学术投稿

胸腺肽α1预防儿童肾病综合征频繁复发的临床观察

刘光陵;何旭;茅松;夏正坤;任献国;樊忠民;陈蓉;高远赋

关键词:肾病综合征, 化学预防, T淋巴细胞亚群, 复发, 胸腺肽α1, 儿童
摘要:目的:探讨胸腺肽α1对预防原发性肾病综合征频繁复发的疗效.方法:将原发性肾病综合征频繁复发的患儿60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,均以泼尼松等综合治疗为主.治疗组在常规治疗的同时加用胸腺肽αl治疗(日达仙)1.6mg,皮下注射,每日1次,5 d为1个疗程,必要时1周后再重复1个疗程,并在治疗前后和对照组分别抽血查CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8*T细胞亚群.结果:治疗后,治疗组CD4+,CD4+/CD8+高,CD8+减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后和对照组比较,CD4+、CD4+/CD8+增高,CD8+减低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发次数明显小于对照组.结论:胸腺肽α1能有效地调节T细胞数量,提高细胞免疫功能,增强机体抗感染的水平,从而达到预防原发性肾病频繁复发的目的.
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    目的:通过临床方法和脑功能磁共振成像(fMRI)技术探讨脑语言区附近脑区的认知功能.方法:对18例左侧语言区附近胶质瘤术后患者和18例临床资料相匹配健康者分别进行词语联想学习记忆量表测试;14名右利手健康志愿者进行相同任务的同时行fMRI扫描.并选用SPM 99软件进行数据分析和脑功能区定位.结果:胶质瘤术后患者词语联想学习记忆量表测试的成绩低于相匹配健康者(9.86±1.42± vs 18.79±2.30,P<0.001);fMRI结果显示任务编码和提取时所激活的脑区基本上集中于左半球语言区附近,左枕叶和左额上中回在任务编码时被显著激活(激活强度T值=13.87),而左顶叶则在记忆提取阶段被显著激活(T值=8.73).结论:人脑左侧语言区附近的脑区存在着与语言相关的语义记忆认知功能.

    作者:周建东;郑金龙 刊期: 2010年第05期

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    目的:探讨荷肝癌小鼠游离支链氨基酸(BCAA)代谢变化,为肝癌患者氨基酸失衡疗法提供理论依据.方法:采用HITACHI L-8800型氨基酸分析仪,检测10例荷肝癌H22的ICR小鼠血浆和肿瘤组织游离BCAA,以10例正常ICR小鼠作为对照组,比较2组血浆BCAA浓度,对肿瘤组织与对应血浆BCAA浓度及肿瘤体积进行相关分析.结果:荷瘤组血浆缬氨酸、亮氨酸、总BCAA低于对照组[(107.38±25.39)、(62.74±21.55)、(228.86±56.42)vs(150.64±26.18)、(90.84±25.96)、(300.89±58.44)μmol/L],差异有统计学意义(t分别为3.751、2.630及2.804,P<0.05或P<0.01),2组异亮氨酸比较差异无统计学意义.肿瘤组织缬氨酸(0.192±0.020)μmol/L、亮氨酸(O.105±4).019)μmol/L与血浆对应氨基酸呈负相关(r分别为-0.726和-0.671,P<0.05),异亮氨酸与血浆对应氨基酸无明显相关性;肿瘤组织异亮氨酸、缬氨酸、亮氨酸与肿瘤体积呈正相关(r分别为0.936、0.933、0.897,P<0.01).结论:肝癌对3种支链氨基酸的代谢有区别,其中缬氨酸可能是肝癌的必需氨基酸.

    作者:陆伟;杨晶;金玉坤;张旭;刘颖;钱绍诚 刊期: 2010年第05期

  • 6个月以下婴儿川崎病的特点

    川崎病(Kawasaki disease,KD)是全身性血管炎,主要累及中小动脉,特别是冠状动脉(冠脉),部分患儿形成冠状动脉瘤,严重的可发生冠脉狭窄或血栓从而导致心肌梗死.本病的发病率目前有不断上升的趋势,已成为儿童获得性心血管疾病中的主要疾病之一.

    作者:杨楠;邓节刚;王静 刊期: 2010年第05期

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    剖宫产后子宫切口妊娠(cesarean scar pregnancv, CSP)指受精卵、滋养叶细胞种植于子宫切口瘢痕处,为较少见的异位妊娠,约占异位妊娠的6.1%,是剖宫产术后的远期并发症之一.

    作者:郭久柏;张琦 刊期: 2010年第05期

  • 不同部位起搏的即刻体液因子变化

    安置永久起搏器的患者经常表现为单一的传导系统障碍而无其他心脏疾患,但部分患者会出现心功能不全或心律失常.既往的观察多局限在单心室(VVI)起搏和双腔顺序(DDD)起搏(均为右室心尖起搏)2种方式的比较,本研究通过测定不同心室起搏部位体液因子含量的变化,分析起搏部位对心脏功能的影响.

    作者:刘园园;许静;付乃宽;卢凤民;吴冬燕;曹月娟;殷雅琴 刊期: 2010年第05期

  • 新生儿持续性肺动脉高压的吸入一氧化氮治疗

    新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)又称持续胎儿循环,是一种威胁新生儿生命的疾病,发病率约为0.19%[1].临床研究一直在寻找一种仅扩张肺血管而不影响体循环血压的治疗方法.自20世纪90年代初吸入一氧化氮(inhaled NO,iNO)首次被成功应用于新生儿PPHN治疗以来,其临床应用和相关的基础研究也取得了长足的进步.

    作者:孙夫强;段洋;王林 刊期: 2010年第05期

  • 不同品系小鼠急性胰腺炎并发肺损伤模型的比较

    目的:比较小鼠的品系对诱导急性重症胰腺炎并发肺损伤模型的影响.方法:将昆明白、ICR及Balb/c 3种品系小鼠各24只于各品系内均分为12、20 h对照组及12、20 h实验组,每组6只.将3种不同品系小鼠各实验组腹腔内注射雨蛙素诱导并建立急性重症胰腺炎模型,雨蛙素(50 μg/kg)稀释于生理盐水中,每小时注射1次,连续腹腔注射12 h、20 h;各相应对照组腹腔注射等量生理盐水.各组末次注射后1 h下腔静脉取血测血淀粉酶,取胰腺、肺脏组织行病理学检查.观察不同品系小鼠注射雨蛙素12h、20h后胰腺、肺组织形态学及血淀粉酶水平差异.结果:昆明白12h实验组及ICR20h实验组仅出现胰腺轻微损伤.Balb/c 12h、20h实验组及昆明白20h实验组造模成功,胰腺腺泡广泛变性、坏死及空泡化,炎症细胞大量浸润;肺部间质及部分肺泡腔有炎细胞浸润、肺不张、肺泡间隔增宽.各品系内12 h、20 h实验组与相应对照组血淀粉酶比较差异有统计学意义(P<0.05).Balb/c 12 h、20 h实验组各测量值比较差异无统计学意义(P>0.05).Balb/c 12 h实验组与昆明白20 h实验组病理学检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Balb/c小鼠对药物反应灵敏,用药量少,更适用于急性重症胰腺炎模型的研究.

    作者:仇小涛;王西墨;江涛 刊期: 2010年第05期

  • 子宫内膜样腺癌组织中NF-κB p65与ERα的表达及意义

    目的:探讨核因子(NF)-κB p65蛋白在不同子宫内膜组织中的表达及其与雌激素受体(ER)α蛋白之间的关系.方法:应用免疫组织化学二步法检测10例正常子宫内膜、60例子宫内膜增生症、20例子宫内膜样腺癌中NF-κB p65蛋白、ERα蛋白的表达,并分析NF-κB 065和ERa蛋白在3组中的表达情况.结果:在正常子宫内膜、子宫内膜增生症及子宫内膜样腺癌中NF-κB p65蛋白中位表达率分别为0、0.47%及9.13%,ERα蛋白平均表达率分别为5.25%、49.97%及35.01%,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在子宫内膜增生类型为单纯性增生、复杂性增生及非典型增生的组织中,NF-κB p65蛋白中位表达率分别为0、1.27%及3.49%,差别均有统计学意义;ERα蛋白平均表达率分别为60.81%、52.30%及36.81%,单纯性增生组与非典型增生组、复杂性增生组与非典型增生组之间差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在内膜样腺癌中,NF-κBp65与ERa表达呈负相关(r=-0.491,P:0.028).结论:NF-κB p65蛋白与ERα蛋白在子宫内膜增生症及子宫内膜样腺癌组织中表达异常,可能促进了子宫内膜样腺癌的形成和进展.

    作者:李伟;章明放;张云莎 刊期: 2010年第05期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ水平及与预后的关系

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血D-二聚体(DD)和抗凝血酶In(ATⅢ)的变化及其与预后的关系.方法:分别于入院时、治疗后7 d抽取AECOPD患者静脉血并测定其血浆DD、ATⅢ水平,与健康对照者比较;并将AECOPD分为改善组(A组)和未改善或恶化组(B组),比较2组治疗后7 d DD、ATⅢ水平的变化.结果:38例AECOPD患者入院时DD[0.54(1.20)]mg/L高于对照组[0.20(0.11)]mg/L;ATⅢ[(77.92±12.61)%低于对照组[(89.80±6.95)%];A组治疗后7 d DD降至[0.50(0.40)]mg/L;ATⅢ升为(87.69±8.34)%,而B组治疗后DD升至[1.70(2.56)]mg/L,ATⅢ降为(71.38±10.44)%,B组治疗后DD较A组升高,AⅢ较A组降低(均P<0.01).结论:DD和ATⅢ水平与病情严重程度相关,其变化可作为AECOPD病情严重程度和疗效的指标,与AECOPD预后有关.

    作者:俞绮虹;李月川 刊期: 2010年第05期

  • 胸腺肽α1治疗急性乙型病毒性肝炎的临床意义

    目的:观察胸腺肽α1治疗急性乙型病毒性肝炎的治疗效果.方法:将62例急性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组42例(护肝治疗+胸腺肽α1)和对照组(护肝治疗)20例,检测治疗前、治疗后2、4、6周肝功能、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)及HBV DNA定量等指标,比较2组在各个时期的恢复率.结果:治疗4周时治疗组HBeAg转阴率和HBV DNA转阴率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时治疗组HBsAg转阴率和HBV DNA转阴率与对照组比较差异有统计学意5L(P<0.05或P<0.01).治疗组与对照组在肝功能恢复方面比较差异无统计学意义(P>0.05).未发现胸腺肽α1有关的不良反应.结论:胸腺肽α1能加快急性乙型病毒性肝炎乙肝病毒标志物的清除,缩短患者恢复时间,减少急性乙型病毒性肝炎慢性化的发生.

    作者:王会清;于爱平;刘钰佩;段毅力;曹武奎 刊期: 2010年第05期

  • 氧化应激与单纯性肥胖及2型糖尿病的关系

    正常情况下,机体氧化和抗氧化防御体系处于动态平衡.单纯性肥胖及糖尿病患者长期处于慢性高血糖和高血脂状态,其细胞内尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH)氧化途径被激活,活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)增加,引起细胞正常生物活性下降,能量代谢、细胞信号转导及其他功能紊乱.

    作者:赵彦;孙桂香 刊期: 2010年第05期

  • 丙泊酚-舒芬太尼与丙泊酚-雷米芬太尼用于颅脑外科唤醒麻醉的临床观察

    颅脑外科手术切除功能区病变的过程中,常需术中唤醒患者.进行大脑皮质神经解剖功能定位,以实时监测可能发生的脑功能区损伤,从而大限度地保护脑功能.

    作者:张彦;梁禹;张秀山;刘海根 刊期: 2010年第05期

  • 多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变临床分析

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者的眼部并发症之一,重者可使患者失明.临床实践证明,早期眼底激光治疗对保护和提高患者的视力极其重要[1].本研究对采用多波长氪激光治疗的50例DR患者情况进行分析,报告如下.

    作者:姜淑敏;许瀛海 刊期: 2010年第05期

  • 锁定钢板在股骨转子间骨折中的应用

    股骨转子间骨折是常见于高龄人群的髋部损伤,手术具有一定的难度及特异性.目前股骨转子问骨折的内固定主要包括髓外和髓内2种方法[1].近年来,锁定钢板的应用取得了良好的临床效果[2],因其先进的理念和精良的设计,受到广泛的关注.

    作者:刘鹏;孙波;刘世珑;李瓦里 刊期: 2010年第05期

  • T细胞非霍奇金淋巴瘤CCR7、MMP-9及VEGF表达意义初探

    目的:探讨趋化因子受体-7(CCR7)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及血管内皮生长因子(VEGF)在T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)中的表达及其临床意义.方法:收集41例T-NHL(T-NHL组)及19例反应性增生淋巴结(对照组)标本及其临床病理资料,应用免疫组织化学染色检测CCR7、MMP-9及VEGF的表达,并分析其表达与临床病理指标之间的关系.结果:CCR7、MMP-9及VEGF在T-NHL组中的高表达率分别为82.9%、87.8%及51.2%,均高于其在反应性增生淋巴结组织中的高表达率,差异具有统计学意义(均P<0.01).多部位发生T-NHL患者CCR7、MMP-9的高表达率高于单部位发生患者,差异有统计学意义(均P<0.05). CCR7、MMP-9及VEGF的表达之间无明显相关性(均P>0.05).结论:T-NHL中存在CCR7、MMP-9及VEGF的高表达,这些指标的高表达对于提示预后较差具有一定的价值.

    作者:王晟怡;赵国范;杨晶;白雪;张云霄;许秀丽 刊期: 2010年第05期

  • 替米沙坦对胰岛素抵抗OLETF大鼠血清单核细胞趋化蛋白1表达的影响

    目的:研究血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体阻滞剂替米沙坦对改善OLETF大鼠胰岛素抵抗(IR)的有效性.方法:OLETF SPF级雄性大鼠20只,高脂喂养32周诱导建立IR大鼠模型.20只IR的OLETF大鼠随机分为2组,每组10只,模型组(MX)高脂饮食,替米沙坦组(MT)高脂饮食加替米沙坦.干预16周后测定2组大鼠的空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、血脂及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平.结果:替米沙坦有改善IR和糖、脂代谢的作用,MT组与MX组比较,血清MCP-1表达水平明显降低(t=2.88,P<0.05)、血脂水平得到明显改善.结论:替米沙坦可能通过抑制血清炎症因子MCP-1的表达、调节血脂水平,改善血糖、IR.

    作者:姚瑞栋;田凤石;雒瑢;赵紫琴;郑喜兰 刊期: 2010年第05期

  • 子(癎)前期型肾病综合征的临床特点及围产结局分析

    目的:分析子(癎)前期型肾病综合征患者的临床特点及其围产结局.方法:巢式对照分析我院2005年1月-2009年1月23例合并肾病综合征(肾病组)和67例未合并肾病综合征(对照组)的重度子(癎)前期患者的临床资料,比较2组血压、生化指标和母婴并发症发生情况.结果:肾病组平均年龄小于对照组,初产妇比例高于对照组,终止妊娠前平均住院时间短于对照组(均P<0.05).肾病组高收缩压低于对照组,血清总蛋白及白蛋白均低于对照组,24h尿蛋白定量、尿素氮及血肌酐均高于对照组(均P<0.05).肾病组子(癎)、大量腹水、胎儿宫内窘迫、宫内生长受限及围产儿死亡的发生率高于对照组(均P<0.05).结论:子(癎)前期型肾病综合征患者年龄小、病情重、进展快,母婴预后差,早诊断、适时终止妊娠可提高围产质量.

    作者:董微;匡德凤;韩玉环;尹利荣 刊期: 2010年第05期

  • 银杏叶注射液对系统性红斑狼疮D-二聚体水平的影响

    系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中凝血与纤溶之间的平衡若被破坏可导致血栓形成,对血栓形成趋势加以检测和积极治疗,是研究SLE病理发展和寻求有效治疗方法的途径之一.

    作者:侯候;董笑影;巩路 刊期: 2010年第05期

  • 肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症四例临床分析

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    作者:孙丽莹;徐卫团;朱志军;孙晓叶;李巧燕;饶伟;曲伟;沈中阳 刊期: 2010年第05期

  • 锥形束CT在上颌阻生尖牙诊断中的应用

    目的:探讨上颌阻生尖牙在锥形束CT上的定位及其邻近切牙的根吸收情况.方法:对37例上颌阻生尖牙患者进行锥形束CT扫描,采用多平面重建(MPR)获得牙体表面的三维重建图像,观察阻生尖牙的位置.在序列纵断图像上观察阻生尖牙邻近切牙的根吸收数和吸收程度,比较侧切牙和中切牙的根吸收率、根吸收程度的构成比,分析阻生尖牙与邻近切牙有接触组和无接触组发生的切牙根吸收率,在轴位上测量阻生尖牙的滤泡大小,计算大小正常的滤泡占总滤泡数的比率.结果:14个尖牙(32.6%)近中唇侧阻生,14个尖牙(32.6%)近中腭侧阻生,其他阻生形式所占比例较小.邻近上颌阻生尖牙的侧切牙的根吸收率(52.4%)高于中切牙的根吸收率(20.9%).有接触组中侧切牙的根吸收率(47.62%)高于无接触组(4.76%),中切牙的根吸收率(18.60%)也高于无接触组(2.33%).阻生尖牙滤泡大小正常的占55.8%.结论:上颌阻生尖牙在锥形束CT上显示出多种不同的阻生位置,邻近上颌阻生尖牙的切牙极易发生根吸收.

    作者:郭颖;王建国 刊期: 2010年第05期

天津医药杂志

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