郑红秀
临床教学是ICU专科护士培训的重要组成部分,也是专科护理人才培养的重要阶段,通过临床教学重在训练学员理论联系实际的能力,培养和提高临床思维能力、判断性思维能力、语言表达能力、应急和危重症护理能力以及分析、解决问题的实际能力.带教老师是进修护士获取实践知识、技能的主要提供者,带教老师的言行、工作态度、专业技能、素质及人生观等均会影响进修护士.自2009年7月笔者所在医院ICU被成功申请ICU专科护士培训基地以来,开始接收ICU专科进修护士.如何让ICU进修专科护士在短短3个月的时间内适宜ICU的角色改变,达到预期的教学效果,是ICU护理教学人员始终关注的焦点,笔者所在科室将多种教学方法应用于临床教学,并做到持续改进,取得满意效果.现报告如下.
作者：程晓红 刊期： 2011年第26期
目的 总结45例糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的护理方法.方法 加强患者术前心理护理及饮食指导;严密观察术后并发症,特别是术后切口感染和下肢深静脉血栓的预防.结果 本组病例术后未发生并发症,痊愈率100%.结论 糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期的观察和护理是确保手术成功与患者康复的重要环节.
作者：王晓玲 刊期： 2011年第26期
目的 观察雷公根水提取液对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),并给予高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型.随机分为雷公根水提取液低剂量组、雷公根水提取液高剂量组、二甲双胍组、模型组与正常组.观察体重、口服糖耐量试验(OGTT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)(IRI=FINS×FPG/22.5)的改变.结果 (1)模型组大鼠体重明显增加(P<0.01),OGTT 、TG、TC水平较正常对照组明显增高(P<0.01).(2)药物治疗后,雷公根水提取液组及二甲双胍组体重、血糖、血脂、IRI均明显降低(P<0.01).(3)雷公根水提取液高剂量组在降低血糖、血脂水平方面与二甲双胍组比较差异无统计学意义(P>0.05),在降低IRI方面与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病大鼠存在糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,雷公根水提取液具有明显降低2型糖尿病大鼠血糖水平、减轻体重、降低血脂及IRI的作用,其中雷公根水提取液高剂量组降低血糖、血脂水平的作用与二甲双胍疗效相当,其降低IRI水平的作用优于二甲双胍.
作者：孔彩霞；彭聪；郑承红；柯淑红 刊期： 2011年第26期
目的 探讨延期妊娠对母婴的危害及预防处理措施.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月笔者所在医院产科收治的76例延期妊娠产妇的临床住院资料.结果 延期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、胎盘老化、胎粪吸入综合佂、新生儿窒息、围生儿死亡、难产、产后出血等发生率增高.结论 当妊娠延期,胎盘功能逐渐减退,胎儿窘迫等发生率增加.因此,一旦确诊为延期妊娠,只要充分认识到其对母婴的危害性,加强产前、产时监护,及时处理,减少延期妊娠甚至过期妊娠的发生,正确选择分娩方式,就能做到母婴安全.
作者：潘晓红 刊期： 2011年第26期
目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法 将64例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组32例和利培酮组32例,进行为期6周的随机双盲对照研究,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和安全性.结果 治疗6周两组PANSS评分较治疗前均显著降低(均P<0.05),各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义(P<0.05).治疗6周末,两组间比较差异无统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重相关不良事件.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,是一种安全而有效的抗精神病药物.
作者：吴彦清 刊期： 2011年第26期
护理不仅仅是以疾病为中心,更重要的是从患者的生理、心理各方而都能得到整体的护理,特别是手术患者,手术本身对患者而言就是一个刺激,可引起一系列消极的心理反应,直接影响到手术的效果和伤口的愈合,因此心理护理是护理工作的一个重要环节,良好的心理护理不仅能减轻患者的心理压力,消除紧张,恐惧心理,更重要的是能使患者积极配合治疗,早日康复.
作者：黄桂芬 刊期： 2011年第26期
卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第3位,且逐年增高,病死率居首位.随着中西医结合研究与治疗方法的不断深入,卵巢癌的防治取得诸多进展.本文从中西医不同角度出发,做一简要综述.
作者：余雪琴；张春梅；陈涛 刊期： 2011年第26期
胫腓骨骨折是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的14%,尤其是下1/3骨折.胫腓骨开放性骨折是一种严重创伤,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差,如果治疗方式选择不当,容易造成伤口感染、骨不连等,骨折延迟愈合及不愈合的发生率较高,并且可累及踝关节功能,严重时造成肢体坏死而致残,甚至危及生命.2006年7月～2011年5月笔者所在医院骨科收治胫腓骨开放性骨折患者150例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄新生 刊期： 2011年第26期
急诊科是医院的前沿,是急、危、重症患者的抢救场所.护生实习是培养护生观察能力、应急能力、动手能力、沟通能力的重要环节.如何在急诊科的护理教学中培养实习护生的预检分诊能力,提高病情观察能力及应急配合能力,达到教学目标,有效提高护生实习质量,防止医疗差错事故的发生,减少医患纠纷.为此,笔者所在科根据以往带教中存在的问题进行了调查分析并制定了相应的对策,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：文光珍；甘国容 刊期： 2011年第26期
目的 探讨血脂水平在糖尿病合并心绞痛患者诊断中的意义.方法 对2010年5月～2011年5月笔者所在科室确诊并治疗的35例糖尿病合并心绞痛患者的血脂和血糖水平资料进行回顾性分析,并与单纯糖尿病或者心绞痛患者以及健康对照组进行比较.结果 糖尿病合并心绞痛组的血脂水平异常,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组和单纯糖尿病组,TG和HDL-C水平高于单纯心绞痛组;糖尿病合并心绞痛组的血糖水平与单纯糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并心绞痛患者的血脂水平紊乱,较单纯心绞痛和糖尿病患者均严重,增加了心血管疾病和糖尿病并发症的危险,应给予相应的调整血脂的治疗.
作者：张秀珍 刊期： 2011年第26期
目的 观察黄体酮治疗尿路结石的临床疗效.方法 40例尿路结石患者应用黄体酮注射液肌肉注射,每次20 mg,每天2次,5 d为1个疗程,应用1～3个疗程.结果 40例患者中,痊愈33例,好转5例,无效2例,痊愈率82.5%,总有效率95.0%.结论 黄体酮应用对尿路结石患者有较好的治疗效果.
作者：李莉莉；江伟；王水勇 刊期： 2011年第26期
目的 探讨高龄矽肺患者肺通气功能损伤的情况及变化规律,为评定劳动活动能力(伤残等级)、病情及预后提供依据.方法 选择大屯煤电公司中心医院肺科在院退休矽肺患者为对象(其中I期矽肺14例,平均年龄64.3岁;Ⅱ期矽肺30例,平均年龄65.1岁;Ⅲ期矽肺6例,平均年龄70.8岁),以流速容量曲线法,每例受检者用肺功能测定仪连续测定3次,自动选择及打印佳的测定结果.根据仪器内输入的各受检者的身高、体重以及出生日期,自动计算结果,即实测值占预计值的百分比.取肺活量(VC)、用力呼气容积(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1%)、峰流速(PEF)、大中期呼气流速(MMEF)、MEF50、MEF25等八项为统计分析指标.结果 高龄矽肺病肺部的弥漫性纤维化比较严重,导致肺通气功能损伤率高.在肺功能损害分型中,限制和混合型占绝对多数.与常规的大气道功能测定相比,小气道功能的改变能更敏感的体现矽尘对肺脏的损害,也更能在各期矽肺间,体现肺通气功能的差别.其更适用于通气代偿功能较好的早期矽肺患者,对代偿功能较差的高龄矽肺患者,同样也适用.结论 在职业性肺部疾病中,致残工人(如矽肺患者)的劳动活动丧失级别于肺功能损伤程度所决定.本文共50例患者,根据公认基本有用的四个指标(FVC、FEF、FEV1%、MMEF50)对其肺功能进行损伤分级,其分布结果与矽肺的病变严重程度以及肺通气功能障碍的分型相符.
作者：李永斌 刊期： 2011年第26期
静脉药物配置中心的建立,提高了静脉输液的安全性和合理性,有效防止了静脉输液配制过程中细菌和微粒的污染,从而保证了用药的安全,同时也有利于发挥药师的专业作用,提高了医院的用药水平.
作者：施洋 刊期： 2011年第26期
目的 总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验.方法 回顾性分析2008年6月～2010年7月行显微外科手术夹闭的19例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及治疗效果.结果 成功夹闭18例,术中行动脉瘤包裹1例.结论 颅内动脉瘤一旦诊断明确,应积极处理,延迟手术会增加再破裂出血的危险.
作者：岳新灿；张晓阳；刘德中；李改峰；韩怀彬；苑来生；郭亚洲；李锴；刘霄 刊期： 2011年第26期
目的 探讨保妇康栓联合微波对不同类型宫颈糜烂的治疗效果.方法 将205例患有宫颈糜烂的患者,按糜烂类型分为A组(单纯型糜烂组)39例,B组(颗粒型糜烂组)69例,C组(乳头型糜烂组)97例,分别应用微波加保妇康栓治疗,观察比较三组临床疗效及不良反应.结果 A组39例全部痊愈,痊愈率100%;B组痊愈63例(痊愈率91.3%),好转6例,有效率100%;C组痊愈82例(痊愈率84.54%),好转11例,无效4例,有效率95.88%;C组微波治疗术中有少量出血,A、B两组微波术中无出血现象,术后阴道流液、出血情况三组无明显差异.结论 保妇康栓联合微波治疗三种类型宫颈糜烂均安全有效,且副作用少,对单纯性糜烂效果尤佳,痊愈率达100%.
作者：谢会兰；王桂芳；闫淑兰 刊期： 2011年第26期
目的 探讨未足月中央型前置胎盘产妇的护理体会.方法 对笔者所在科收治的未足月中央型前置胎盘产妇进行术前、术后的护理.结果 母子平安出院,出院后该产妇生活未受影响,新生儿经过积极有效的治疗未留下后遗症.结论 对未足月中央型前置胎盘产妇通过及时手术治疗,加强术前、术后的护理能取得良好的术后效果.
作者：魏素文；周芹 刊期： 2011年第26期
目的 寰椎椎动脉沟环是一种先天性畸形改变,是引起眩晕的重要因素,探讨该病的一种非外科手术治疗方法.方法 利用针刀医学疗法,松解头半棘肌、头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌的枕骨部附着点及头后大直肌、头下斜肌的第2颈椎棘突附着点及硬结条索压痛处.结果 3例寰椎椎动脉沟环的眩晕患者,其中1例为全环型沟环,2例为半环型沟环,经2～3次针刀治疗均好转,随访3～11个月均未再次发作眩晕.结论 针刀医学疗法不失为一种治疗寰椎椎动脉沟环性眩晕的又一较好治疗方法.
作者：李树明 刊期： 2011年第26期
目的 观察奥曲肽治疗原发性肝癌所致上消化道出血的疗效及副作用.方法 选择原发性肝癌所致上消化道出血患者36例,随机分为奥曲肽观察组和垂体后叶素治疗组,观察组先用奥曲肽0.2 mg+0.9%氯化钠注射液 10 ml静注,后用奥曲肽以75 μg/h滴注,维持24～72 h,治疗组用垂体后叶素2～5 μg/h静滴,维持24～72 h,同时给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服.结果 观察组总有效率为98.47%,对照组总有效率52.94%两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽较垂体后叶素治疗原发性肝癌所致上消化道出血具有止血快、止血率高、安全性好等优点,且可减少出血量及输血量,值得临床广泛使用.
作者：郑君杰；翁晓晖；喻祖军；董红刚；赵松柏 刊期： 2011年第26期
目的 比较甲状腺腺瘤摘除术中两种不同引流方法的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月在笔者所在医院行甲状腺腺瘤摘除术116例患者的临床资料,其中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的62例患者为观察组,采用传统乳胶管另切口引流的54例患者为对照组,比较两种不同引流方法的疗效差异.结果 观察组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺腺瘤摘除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广.
作者：柴根良；谢印军 刊期： 2011年第26期
目的 探讨贝那普利联合非诺地平治疗老年人原发性高血压的临床体会.方法 对贝那普利联合非诺地平和单用贝那普利治疗老年人原发性高血压的各55例患者的资料进行分析和讨论.结果 4周后联合组总有效率92.7%,无效7.3%,终止治疗率1.8%;观察组总有效率78.2%,无效21.8%,终止治疗率7.3%.结论 贝那普利联合非诺地平治疗老年人原发性高血压疗效较佳,不良反应较轻,值得推广.
作者：徐成俊 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
