张春萍；林梅兰；周瑾
目的 探究继发性高血压的临床特点,以提高临床实践中继发性高血压的诊断及治疗水平.方法 在笔者所在门诊部的高血压患者的临床资料中随机抽取原发性及继发性高血压患者的临床资料各60份.分别对原发组和继发组患者的血清钾、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、肌酐及尿素氮水平、尿酸、患者家族史、初诊血压值、初诊年龄、病程及患者主诉等进行回顾性分析.结果 继发组患者的血清钾变化水平及大于原发组;空腹血糖、总胆固醇及肌酐和尿素氮等指标的水平均高于原发组;而高血压家族史及甘油三酯水平之间差异不显著,原发组中有高血压家族史的患者所占比例明显大于继发组.结论 继发性高血压的病程相对较短,血压变化较大,单纯降血压药物治疗效果不如原发性高血压理想.在进行诊断时,应常规做双侧肾上腺B超、CT检查,必要时可行肾动脉造影及相关性血液检测.
作者：陶陵 刊期： 2011年第26期
目的 分析近年来高剖宫产率的原因及剖宫产指征的合理性,为降低剖宫产率依据.方法 对笔者所在医院2000年1月～2009年12月10年间住院的足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升,产钳、胎吸助产数明显下降.相对头盆不称、胎儿窘迫、胎位不正、瘢痕子宫、社会心理因素、胎膜早破、脐带绕颈为主要剖宫产指征,且单一因素指征剖腹产率上升.结论 高剖宫产率与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：赵宗仙 刊期： 2011年第26期
目的 分析导致老年高血压患者出现抑郁情绪的因素,并据此制定出相应的护理干预措施,减少老年高血压患者抑郁的发生.方法 对笔者所在医院收治的160例老年高血压患者进行一般情况问卷调查及抑郁自评量表测评,总结与分析患者的一般情况与抑郁症发病间的关系,对患者实施护理干预并对抑郁前后的情况进行对比分析.结果 实施护理干预前患者抑郁症发生率为39.38%,实施护理干预后为9.38%,实施后抑郁症发生率显著低于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年高血压患者抑郁症的发病与其自身一般情况密切相关,进行有针对的护理干预可有效改善患者的抑郁情况.
作者：张春萍；林梅兰；周瑾 刊期： 2011年第26期
急诊科是医院的前沿,是急、危、重症患者的抢救场所.护生实习是培养护生观察能力、应急能力、动手能力、沟通能力的重要环节.如何在急诊科的护理教学中培养实习护生的预检分诊能力,提高病情观察能力及应急配合能力,达到教学目标,有效提高护生实习质量,防止医疗差错事故的发生,减少医患纠纷.为此,笔者所在科根据以往带教中存在的问题进行了调查分析并制定了相应的对策,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：文光珍；甘国容 刊期： 2011年第26期
胫腓骨骨折是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的14%,尤其是下1/3骨折.胫腓骨开放性骨折是一种严重创伤,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差,如果治疗方式选择不当,容易造成伤口感染、骨不连等,骨折延迟愈合及不愈合的发生率较高,并且可累及踝关节功能,严重时造成肢体坏死而致残,甚至危及生命.2006年7月～2011年5月笔者所在医院骨科收治胫腓骨开放性骨折患者150例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄新生 刊期： 2011年第26期
目的 探讨COPD患者的心理特征及其护理措施的干预,以提高疗效.方法 对笔者所在科室200例患者进行回顾性心理分析.结果 经采取相应的护理调适对策,大部分患者消除和降低了不良心理和恶劣心境,情绪平稳.结论 实施有效的心理干预护理措施,提高了临床护理质量和患者追求生命的质量长度.
作者：王芸 刊期： 2011年第26期
便秘是骨科住院患者常见并发症之一,是指个体正常的排便习惯改变,排便次数减少,每2～3 d或更长时间1次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象[1].下肢创伤性骨折患者便秘发生率在50%以上,在入院3 d和术前1 d至术后3 d是便秘的高发时段[2],常导致食欲不振、腹胀、腹痛及电解质紊乱,严重者可诱发心脑血管疾病,直接影响患者的治疗和康复.目前,临床医务人员对患者便秘的危害性缺乏正确认识,未引起足够的重视.现将下肢创伤性骨折与便秘关系及护理对策综述如下,以便在临床工作中有效的预防.
作者：袁君君；钱明；王希 刊期： 2011年第26期
新生儿遗传病是指先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症两种疾病.先天性甲状腺功能低下症是导致儿童体格、智力发育障碍的常见内分泌疾病之一.苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传病,由于苯丙氨酸羟代酶或其辅酶的缺陷,使苯丙氨酸及其代谢产物蓄积,影响中枢神经的发育,可引起严重的智力发育滞后.若及早诊断和治疗,患儿身心发育大多可达到正常同龄儿童水平.
作者：汪振霞 刊期： 2011年第26期
目的 探讨中西药+理疗治疗反复顽固的盆腔炎疗效.方法 对216例盆腔炎患者采用中西药+理疗,21 d为1个疗程,共3个疗程,根据临床症状及体征消失或减轻和妇科B超检查观察疗效.结果 临床有效率为92.5%.结论 中西药+理疗治疗顽固的反复发作的盆腔炎疗效显著.
作者：李艳丽；冉文玉 刊期： 2011年第26期
持续腰大池引流(clinical application on continuous lumber subarachnoid eerebrospinal fluid,CLCFD)是指将蛛网膜下腔正常或异常的脑脊液短期内持续引流体外并使颅内压力维持在正常或相对较低的状态而使疾病获得治疗.其具有操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少等特点.常在蛛网膜下腔出血、脑膨出、顽固性高颅压、难治性脑脊液漏、颅内感染等神经外科疾病的治疗中应用.另外,持续腰大池引流通过术中对脑脊液的释放,降低了颅内压,缩小脑容积,有利于手术野的显露和操作,避免对脑组织的过度牵拉,减轻手术并发症,因此持续腰大池引流也应用在颅底神经外科手术中.总之,持续腰大池引流现已在神经外科临床中广泛应用[1,2].
作者：韦可聪 刊期： 2011年第26期
目的 探讨动态心电图对早期复极综合征的临床诊断价值.方法 对存在心悸、疲乏、心前区不适等自觉症状的患者进行动态心电图检测.结果 早期复极综合征患者有着较为明显的动态心电图特点.结论 动态心电图检测提高了早期复极综合征的诊断率.
作者：俞夕凤；史金凤；钱玉梅；尹春英 刊期： 2011年第26期
目的 分析胫骨开放性粉碎性骨折的处置措施及疗效.方法 回顾性分析2004年7月～2010年10月笔者所在医院收治的97例胫骨开放性粉碎性骨折的处置措施及疗效,石膏组13例,钢板螺丝钉组47例,外固定架组37例.结果 97例患者均获随访,随访时间6～25.6个月,平均9个月,各种方法治疗均愈合,石膏组以畸形愈合和关节僵硬多见,钢板螺钉组感染及不愈合率较高,更改手术方式多,外固定架组感染及不愈合率高,与受伤严重性有关.结论 开放性胫骨粉碎性骨折临床多见,应根据其类型选择合理的治疗方法和固定方式,使患者获得佳效果.
作者：刘胜才；方冰；王奇；周光宇 刊期： 2011年第26期
目的 探讨依达拉奉注射液治疗急性脑出血患者的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的急性脑出血患者120例的临床资料,按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各60例.两组均给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,比较治疗前后两组患者临床总有效率.结果 观察组总有效率为85.0%,显著高于对照组的63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论 依达拉奉辅助治疗急性脑出血疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：杨颖东 刊期： 2011年第26期
在新医改逐步推向深入的背景下,高州市人民医院受到了越来越多的关注.该院以提高医疗技术水平和医疗服务质量为着力点,提升自身的核心竞争力,加强医德医风建设,不断改进和创新医疗服务,用心节约成本、让利于民,并辅以适宜的宣传方式,构建了自己的品牌,实现了社会效益和经济效益的双丰收,这是值得各大公立医院借鉴学习的.但是,该院缺乏一定的制度来保障良好的机制的持续运行,应该引起足够的重视.
作者：徐海涛 刊期： 2011年第26期
目的 观察奥曲肽治疗原发性肝癌所致上消化道出血的疗效及副作用.方法 选择原发性肝癌所致上消化道出血患者36例,随机分为奥曲肽观察组和垂体后叶素治疗组,观察组先用奥曲肽0.2 mg+0.9%氯化钠注射液 10 ml静注,后用奥曲肽以75 μg/h滴注,维持24～72 h,治疗组用垂体后叶素2～5 μg/h静滴,维持24～72 h,同时给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服.结果 观察组总有效率为98.47%,对照组总有效率52.94%两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽较垂体后叶素治疗原发性肝癌所致上消化道出血具有止血快、止血率高、安全性好等优点,且可减少出血量及输血量,值得临床广泛使用.
作者：郑君杰；翁晓晖；喻祖军；董红刚；赵松柏 刊期： 2011年第26期
目的 了解肺结核合并细菌性肺炎的病原菌及其药敏情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 对2009年1月～2010年12月肺结核合并细菌性肺炎患者痰标本进行培养分离及药敏检测,并进行回顾性分析.结果 G-杆菌已经成为肺结核合并细菌性肺炎患者常见的病原菌.排前3位的细菌分别为肺炎克霉伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;G+球菌以金葡菌为主.G-杆菌对亚胺培南敏感性高,对常用药头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等都有不同程度的耐药;G+球菌对氨苄西林、青霉素耐药性高,对万古霉素敏感.结论 肺结核合并细菌性肺炎患者病原菌普遍耐药性较高.因此,尽可能进行痰培养,以明确病原,根据药敏结果合理选择抗生素,避免不合理应用抗生素导致细菌耐药性产生.
作者：周勇强；程成；苏立红；欧奇伟 刊期： 2011年第26期
目的 探讨未足月中央型前置胎盘产妇的护理体会.方法 对笔者所在科收治的未足月中央型前置胎盘产妇进行术前、术后的护理.结果 母子平安出院,出院后该产妇生活未受影响,新生儿经过积极有效的治疗未留下后遗症.结论 对未足月中央型前置胎盘产妇通过及时手术治疗,加强术前、术后的护理能取得良好的术后效果.
作者：魏素文；周芹 刊期： 2011年第26期
随着现代化科学技术的飞跃发展,计算机网络越来越广泛地应用于社会各个领域.使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作提供新的模式,是现代病案管理发展的必然趋势.笔者所在医院成立于1976年,至今已有35年的历史.病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研提供了第一手资料,更是为医院管理者通过病案信息分析制定决策,领导医院的经营管理,进而推动医院的发展.高质量的病案是对患者的诊断,治疗过程的详实记录,更是医护人员日夜辛勤工作的记录.病案又与法律、医疗保险等息息相关,病案不仅是医务人员思维行为选择的法律依据和基础,也是医疗事故和医疗纠纷定是非、判明责任及医疗技术鉴定、司法鉴定的依据,病案现代化高质量的管理至关重要.
作者：陈菲 刊期： 2011年第26期
卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第3位,且逐年增高,病死率居首位.随着中西医结合研究与治疗方法的不断深入,卵巢癌的防治取得诸多进展.本文从中西医不同角度出发,做一简要综述.
作者：余雪琴；张春梅；陈涛 刊期： 2011年第26期
目的 结合临床实践经验,比较腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效.方法 选择2007年1月～2010年12月期间笔者所在医院收治的慢性萎缩性胆囊炎患者80例为研究对象,采用对照研究法,根据手术方式将患者分为腹腔镜手术组40例和开腹手术组40例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、止痛药使用率、并发症发生率及手术费用,探讨腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效.结果 本次研究中,腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术组患者止痛药使用率与并发症发生率均低于开腹组,手术费用较开腹手术组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复快、止痛药使用率和并发症的发生率低,值得临床推广使用.
作者：汪卫平 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
