究和总结.结果 22例中除1例因合并颅脑外伤死亡外其余均治愈,均无溶血反应、肝肾功能损害和严重感染等并发症.结论 只要掌握适应证、精心操作、加强护理,术中自血回输是安全有效、简捷快速的治疗方法,值得推广和应用.
作者：程娟 刊期： 2011年第21期
目的 在医院现有信息管理系统的基础上,设计一款通用的、单机版医保费用结算系统软件.方法 根据对当地(西安)医疗保险政策文件和报表要求的分析,结合医院对医保管理的要求和工作流程,利用数据库技术编写了医保费用结算系统.结果 该系统的成功应用,显著提高了医保费用结算的效率和准确率,实现了医保费用结算的计算机操作和实时结算.结论 该系统与各医院现有信息管理系统衔接良好,操作简便,可靠稳定,已成为了医院信息化管理的一个重要组成部分.
作者：鲁民强；刘宝玲；王莹 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
