余雪琴；张春梅；陈涛
目的 探讨个体化健康教育对乳腺癌患者自我形象紊乱的心理影响.方法 对2008～2010年笔者所在科室收治的70例乳腺癌疾病患者实施个体化健康教育,并对资料进行回顾性分析.结果 通过健康教育,患者能正确对待疾病,提高了患者及家属对治疗的依从性以及对护理工作的满意率.结论 个体化健康教育能有效改善乳腺癌患者的心理状态,对促进乳腺癌患者及早顺利的康复和提高生存质量有重要意义.
作者：李翠红；李雪珍；吴碧娟 刊期： 2011年第26期
目的 探讨未足月中央型前置胎盘产妇的护理体会.方法 对笔者所在科收治的未足月中央型前置胎盘产妇进行术前、术后的护理.结果 母子平安出院,出院后该产妇生活未受影响,新生儿经过积极有效的治疗未留下后遗症.结论 对未足月中央型前置胎盘产妇通过及时手术治疗,加强术前、术后的护理能取得良好的术后效果.
作者：魏素文；周芹 刊期： 2011年第26期
目的 使护理专业实习生(以下简称护生)在四周内能尽快熟悉手术室的工作环境和护理技能.方法 针对护生的心理、技能水平、理论与实践相结合方面的存在问题,采取相对应的教学对策.结果 短时间内减轻了护生对手术室的恐惧感,缩短了适应期,使护生更加热爱手术室工作,在出科考试优秀达标率100%,圆满完成实习任务.结论 通过消除心理压力,建立良好的师生关系、重视学生操作能力的培养等教学对策,可明显提高手术室临床教学效果.
作者：彭玉红 刊期： 2011年第26期
静脉药物配置中心的建立,提高了静脉输液的安全性和合理性,有效防止了静脉输液配制过程中细菌和微粒的污染,从而保证了用药的安全,同时也有利于发挥药师的专业作用,提高了医院的用药水平.
作者：施洋 刊期： 2011年第26期
随着现代化科学技术的飞跃发展,计算机网络越来越广泛地应用于社会各个领域.使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作提供新的模式,是现代病案管理发展的必然趋势.笔者所在医院成立于1976年,至今已有35年的历史.病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研提供了第一手资料,更是为医院管理者通过病案信息分析制定决策,领导医院的经营管理,进而推动医院的发展.高质量的病案是对患者的诊断,治疗过程的详实记录,更是医护人员日夜辛勤工作的记录.病案又与法律、医疗保险等息息相关,病案不仅是医务人员思维行为选择的法律依据和基础,也是医疗事故和医疗纠纷定是非、判明责任及医疗技术鉴定、司法鉴定的依据,病案现代化高质量的管理至关重要.
作者：陈菲 刊期： 2011年第26期
目的 探讨青少年与老年患者复发性鼻出血的出血部位和治疗方法.方法 对46例患者行仔细鼻内镜检查,在鼻内镜下分别采取电凝烧灼、鼻中隔黏膜剥离划痕、鼻中隔成型术.结果 术后随访3 个月,治愈率100%,无并发症发生.结论 青少年和老年患者复发性鼻出血有不同的临床特征,选择恰当的治疗方法可以取得满意疗效.
作者：付发祥；赵崟 刊期： 2011年第26期
目的 探求一种既能减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤的静脉穿刺.方法 对200例患者采用自身对照法,在血管上方分别采取针尖斜面与血管纵轴平行方向(即针尖斜面向左或向右)直刺血管与传统的针尖斜面向上的穿刺方法,分为观察组和对照组进行疼痛程度和穿刺成功率比较.结果 观察组优于对照组.结论 采用针尖斜面与血管纵轴平行方向直刺血管,既能显著减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤,各方面均优于传统的针尖斜面向上的进针方法.
作者：吴素梅；王晓慧；吕丽娟 刊期： 2011年第26期
目的 探讨颈动脉灌注血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及护理方法.方法 将104例脑梗死患者随机分为血栓通注射液颈动脉灌注组(治疗组)54例和血栓通注射液静脉滴注组(对照组)50例,治疗组将6 ml血栓通注射液加入到0.9%氯化钠注射液60 ml中,以1 ml/min的滴速经颈动脉灌注;对照组将6 ml血栓通注射液加入到0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,20 d后对两组疗效进行分析,并观察治疗前后肢体肌力变化.结果 治疗组总有效率为94.3%,优于对照组74.0%(P<0.05).结论 中药血栓通注射液经颈动脉灌注治疗急性脑梗死的疗效优于静脉全身给药;治疗期间要注意做好心理护理、基础护理,预防并发症,可保证用药安全.
作者：黄淑平；司玲珍 刊期： 2011年第26期
目的 观察吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将89例COPD患者随机分为观察组45例和对照组44例,观察组给予吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂,对照组给予吸入福莫特罗干粉剂.治疗前后进行肺功能测定和圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较.结果 在治疗前后,对照组1秒用力呼气容积[(FEV1)/用力肺活量(FVC)]%和(FEV1/预计值)%差异均无统计学意义(P>0.05).观察组(FEV1/FVC)%和(FEV1/预计值)%较治疗前均有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组呼吸问卷生活质量评分比治疗前明显降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德/福莫特罗干粉剂较单一福莫特罗干粉剂能够更好改善稳定期Ⅲ、Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量.
作者：杨奕尤；陈必桂；谭海涛 刊期： 2011年第26期
目的 探讨COPD患者的心理特征及其护理措施的干预,以提高疗效.方法 对笔者所在科室200例患者进行回顾性心理分析.结果 经采取相应的护理调适对策,大部分患者消除和降低了不良心理和恶劣心境,情绪平稳.结论 实施有效的心理干预护理措施,提高了临床护理质量和患者追求生命的质量长度.
作者：王芸 刊期： 2011年第26期
持续腰大池引流(clinical application on continuous lumber subarachnoid eerebrospinal fluid,CLCFD)是指将蛛网膜下腔正常或异常的脑脊液短期内持续引流体外并使颅内压力维持在正常或相对较低的状态而使疾病获得治疗.其具有操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少等特点.常在蛛网膜下腔出血、脑膨出、顽固性高颅压、难治性脑脊液漏、颅内感染等神经外科疾病的治疗中应用.另外,持续腰大池引流通过术中对脑脊液的释放,降低了颅内压,缩小脑容积,有利于手术野的显露和操作,避免对脑组织的过度牵拉,减轻手术并发症,因此持续腰大池引流也应用在颅底神经外科手术中.总之,持续腰大池引流现已在神经外科临床中广泛应用[1,2].
作者：韦可聪 刊期： 2011年第26期
在新医改逐步推向深入的背景下,高州市人民医院受到了越来越多的关注.该院以提高医疗技术水平和医疗服务质量为着力点,提升自身的核心竞争力,加强医德医风建设,不断改进和创新医疗服务,用心节约成本、让利于民,并辅以适宜的宣传方式,构建了自己的品牌,实现了社会效益和经济效益的双丰收,这是值得各大公立医院借鉴学习的.但是,该院缺乏一定的制度来保障良好的机制的持续运行,应该引起足够的重视.
作者：徐海涛 刊期： 2011年第26期
目的 探讨安全、有效的鼻部疾病手术治疗方法.方法 将2007年1月～2011年1月笔者所在科室收治的138例鼻部手术患者分为使用低温等离子射频消融治疗组和对照组,手术患者为鼻甲肥大或伴有鼻甲肥大患者,患者在手术中处理鼻甲肥大时治疗组使用低温等离子射频消融,对照组采用常规的冷冻、激光、微波、电灼、下鼻甲部分切除术等,治疗组62例,对照组76例,将相关资料进行分析.结果 低温等离子射频消融组和对照组症状和体征改善总有效率分别是100.0%和86.8%,两组并发症,低温等离子射频消融有2例发生鼻腔粘连,分离后1周愈合,对照组有8例发生鼻腔粘连,分离后1周愈合,10例发生萎缩性鼻炎,而使用低温等离子射频消融无萎缩性鼻炎发生.治疗组鼻部症状改善(流脓涕、鼻塞、头痛)有效率100%,并发症发生率(鼻腔粘连2例)3.2%(2/62),对照组鼻部症状改善(流脓涕、鼻塞、头痛)有效率86.8%(66/76),并发症发生率(鼻腔粘连8例、鼻甲萎缩10例)23.7%(18/76),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子射频消融在鼻部手术治疗中应用疗效显著,安全可靠,并发症少,符合功能性微创外科要求.
作者：毛红明；阮仕斌 刊期： 2011年第26期
目的 评价脑梗死临床路径管理方法的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究比较未实施临床路径(传统组)与实施临床路径(路径组)患者的主要相关评价指标情况.主要评价指标包括:(1)住院时间;(2)住院费用;(3)疗效:神经功能缺损程度、日常生活能力、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率.结果 两组相比,路径组患者的住院天数缩短,传统组(21.38±5.8)d vs路径组(16.68±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用降低不明显,传统组(10 004.76±8354.23元vs路径组(8930.50±8732.98)元,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者神经功能缺损程度、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗90 d后,路径组日常生活能力康复程度较传统组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死临床路径能够显著缩短患者住院时间,提高医疗资源利用率,显著提高患者日常生活活动能力,提高医疗质量,值得临床借鉴.
作者：张秀娟；田晔；王新来；狄政莉 刊期： 2011年第26期
1 病例介绍患者,女,43岁,主因进行性腹部膨隆6月余入院.患者于6个月余前无明显诱因出现腹部膨隆,缘于患者智商偏低,未诉其他不适,家属亦认为患者发胖,一直未予检查治疗,患者腹部呈进行性增大,且月经量无明显增多,6个月后患者家属受他人建议,遂带患者来医院就诊.查体:体温36.6 ℃脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg,心肺查体阴性,腹部膨隆明显,如孕足月大小,无腹壁静脉曲张及手术瘢痕;腹软,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,剑突下至盆腔可触及一巨大肿物,质中等,可移动;腹部叩浊音;肠鸣音正常存在.腹部B超:腹腔巨大实性占位.腹部CT:腹盆腔巨大占位,考虑多发子宫肌瘤.遂完善各项检查后行剖腹探查术,术中可见来源于左侧子宫角巨大实性肿物30 cm×25 cm×15 cm,见图1.
作者：刘健康；闫束 刊期： 2011年第26期
目的 比较甲状腺腺瘤摘除术中两种不同引流方法的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月在笔者所在医院行甲状腺腺瘤摘除术116例患者的临床资料,其中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的62例患者为观察组,采用传统乳胶管另切口引流的54例患者为对照组,比较两种不同引流方法的疗效差异.结果 观察组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺腺瘤摘除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广.
作者：柴根良；谢印军 刊期： 2011年第26期
目的 比较喹硫平与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症患者60例分为两组,分别给予喹硫平与舒必利治疗,疗程8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率喹硫平组显著低于舒必利组(P＜0.05).结论 喹硫平治疗精神分裂症疗效与舒必利相仿,不良反应少,是一种较为安全有效的抗精神病药物.
作者：田晖；朱玉莲 刊期： 2011年第26期
目的 总结评价输尿管镜下钛激光碎石术在急性双侧输尿管梗阻中的临床疗效.方法 采用输尿管镜下钛激光碎石术处理24例急性双侧输尿管梗阻,及时解除梗阻,引流尿液.结果 18例患者均顺利完成手术,术后3～7 d结石排净;6例由于输尿管狭窄等原因,2例改开放取石术,4例改行ESWL,术后不到2周结石排净;24例全部治愈.结论 输尿管镜下钛激光碎石术是治疗急性双侧输尿管梗阻的一种安全、高效、痛苦小的方法.
作者：唐米纳 刊期： 2011年第26期
目的 加强医务人员的手卫生管理,提高落实手卫生的执行力度.方法 对医务人员在不同工作状态下的洗手状况进行监测,改进管理措施,提高洗手依从性.结果 部分医务人员规范洗手行为差,实际洗手执行率低,习惯用手套代替洗手,存在手的再污染现象.结论 通过加强教育培训,制定并落实手卫生管理措施,改善洗手条件,优化手卫生方法,可提高洗手依从性.
作者：袁雪艳；邹红雨 刊期： 2011年第26期
新生儿遗传病是指先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症两种疾病.先天性甲状腺功能低下症是导致儿童体格、智力发育障碍的常见内分泌疾病之一.苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传病,由于苯丙氨酸羟代酶或其辅酶的缺陷,使苯丙氨酸及其代谢产物蓄积,影响中枢神经的发育,可引起严重的智力发育滞后.若及早诊断和治疗,患儿身心发育大多可达到正常同龄儿童水平.
作者：汪振霞 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
