杨大庆
目的 总结老年上消化道出血的临床观察与护理.方法 回顾收治56例的老年上消化道出血患者的住院资料进行统计和分析.结果 56例中治愈出院31例,转外科手术12例,转院8例,死亡5例.结论 及时、周密和细致的观察和护理,家庭成员的积极参与,对老年上消化道出血的康复有重要的作用.
作者：张岚 刊期： 2011年第21期
机关门诊部是一个窗口单位,集中展现了医务人员的服务质量和精神面貌,而护理工作又是其中重要的组成部分,它直接影响了医疗质量和患者安危,这就对机关门诊部的护理工作提出了较高的要求与挑战.笔者所在单位门诊部结合自身职能任务及环境特点,围绕优质服务的主线,着力在思想建设、人才培训、医疗服务等方面不断摸索、实践,总结出了一整套行之有效的门诊部护理工作管理模式.
作者：凌雷；闫世梅 刊期： 2011年第21期
青年是运动损伤的主要人群,随着运动锻炼的日渐增多,前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤也越来越常见,而随着关节镜技术的不断提高和普及使得关节镜下ACL重建手术获得了良好的疗效[1].笔者在关节镜下自体髂胫束移植[1]和自体骨-髌腱-骨移植[2]及常规4股腘绳肌腱移植重建ACL的基础上,2008年1月～2009年12月对15例青年患者采用关节镜下自体8股腘绳肌腱移植重建,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：黄永光；黄铭图；米琨；刘鹏飞 刊期： 2011年第21期
前置血管是一种十分少见的产科疾病,其表现是妊娠中晚期无痛性的阴道出血,易误诊为前置胎盘、临产见红或胎盘早期剥离,前置血管破裂时可导致胎儿迅速失血死亡.
作者：姚晓玲；唐晓华 刊期： 2011年第21期
目的 探讨关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带的临床效果.方法 2008年1月～2010年12月笔者所在科室共诊治40例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下股骨侧采用纽扣钢板和挤压螺钉双重固定,而胫骨侧采用拉力螺钉结合挤压螺钉双重固定,重建ACL.观察此方法固定的稳定性以及术后疗效.随访采用Lysholm 评分标准评价手术前后关节功能.结果 本组患者40例,随访6～26 个月,平均16.5个月.关节活动均恢复正常,Lysholm 评分较术前提高,术前(53.5±6.5)提高至术后(96.3±0.7),差异有统计学意义(P<0.01).结论 关节镜下自体腘绳肌腱四重固定法重建前交叉韧带近期疗效好,操作简单,移植物固定牢靠,能早期进行膝关节功能锻炼,缩短康复时间.
作者：龚时国；廖建平；叶峰；余鸿斌；王毅 刊期： 2011年第21期
总结有晶体眼人工晶体植入术66例(113眼)高度近视的护理体会,包括对患者进行细致的术前心理咨询、术前检查和术后护理.通过对患者进行科学、细致、全面的心理护理和术前评估,使患者了解手术的全过程,增强信心,从而更好的配合手术.66例(113眼)手术后患者远、近视力均达到或超过术前佳矫正视力,其舒适度令患者非常满意.笔者认为有效的护理配合是有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视取得满意效果的关键.
作者：赵春玲 刊期： 2011年第21期
目的 观察罗哌卡因腰麻(SA)联合硬膜外患者自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果、母婴安全性和相关不良反应.方法 选择足月待产妇100例,使用罗哌卡因复合芬太尼腰麻后联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛,分娩过程中观察产程进展,监测产妇的生命体征HR、R、SpO2、MAP,胎儿娩出后1、5 min Apgar评分及其他相关不良反应,记录并统计.结果 分娩镇痛效果优良率达97.25%,新生儿Apgar评分在正常范围.结论 罗哌卡因腰麻联合硬膜外患者自控镇痛用于分娩镇痛起效迅速、效果确切,不良反应少,母婴安全性高,是较理想的分娩镇痛方法之一.
作者：刘玖昀；王希颖；刘秋华；杨勇明 刊期： 2011年第21期
目的 了解360株铜绿假单胞菌院内感染分布和耐药变化.方法 所有分离株经API20NE试剂鉴定到种,API20NE试剂盒为法国BioMérieux公司产品.标本分离按卫生部检验操作规程进行,质控菌株为铜绿假单胞菌(ATCC27853).购自卫生部临床检验中心.WHONET 5.4 软件对标本来源、感染科室分布及耐药率进行分析.结果 临床分离的360 株铜绿假单胞菌主要出现于神经外科病房、呼吸内科病房、神经内科病房、ICU、耳鼻喉门诊.常见于痰标本,构成比为80%(288/360),其次为浓汁及尿标本.铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低均<30%;而环丙沙星、庆大霉素、氧氟沙星的耐药率均＞30%.复方新诺明的耐药率高达95%.结论 轻度感染时可选用阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等耐药率较低的抗菌药物并加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测与药敏分析.
作者：李兰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后的临床症状及并发症的护理疗效.方法 将64例静脉溶栓治疗后的急性心肌梗死患者随机分为干预组和对照组各32例,两组在相同的药物治疗基础上均按常规的内科护理程序进行护理,干预组在常规护理的基础上进行系统的康复护理,制定每日康复护理计划,包括主、被动翻身,活动肢体,起坐、站、洗漱、排便等.观察两组患者的心功能、临床症状及并发症的发生率、焦虑状态、平均住院时间等.结果 经过两周的治疗后,干预组的临床不适症状较对照组明显减轻;干预组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);干预组心功能恢复较好,两组比较有显著性差异(P<0.01);干预组的SAS评分显著低于对照组(P<0.01);干预组的平均住院时间明显低于对照组,两组比较有显著性差异.结论 急性心肌梗死患者静脉溶栓后配合早期康复护理可促进心脏功能的恢复,促进患者康复进程,降低并发症的发生率,改善患者的心理状态,减少住院时间,提高患者生活质量.
作者：唐雪梅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选择120例冠心病心绞痛患者,随机分为试验组和对照组试验组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患者心绞痛症状缓解以及心电图改变有效率.结果 试验组心绞痛症状缓解有效率为85.0%、心电图改变有效率为70.0%,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果好,安全性高.
作者：叶红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨颈椎间盘退行性变的X线征象,评价其诊断价值.方法 对486例颈椎间盘退行性变及继发改变所致失稳与压迫邻近组织而引起的一系列临床症状患者X线表现,进行影像学追踪性分析,分析其X线诊断价值.结果 研究表明,颈椎间盘的退行性变及继发性改变所致失稳是积累性劳损和外伤后发生错位所致.椎间隙变窄、椎体缘反应性骨质增生等均属颈椎病的骨性改变,多见于下颈椎5～6椎体,在颈椎病的诊断中有重要价值.结论 X线检查不仅可以发现颈椎病的部位、范围和程序,并对临床治疗提供重要的依据.
作者：周清；荣阳；白娟；边玲；胡晓丹；刘冰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨卡孕栓与利多卡因用于绝经后取环的临床比较.方法 对80例绝经后取环的妇女进行回顾行分析,随机分为两组.观察组:术前1 h将0.5 mg卡孕栓置于阴道后穹窿及常规消毒后宫颈行利多卡因5 ml阻滞麻醉,2 min后取环.对照组:术前不用任何药物,常规取环.结果 宫颈软化扩张,取环成功率观察组优于对照组.结论 阴道后穹窿置卡孕栓配伍利多卡因用于绝经后取环扩张及软化宫颈效果好,取环成功率高.
作者：夏杏梅 刊期： 2011年第21期
近年来,随着电子科技在医学领域的广泛应用及内镜技术的迅速发展,腹腔镜胆囊摘除(简称LC)也应运而生,LC以其创伤小、恢复快、痛苦少等优点,较常规手术有独特的优势,被很多的胆石症患者所喜欢,但由于较其他地方开展的晚一点,不被大多数患者所接纳,想做又怕,都存在不同程度的恐惧心理,担心手术可能存在的各种意外情况及术后的不良因素腹腔镜胆囊等,这些较强的紧张刺激会影响手术效果.为了使LC在临床的顺利开展和促进患者的身心健康,术前的心理护理显得特别重要.
作者：蔺应萍 刊期： 2011年第21期
目的 总结彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性病变的经验.方法 回顾性分析117甲状腺病变患者的彩色多普勒超声表现.结果 117例中,25例结节性甲状腺肿,确诊率为88%,2例弥漫性甲状腺肿,确诊率为100%,12例桥本甲状腺炎,确诊率为75%,42例甲状腺瘤,确诊率为92.86%,13例甲状腺癌,确诊率为84.62%,总确诊率为90.6%.结论 彩色多普勒超声的应用能更加细致地分析甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、囊实性变及内部与周围组织回声等细微结构,为更好判断甲状腺良恶性病变提供了依据.
作者：焦学昌 刊期： 2011年第21期
目的 探讨女友纳米银治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与微波治疗进行比较.方法 将120例门诊宫颈糜烂患者随机分为纳米银组(60例)及微波组(60例).纳米银外用1支/d,6 d一个疗程,共两个疗程.微波组经净一周内治疗,两组均2个月后复查.结果 微波组疗效明显优于纳米银组,其有效率分别为100%、85%,差异有显著性意义(P<0.01).结论 在使用女友纳米银后,大多数患者病情有明显改善,且无明显不适和副作用,值得临床推广使用.
作者：张咏梅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨腹内恶性肿瘤再次手术意义及预后.方法 回顾分析2000年1月～2010年3月腹内恶性肿瘤再次手术31例患者资料,对再手术原因、手术前诊断、术前手术评估,手术方式及术后生存时间进行分析.结果 腹内肿瘤局部复发性手术23例,占74.2%,转移性单个肿瘤手术4例,占12.9%,非肿瘤复发手术4例,占12.9%,31例顺利完成手术.结论 对腹内恶性肿瘤术后出现腹部疾病甚至复发者,再手术是必要的,能争取一定的生存率和生存质量,凡未证实远处转移证据,均应再次手术,而有一些是非复发疾病,是手术并发症,不应放弃手术,5年生存率可达12.9%,而首次手术的无瘤技术和再次手术术前准确评估是关键所在.
作者：曾之耀；周荫北；崔明元；王晨斌 刊期： 2011年第21期
门诊输液是医院的窗口,服务质量、护理工作的好坏,直接影响医院的声誉.现将门诊输液护理体会及管理方案介绍如下.1 更新护理理念,增加护理项目
作者：王丽萍 刊期： 2011年第21期
目的 探讨引流管护理单在普外科病房的应用效果.方法 将笔者所在科室2008年1月～2010年1月收治的386例需进行引流的患者随机分为两组,198例采取专科引流护理单进行引流管护理为观察组,188例采取常规引流管护理为对照组,观察两组引流管护理效果.结果 观察组和对照组患者因引流管护理不当引起的护理差错事故分别为3(1.52%)和17(9.04%),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在普外科引流管护理中应用引流管护理单,可减产或避免引流管护理不当引起的护理差错事故,提高护理质量,值得临床推广使用.
作者：黄艳红 刊期： 2011年第21期
目的 总结小儿急性阑尾炎的手术治疗体会.方法 对66例小儿阑尾炎手术患儿的治疗进行回顾性分析.结果 66例手术病例中,行单纯阑尾切除术47例,阑尾切除加腹腔冲洗术16例,阑尾脓肿只作腹腔引流术2例,腹腔残余感染和切口感染等并发症发生率为7.6%.结论 小儿急性阑尾炎关键在于早期诊断、早期治疗、早期手术,术后积极综合治疗,大多能收到较满意的疗效.
作者：陈华 刊期： 2011年第21期
利尿剂是临床中使用广泛的降压药物之一,可单独治疗轻、中度高血压或与其他药物联合治疗中、高度高血压,具有成本较低、性质温和、不良反应较少及不易产生耐药性等优点.
作者：吴宏 刊期： 2011年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
