施洋
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱病,在临床中少见,本病常发生于50岁以上中老年人或患有多种疾病的患者,典型症状为损伤正常皮肤或红斑的基础出现大小不等疱疹.疱壁较厚,紧张呈半球状,大直径1～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,受压溃烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阳性.有的患者开始表现为非特异性皮疹,如风团疹、湿疹皮炎样或浮肿性红斑,好发于躯干、四肢伸侧、下肢内外踝、腋窝和腹股沟[1].笔者所在科室于2006年5月～2009年8月因其他疾病收住院,在住院期间出现4例大疱性类天疱疮,4例患者均有糖尿病史,在住院期间采取以下护理措施,疗效满意,现报告如下.
作者：田志禾；杨雪梅 刊期： 2011年第26期
目的 探讨红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果.方法 选择笔者所在医院2008年10月～2010年10月支原体肺炎患儿80例,随机分为观察组和对照组.对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿实施红霉素、阿奇霉素序贯治疗,对比分析两组患儿的疗效.结果 观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,值得借鉴.
作者：杨燕小 刊期： 2011年第26期
目的 对比分析两种狂犬病疫苗的预防效果,为控制及预防狂犬病的发生提供方法与指导.方法 选择2008年6月～2010年6月来笔者所在中心接种狂犬病疫苗的146人,根据接种疫苗的不同分为冻干组79例和液体组67例,对比分析两组接种人群开始接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率、接种后不良反应发生率、两种疫苗价格、两种疫苗保质期.结果 两组人群接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率冻干组均略高于液体组,但差异无统计学意义(P<0.05);冻干组局部不良反应与全身不良反应发生率均低于液体组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冻干狂犬病疫的预防效果比液体狂犬病疫苗好,但是比液体狂犬病疫苗贵,可根据患者意愿选择接种何种疫苗.
作者：赵策明 刊期： 2011年第26期
目的 分析溧阳市2010年预防接种副反应,以进一步规范预防接种行为.方法 对疑似预防接种异常反应信息管理系统中2010年溧阳市发生的所有AEFI病例进行Excell分析.结果 AEFI病例131例,发生率为80.54/10万,麻疹疫苗、23价肺炎疫苗、无细胞百白破疫苗发生率位于前3位.临床诊断中,一般反应病例111例(84.73%),异常反应病例18例(13.74%).结论 提高医务人员对AEFI的认识,严格掌握疫苗禁忌证,在家长中普及预防接种知识,可减少AEFI的发生.
作者：吕莉；柏佳明 刊期： 2011年第26期
急性坏死性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,并发生胰腺组织的坏死,是常见的消化系统多发危重症之一.发病机制尚不十分清楚,有15%～20%的患者可发展为重症急性胰腺炎,病死率高达50%以上.近年来,老年人因为急性坏死性胰腺炎长时间卧床治疗期间并发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)而加重病情的情况屡有所见.
作者：李萍 刊期： 2011年第26期
目的 探讨人工髋关节置换术的围手术期康复护理体会.方法 回顾性分析35例人工髋关节置换手术的围手术期资料,术前术后护理、并发症预防,康复训练指导等情况.结果 本组35例通过规范的围手术期护理及康复训练,均痊愈出院,经过半年至7年的随访,除2例死于心脑疾患,3例并发严重的内科疾患外,均能自理生活,无关节疼痛,效果良好.结论 人工髋关节置换术围手术期护理是预防、减少术后并发症必不可少的环节,是手术成功,髋关节功能恢复的重要保证.
作者：张晓英 刊期： 2011年第26期
新生儿遗传病是指先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症两种疾病.先天性甲状腺功能低下症是导致儿童体格、智力发育障碍的常见内分泌疾病之一.苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传病,由于苯丙氨酸羟代酶或其辅酶的缺陷,使苯丙氨酸及其代谢产物蓄积,影响中枢神经的发育,可引起严重的智力发育滞后.若及早诊断和治疗,患儿身心发育大多可达到正常同龄儿童水平.
作者：汪振霞 刊期： 2011年第26期
目的 比较甲状腺腺瘤摘除术中两种不同引流方法的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月在笔者所在医院行甲状腺腺瘤摘除术116例患者的临床资料,其中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的62例患者为观察组,采用传统乳胶管另切口引流的54例患者为对照组,比较两种不同引流方法的疗效差异.结果 观察组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺腺瘤摘除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广.
作者：柴根良；谢印军 刊期： 2011年第26期
分裂样障碍患者的暴力行为是指精神患者在精神症状支配或影响下,突然发生的冲动和攻击行为,它严重威胁患者与医务人员的人身安全.本文对1例在中国参加花卉生产技术培训班期间发病的分裂样障碍乌干达国籍患者,采用开放式管理,进行抗精神病药物治疗、心理疏导、日常生活行为训练等护理,患者好转出院,现报告如下.
作者：郑红秀 刊期： 2011年第26期
目的 探讨红核妇洁洗液治疗妊娠早期孕妇非特异性外阴阴道炎的临床效果.方法 全部病例均使用红核妇洁洗液治疗,每天1次,共5 d,两周后复查白带常规及记录症状.结果 90例患者连续用药5 d后复查,72例白带清洁度恢复正常,症状消失,治愈率达80.00%,无一例发生先兆流产症状.结论 红核妇洁洗液用于妊娠早期孕妇非特异性外阴阴道炎的治疗是有效而安全的,对胎儿无不良影响.
作者：李涓；王咏梅；柏青；周彦 刊期： 2011年第26期
目的 探讨未足月中央型前置胎盘产妇的护理体会.方法 对笔者所在科收治的未足月中央型前置胎盘产妇进行术前、术后的护理.结果 母子平安出院,出院后该产妇生活未受影响,新生儿经过积极有效的治疗未留下后遗症.结论 对未足月中央型前置胎盘产妇通过及时手术治疗,加强术前、术后的护理能取得良好的术后效果.
作者：魏素文；周芹 刊期： 2011年第26期
笔者在诊治一例支气管扩张伴感染的患者过程中,突发癫痫大发作后伴大咯血,抢救成功,现报告如下.1 病例介绍患者,女,62岁,农民,有支气管扩张病史多年,此次因咳嗽咳痰伴发热入院.既往无高血压、心脏病、糖尿病史,否认肺结核病史,无咯血病史及癫痫发作等神经精神异常.胸部CT提示:支气管扩张伴感染.给予抗感染(哌拉西林钠他唑巴坦钠)、解痉、平喘、化痰等对症支持治疗.
作者：许俊 刊期： 2011年第26期
目的 对中药库房的饮片出现的主要问题进行总结,并提出相应解决对策.方法 随机抽取2004～2008年笔者所在医院中药库房80份不合格退货饮片记录,对其进行系统的整理和归类,对饮片所存在的质量问题进行总结,并探讨相应的处理对策.结果 研究结果显示,抽样中的饮片存在的主要质量问题包括:生虫、粉碎度不足、发霉、炒制欠火候、泛油、含有非药物成分、潮湿、质量不达标、煅制不到位等十个方面.结论 对中药饮片质量问题的主要原因进行充分了解,采取相应解决处理措施,这样才能使药物的质量达到佳,药效得以充分发挥,是对患者负责的充分表现,必须在今后的工作中给予足够的重视.
作者：全雪靖；岳卫刚 刊期： 2011年第26期
目的 总结32例糖尿病酮症酸中毒患者的救护方法.方法 在对笔者所在医院2008年6月～2011年6月糖尿病酮症酸中毒患者进行分析并总结的基础上,提出了加强精神护理,对症护理,所有患者建立2条静脉通道,根据病情及医嘱做好补液护理、应用胰岛素护理、补钾护理、纠酸护理、应用葡萄糖的护理等主要护理措施.结果 32例患者均康复出院.结论 通过有效的救护措施,可以减少糖尿病酮症酸中毒患者病情恶变,提高了糖尿病酮症酸中毒患者的抢救成功率.
作者：农飞文；言兰枝 刊期： 2011年第26期
目的 应用便携式化疗泵,对用药的速度与时间以及剂量进行控制,使5-氟尿嘧啶的血药浓度维持恒定,并观察患者化疗效果与生存质量.方法 对98例大肠癌患者进行跟踪观察治疗,了解患者的化疗毒副反应,分析比较.结果 采用便携式化疗泵对大肠癌患者进行治疗的临床效果十分明显,经过对患者进行的有针对性的护理,所有患者的预后都非常理想.结论 在大肠癌患者化疗过程中应用便携式化疗泵,能够减少长时间因卧床化疗给患者带来的痛苦,提高其生活质量,保证患者能够顺利进行全程治疗,方便安全,效果显著,应予临床推广.
作者：张夏玲 刊期： 2011年第26期
目的 探讨常规静脉输液方法和降低穿刺角度、针柄下填塞灭菌棉球在恶病质患者静脉输液中的应用效果.方法 选择恶病质患者204例,行静脉输液,按床号的奇偶数分治疗组124例,对照组80例.治疗组采用降低穿刺角度和针柄下填塞灭菌棉球,对照组用常规输液方法,观察输液开始至结束的通畅情况,对两组结果进行对比.结果 降低穿刺角度和针柄下填塞灭菌棉球固定输液过程中完好率优于常规静脉输液法.结论 对于恶病质患者,降低穿刺角度和针柄下填塞灭菌棉球可提高穿刺成功率,操作简单,值得临床推广.
作者：陈海侠；程勋丽 刊期： 2011年第26期
目的 探讨护理缺陷的管理对策.方法 回顾统计临床发生护理缺陷与护理住院患者数的比率.结果 通过分析发生护理缺陷的原因.结论 科学规范管理对策来避免或减少护理缺陷的发生以确保护理安全.
作者：潘燕；孙跃玲；张丽；刘正玲；刘苏霞 刊期： 2011年第26期
随着现代化科学技术的飞跃发展,计算机网络越来越广泛地应用于社会各个领域.使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作提供新的模式,是现代病案管理发展的必然趋势.笔者所在医院成立于1976年,至今已有35年的历史.病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研提供了第一手资料,更是为医院管理者通过病案信息分析制定决策,领导医院的经营管理,进而推动医院的发展.高质量的病案是对患者的诊断,治疗过程的详实记录,更是医护人员日夜辛勤工作的记录.病案又与法律、医疗保险等息息相关,病案不仅是医务人员思维行为选择的法律依据和基础,也是医疗事故和医疗纠纷定是非、判明责任及医疗技术鉴定、司法鉴定的依据,病案现代化高质量的管理至关重要.
作者：陈菲 刊期： 2011年第26期
为提高医学生科研素质,笔者开展了生理学设计性实验,并在设计性实验中注重加强学生科研素质的培养,提高学生的科研思维和科研能力.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；赵善民；梁祚仁 刊期： 2011年第26期
目的 探讨颈动脉灌注血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及护理方法.方法 将104例脑梗死患者随机分为血栓通注射液颈动脉灌注组(治疗组)54例和血栓通注射液静脉滴注组(对照组)50例,治疗组将6 ml血栓通注射液加入到0.9%氯化钠注射液60 ml中,以1 ml/min的滴速经颈动脉灌注;对照组将6 ml血栓通注射液加入到0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,20 d后对两组疗效进行分析,并观察治疗前后肢体肌力变化.结果 治疗组总有效率为94.3%,优于对照组74.0%(P<0.05).结论 中药血栓通注射液经颈动脉灌注治疗急性脑梗死的疗效优于静脉全身给药;治疗期间要注意做好心理护理、基础护理,预防并发症,可保证用药安全.
作者：黄淑平；司玲珍 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
