王勇敏
血管再生在胚胎发育、损伤修复及肿瘤的生成和转移中起重要作用,众多促/抑制血管生成的信号决定着血管的终生成状态,PI3K/Akt信号通路是细胞内重要信号转导通路之一,参与了细胞增殖功能的调控,在血管再生过程中发挥重要作用.近年研究表明,PI3K/Akt通路与肾脏微血管再生的过程关系密切,但具体调节机制尚未完全明确,因此,对于该通路的深入研究有助于推动肾脏病治疗领域的进一步发展.
作者：陈永存 刊期： 2011年第25期
目的 探讨外伤性肝破裂临床特点及救治方法和提高生存率、降低并发症的临床经验.方法 回顾性分析2008年1月～2011年1月笔者所在医院收治的56例肝破裂的临床资料及诊治情况.其中手术治疗42例,手术方式包括肝裂伤单纯修补、肝切开直视缝合结扎术、肝动脉结扎术、肝周纱布填压术、大网膜填塞术、清创性肝修补、部分肝叶切除、明胶海绵填塞加深部褥式缝合,非手术治疗14例.结果 本组病例治愈51例,治愈率为91%.手术组治愈37例,死亡5例,死亡率9%.结论 对Ⅰ～Ⅱ型肝钝性损伤,根据病情可采取非手术治疗,并密切观察病情变化;Ⅲ～V型肝损伤,及时有效的复苏,做好肝实质损伤后出血的局部处理是救治肝破裂的关键.
作者：徐小云；付峰 刊期： 2011年第25期
新疆克孜勒苏柯尔克孜族自治州(简称克州)地处新疆维吾尔自治区西南部,是全国唯一以柯尔克孜族为主体的民族自治州.自治州辖阿图什市、阿克陶、乌恰和阿合奇4县（市）.是一个以农牧业为主的经济欠发达的地（州）；也是碘缺乏病流行严重的地州之一.为掌握近年来全州碘缺乏病的防治状况和重点人群的碘营养水平,笔者于2009年4~6月对辖区4县(市)进行了抽样调查,现将结果报告如下.
作者：崔刚；史爱华；沙地古·阿不力克木；王志耀；林军建；王锋锐 刊期： 2011年第25期
目的 评价腰椎后路全椎板减压椎间植骨融合椎弓根系统内固定术(PLIF术式)治疗因腰椎间盘膨出引起的下肢间歇性跛行为主要症状的侧隐窝狭窄症疗效.方法 总结笔者所在医院2005年以来收治行PLIF术式治疗因腰椎间盘膨出引起的下肢间歇性跛行为主要症状的21例侧隐窝狭窄症,对病例选择、手术时机、手术方式,术后处理及术后症状改善情况进行回顾分析.结果 21例患者切口全部一期愈合,椎间植骨部位骨性融合,下肢间歇性跛行症状、神经根性症状全部缓解.结论 评价腰椎后路全椎板减压椎间植骨融合椎弓根系统内固定术(PLIF术式)治疗因腰椎间盘膨出引起的下肢间歇性跛行为主要症状的侧隐窝狭窄症疗效有助于尽早重建腰椎稳定性,扩大神经根管,改善下肢间歇性跛行症状及神经根性症状.
作者：倪志强；张春芬；刘淑红 刊期： 2011年第25期
目的 讨论27例胰腺炎术后护理措施,以期提高该病的护理水平.方法 收集、整理笔者所在科27例胰腺炎患者术后的临床资料,分析有效的护理措施.结果 护理人员对该组患者采取精心的基础护理、耐心的心理护理、科学的饮食护理和科学预防并发症等护理措施后全部治愈,治愈率为100%.结论 护理人员切实加强基础护理的同时,做好术后心理护理、饮食护理以及科学预防并发症等工作,能够积极促进患者早日康复.
作者：王焕章 刊期： 2011年第25期
目的 探讨外科手术方法治疗胃溃疡的临床效果.方法 选取初诊为胃溃疡的患者100例,随机分为两组,观察组采用外科手术治疗方法进行治疗,对照组采用内科药物治疗.统计两组患者经过治疗后的疗效、并发症情况及1年后随访复发率情况.结果 观察组患者的总有效率较对照组有明显优势,两组比较差异明显,有统计学意义,两组患者并发症比较,观察组除感染发生率明显高于对照组外,其他并发症发生率均明显低于对照组,治疗后1年随访,观察组患者的复发率明显低于对照组患者复发率.结论 手术治疗胃溃疡具有治愈率高、并发症少且不易复发的优点,但其同时具有创伤性大、易感染、后续生活受影响的缺点,临床使用时应尽量考虑患者自身实际情况.
作者：何国建 刊期： 2011年第25期
目的 建立一种简便、快速、准确的源水中溶解氧的测定方法.方法 经校准后,电极探头插入源水中,待稳定后直接读数.结果 在实验条件下,本方法的测量准确度高,相对标准偏差0.34%.结论 该方法操作简便、重现性好,适用源水中溶解氧的测定.
作者：封蓉芳；朱建丰；陈军 刊期： 2011年第25期
目的 研究老年无痛性心肌缺血的临床特点,分析其护理要点.方法 将笔者所在医院收治的126例冠心病患者按照痛感分为无痛组与有痛组,对比两组患者发病时的年龄、活动情况、时间段、心率以及心电图特征,从中分析出老年无痛性心肌缺血的临床特点并据此总结护理要点.结果 无痛组具有≥75岁、非活动状态中、睡眠休息时间段内以及心电图S-T向下偏移<2 mm临床特征的病例数显著高于有痛组(P<0.01);无痛组平均心率(65.38±2.66)次/min,显著低于有痛组的平均心率(81.31±6.13)次/min(P<0.01).结论 老年无痛性心肌缺血与有痛性心肌缺血的临床特点具有明显差异,针对其特点采取的综合护理可有效预防或及时发现无痛性心肌缺血从而达到降低发生率及改善患者预后生活质量的目的.
作者：高莉梅 刊期： 2011年第25期
目的 探讨剖宫产术后的导尿护理干预对产妇膀胱功能的影响.方法 将近年于笔者所在医院行剖宫产者195例纳入研究,根据数字随机法分为对照组和试验组.对照组97例,予普通导尿护理,采用个体化导尿,即根据患者的尿意决定导尿的时间和量;试验组98例,在普通导尿护理的基础上采取干预措施,即在个体化导尿的基础上实行与定时导尿相结合的方法.结果 (1)拔除尿管后第1次排尿显示:对照组正常排尿78例,异常19例,自行排尿成功率80.41%;试验组正常排尿97例,异常1例,自行排尿成功率98.98%.(2)两组比较显示,试验组拔除尿管后第1次排尿成功率显著高于对照组,差异有显著性(χ2=15.84).结论 在个体化导尿护理的基础上实行与定时导尿相结合的护理干预,可通过训练产妇膀胱功能而对膀胱功能恢复产生有效的促进作用,显著提高拔管后的排尿成功率.
作者：卢诗梅 刊期： 2011年第25期
目的 采取防范措施,减少药患矛盾的发生.方法 提高调剂人员的素质、严格注重中药饮片质量保养、改善服务态度、加强和患者的交流.结果 很大程度上减少了药患矛盾和医患纠纷的发生.结论 通过提高调剂人员素质、注重提高饮片质量、改善服务态度以及加强和患者的交流,可明显地减少药患矛盾和医患纠纷的发生.
作者：许石钟 刊期： 2011年第25期
目的 探讨多例不典型肾结核的诊疗过程并进行分析总结,提高肾结核诊断的准确性和治疗效果.方法 对笔者所在医院自2007～2010年所收治的23例,其中9例初诊14例转诊,不典型肾结核患者的临床资料,包括临床表现,合并症,相关检查,诊疗经过,结合相关文献进行总结.结果 发病人群的改变及不规则药物治疗导致肾结核的临床表现更加不典型,加之诊疗过程不规范致使一些肾结核患者误诊误治,造成严重后果.结论 泌尿结核在发病初期临床表现多不典型,易误诊为非特异性感染.肾结核作为全身结核的一部分,多由肺结核或骨结核扩散形成,常合并有生殖系统结核.因此在发现任何部位的结核后均不应该满足此诊断,特别是合并有泌尿生殖系统感染的患者更应详细追问病史,进行全面系统且有针对性的检查,以防漏诊误诊而延误治疗.
作者：周国防；贾宝新 刊期： 2011年第25期
目的 分析临床护理路径在手术室复合性外伤患者中的效果.方法 选择2009年6月～2010年12月来笔者所在医院就诊并需进行手术的81例复合性外伤患者,根据采用护理方式的不同分为观察组和对照组.观察组采用临床护理路径,对照组采用传统的护理方法.对比分析两组患者的静脉通路建立时间、患者的预后、满意度、平均住院时间、平均住院费用、平均手术开始时间.结果 观察组的静脉通路建立时间、平均住院时间、平均手术开始时间明显短于对照组;患者的预后好于对照组,平均住院费用少于对照组.满意度明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径可使复合性外伤需手术的患者获得快佳的抢救时机,促进患者的预后,减轻患者的经济负担.
作者：黄文丽 刊期： 2011年第25期
目的 观察孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 将50例轻中度支气管哮喘患儿随机分为两组,分别给予口服孟鲁司特钠及吸入布地奈德,随访3个月,观察疗效.结果 两组喘息消失时间和复发率比较均无明显差异.结论 孟鲁司特钠可替代激素类药物,用于支气管哮喘患儿,尤其是吸入治疗效果不佳的轻中度哮喘患儿,联合吸入激素治疗哮喘,能有效提高哮喘控制率.
作者：黄卓健 刊期： 2011年第25期
目的 探讨尿道综合征的临床综合护理方法.方法 对笔者所在医院82例尿道综合征患者给予生活起居护理,心理疏导,服药指导,黏膜封闭,穴位按摩及康复指导等综合护理措施.结果 82例患者,经21～28 d综合护理,53例痊愈,21例明显好转,2例未痊愈,有效率达97.5%.结论 综合护理是促进尿道综合征患者治疗的重要环节.
作者：周霞 刊期： 2011年第25期
目的 探讨形状记忆合金环抱器在锁骨骨折中应用.方法 回顾2008年1月～2010年12月收治的采用形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨骨折136例临床资料进行总结.结果 136例锁骨骨折术后摄片2～6月示骨折愈合,无环抱器脱出发生,肩肘关节功能良好,优良率95.58%.结论 形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨骨折具有应用方便,安全可靠,减少损伤,促进骨折和肩关节功能恢复.
作者：史福全 刊期： 2011年第25期
目的 对氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效进行探讨.方法 将80例急性脑梗死患者随机分成两组,两组除给予常规对症支持治疗外,对照组40例加用氯吡格雷,治疗组40例给予氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗.两组患者均治疗10 d,观察治疗前后临床表现和纤维蛋白原、凝血酶原时间等实验室指标的变化并进行对比分析.结果 治疗组显效率72.50%,对照组显效率52.50%,两组间基本痊愈率和显著有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效确切,可显著改善损伤的中枢神经功能,不良反应较少,是一种安全有效的方法.
作者：许俊 刊期： 2011年第25期
目的 探讨糖尿病预见性护理措施在糖尿病患者护理过程中的应用及其效果.方法 选择78例糖尿病患者,随即分为对照组及护理组,两组患者均给予常规护理措施,护理组针对糖尿病给予预见性护理措施,观察两组患者血糖及并发症控制情况.结果 护理干预4周后,护理组患者血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,护理组住院期间并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 针对糖尿病的预见性护理措施能够改善糖尿病患者的血糖控制情况,提高护理质量.
作者：张一春 刊期： 2011年第25期
目的 总结心脏穿透伤的救治经验以提高心脏穿刺伤救治的成功率.方法 对笔者所在医院胸外科收治的1例心脏穿透伤临床资料进行回顾性分析、总结.结果 患者为胸部刀刺伤,损伤左心室、左肺叶和肝左叶,急诊行左心室、左肺叶和肝左叶修补术,术中出血约6500 ml.经积极抢救后,患者好转出院,至今体健,心脏功能正常.结论 心脏穿透伤是紧急而危急生命的外伤,准确快速的对病情进行判断和急诊手术,是成功救治心脏穿透伤的关键.
作者：高铭泽 刊期： 2011年第25期
目的 探讨非脱垂性子宫的阴式子宫切除术的临床价值.方法 对60例患良性病变的非脱垂性子宫的患者进行阴式子宫的切除手术.结果 60例患者均顺利的完成了手术,并痊愈出院.其在术后3个月的随访中,均未发生远期并发症.结论 非脱垂性子宫的阴式切除手术具有恢复快、损伤小、费用低、腹壁不留瘢痕、住院时间短的优点,非常值得在临床对其进行大力的推广和应用.
作者：刘艳云 刊期： 2011年第25期
分析急诊科医患冲突矛盾产生的原因,讨论急诊科医患沟通的对策和方法,全面提高医患沟通综合能力,进一步保障医疗质量和医疗安全.
作者：汪红霞；邓艳华；姜伟 刊期： 2011年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
