李树明
目的 观察吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将89例COPD患者随机分为观察组45例和对照组44例,观察组给予吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂,对照组给予吸入福莫特罗干粉剂.治疗前后进行肺功能测定和圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较.结果 在治疗前后,对照组1秒用力呼气容积[(FEV1)/用力肺活量(FVC)]%和(FEV1/预计值)%差异均无统计学意义(P>0.05).观察组(FEV1/FVC)%和(FEV1/预计值)%较治疗前均有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组呼吸问卷生活质量评分比治疗前明显降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德/福莫特罗干粉剂较单一福莫特罗干粉剂能够更好改善稳定期Ⅲ、Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量.
作者：杨奕尤；陈必桂；谭海涛 刊期： 2011年第26期
目的 利用垫江县1957～2010年疟疾疫情资料和气象资料,通过分析以期找到影响疟疾发病的主要气象因子.方法 运用主成分分析、单多因素、逐步回归分析和圆形分布分析,对垫江县1957～2010年疟疾疫情资料和气象资料进行统计分析.结果 分析表明,影响疟疾发病的主要气象因子是月均气温、月均降雨量和月均日照时间,其中月均气温是影响疟疾发病的主要气象因子.结论 疟疾发病具有明显季节性及与气象周期轮回特点的完全一致性.
作者：伍树明 刊期： 2011年第26期
目的 对针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎症进行临床观察,了解其疗效.方法 选择2006年3月～2010年6月在笔者所在医院治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者168例,均符合<中医病症诊断疗效标准>中慢性前列腺炎的诊断标准,将其随机分为治疗组84例与西药84组例进行对比治疗.结果 总有效率治疗组88.10%大于对照组的66.67%.结论 温针灸对慢性非细菌性前列腺炎有更好的疗效,值得推广.
作者：文翠芬 刊期： 2011年第26期
护士长作为医院的中层领导者,起着承上启下的关键作用.护士长在医院处于多层次,多方位,多角色,多类型的人际关系,扮演着举足轻重的角色.护士长管理水平的高低直接影响着护理和科室质量,在一定程度上体现了医院的护理管理水平,因此作为一名护士长要注重思想品质和敬业精神,业务素质,创新意识,安全管理意识,注重质量,提高护理水平,人性化管理,注重应用激励艺术,人际关系,注重提升服务理念,经济管理艺术,才能将科室的护理管理进一步提高.
作者：王晶；程玲 刊期： 2011年第26期
目的 探讨延期妊娠对母婴的危害及预防处理措施.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月笔者所在医院产科收治的76例延期妊娠产妇的临床住院资料.结果 延期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、胎盘老化、胎粪吸入综合佂、新生儿窒息、围生儿死亡、难产、产后出血等发生率增高.结论 当妊娠延期,胎盘功能逐渐减退,胎儿窘迫等发生率增加.因此,一旦确诊为延期妊娠,只要充分认识到其对母婴的危害性,加强产前、产时监护,及时处理,减少延期妊娠甚至过期妊娠的发生,正确选择分娩方式,就能做到母婴安全.
作者：潘晓红 刊期： 2011年第26期
输血治疗是临床治疗的重要措施之一,也是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段.随着无偿献血工作的不断深入,临床用血需求与血液供应的矛盾虽有所缓解.虽然<临床输血技术规范>也已颁布多年,但基层医院在临床输血方面仍存在着诸多误区,所造成的血液浪费现象应当引起足够重视.笔者结合多年的工作经验,总结分析如下.
作者：王惠敏；叶勇 刊期： 2011年第26期
目的 探讨青少年与老年患者复发性鼻出血的出血部位和治疗方法.方法 对46例患者行仔细鼻内镜检查,在鼻内镜下分别采取电凝烧灼、鼻中隔黏膜剥离划痕、鼻中隔成型术.结果 术后随访3 个月,治愈率100%,无并发症发生.结论 青少年和老年患者复发性鼻出血有不同的临床特征,选择恰当的治疗方法可以取得满意疗效.
作者：付发祥；赵崟 刊期： 2011年第26期
老年高血压的防治问题是当前医学界研究的首要问题之一,本文主要阐述了老年高血压的临床特点、治疗目标、治疗方法以及治疗中应注意的问题.
作者：梁立新 刊期： 2011年第26期
目的 探求一种既能减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤的静脉穿刺.方法 对200例患者采用自身对照法,在血管上方分别采取针尖斜面与血管纵轴平行方向(即针尖斜面向左或向右)直刺血管与传统的针尖斜面向上的穿刺方法,分为观察组和对照组进行疼痛程度和穿刺成功率比较.结果 观察组优于对照组.结论 采用针尖斜面与血管纵轴平行方向直刺血管,既能显著减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤,各方面均优于传统的针尖斜面向上的进针方法.
作者：吴素梅；王晓慧；吕丽娟 刊期： 2011年第26期
目的 探讨尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗方法.方法 通过一些文献资料及相关书籍等对尿毒症患者皮肤瘙痒进行分析与干预.结果 尿毒症患者皮肤瘙痒为长期血液透析患者的常见症状,通过采取一系列的分析与干预,能有效改善患者瘙痒症状.结论 尿毒症患者皮肤瘙痒目前虽然尚无确切有效的根治办法,但通过积极的分析与干预能有效缓解皮肤瘙痒的症状.改善睡眠状况从而进一步提高了患者的生活质量及生存率,对尿毒症患者具有较好的疗效.
作者：张丽丹；吴春英 刊期： 2011年第26期
目的 对比分析两种狂犬病疫苗的预防效果,为控制及预防狂犬病的发生提供方法与指导.方法 选择2008年6月～2010年6月来笔者所在中心接种狂犬病疫苗的146人,根据接种疫苗的不同分为冻干组79例和液体组67例,对比分析两组接种人群开始接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率、接种后不良反应发生率、两种疫苗价格、两种疫苗保质期.结果 两组人群接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率冻干组均略高于液体组,但差异无统计学意义(P<0.05);冻干组局部不良反应与全身不良反应发生率均低于液体组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冻干狂犬病疫的预防效果比液体狂犬病疫苗好,但是比液体狂犬病疫苗贵,可根据患者意愿选择接种何种疫苗.
作者：赵策明 刊期： 2011年第26期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折,Gamma钉内固定治疗的临床效果.方法 总结分析2007～2010年笔者所在医院使用Gamma钉内固定治疗65岁以上高龄股骨粗隆间骨折31例病例资料.结果 手术之后第4天死亡1例,其余患者均治疗成功,并对患者进行随访工作,随访时间4～20个月,平均时间12个月,29例(93.5%)患者骨折完全愈合.内固定失败髋内翻1例,占3.2%.结论 Gamma钉内固定是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法.
作者：买吐送·阿不都拉；依明江·亚森 刊期： 2011年第26期
近年来,新的强有力的抗生素在控制烧伤感染、成功抢救大面积烧伤患者起到十分重要的作用.为了了解烧伤创面病原菌的耐药情况,对1999年8月～2009年8月笔者所在医院烧伤创面病原体培养结果进行流行病学调查分析.
作者：祁义平；王顺宾 刊期： 2011年第26期
目的 探讨颈动脉灌注血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及护理方法.方法 将104例脑梗死患者随机分为血栓通注射液颈动脉灌注组(治疗组)54例和血栓通注射液静脉滴注组(对照组)50例,治疗组将6 ml血栓通注射液加入到0.9%氯化钠注射液60 ml中,以1 ml/min的滴速经颈动脉灌注;对照组将6 ml血栓通注射液加入到0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,20 d后对两组疗效进行分析,并观察治疗前后肢体肌力变化.结果 治疗组总有效率为94.3%,优于对照组74.0%(P<0.05).结论 中药血栓通注射液经颈动脉灌注治疗急性脑梗死的疗效优于静脉全身给药;治疗期间要注意做好心理护理、基础护理,预防并发症,可保证用药安全.
作者：黄淑平；司玲珍 刊期： 2011年第26期
目的 探讨高龄矽肺患者肺通气功能损伤的情况及变化规律,为评定劳动活动能力(伤残等级)、病情及预后提供依据.方法 选择大屯煤电公司中心医院肺科在院退休矽肺患者为对象(其中I期矽肺14例,平均年龄64.3岁;Ⅱ期矽肺30例,平均年龄65.1岁;Ⅲ期矽肺6例,平均年龄70.8岁),以流速容量曲线法,每例受检者用肺功能测定仪连续测定3次,自动选择及打印佳的测定结果.根据仪器内输入的各受检者的身高、体重以及出生日期,自动计算结果,即实测值占预计值的百分比.取肺活量(VC)、用力呼气容积(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1%)、峰流速(PEF)、大中期呼气流速(MMEF)、MEF50、MEF25等八项为统计分析指标.结果 高龄矽肺病肺部的弥漫性纤维化比较严重,导致肺通气功能损伤率高.在肺功能损害分型中,限制和混合型占绝对多数.与常规的大气道功能测定相比,小气道功能的改变能更敏感的体现矽尘对肺脏的损害,也更能在各期矽肺间,体现肺通气功能的差别.其更适用于通气代偿功能较好的早期矽肺患者,对代偿功能较差的高龄矽肺患者,同样也适用.结论 在职业性肺部疾病中,致残工人(如矽肺患者)的劳动活动丧失级别于肺功能损伤程度所决定.本文共50例患者,根据公认基本有用的四个指标(FVC、FEF、FEV1%、MMEF50)对其肺功能进行损伤分级,其分布结果与矽肺的病变严重程度以及肺通气功能障碍的分型相符.
作者：李永斌 刊期： 2011年第26期
护理不仅仅是以疾病为中心,更重要的是从患者的生理、心理各方而都能得到整体的护理,特别是手术患者,手术本身对患者而言就是一个刺激,可引起一系列消极的心理反应,直接影响到手术的效果和伤口的愈合,因此心理护理是护理工作的一个重要环节,良好的心理护理不仅能减轻患者的心理压力,消除紧张,恐惧心理,更重要的是能使患者积极配合治疗,早日康复.
作者：黄桂芬 刊期： 2011年第26期
1 病例介绍患者,女,43岁,主因进行性腹部膨隆6月余入院.患者于6个月余前无明显诱因出现腹部膨隆,缘于患者智商偏低,未诉其他不适,家属亦认为患者发胖,一直未予检查治疗,患者腹部呈进行性增大,且月经量无明显增多,6个月后患者家属受他人建议,遂带患者来医院就诊.查体:体温36.6 ℃脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg,心肺查体阴性,腹部膨隆明显,如孕足月大小,无腹壁静脉曲张及手术瘢痕;腹软,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,剑突下至盆腔可触及一巨大肿物,质中等,可移动;腹部叩浊音;肠鸣音正常存在.腹部B超:腹腔巨大实性占位.腹部CT:腹盆腔巨大占位,考虑多发子宫肌瘤.遂完善各项检查后行剖腹探查术,术中可见来源于左侧子宫角巨大实性肿物30 cm×25 cm×15 cm,见图1.
作者：刘健康；闫束 刊期： 2011年第26期
目的 结合临床实践经验,比较腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效.方法 选择2007年1月～2010年12月期间笔者所在医院收治的慢性萎缩性胆囊炎患者80例为研究对象,采用对照研究法,根据手术方式将患者分为腹腔镜手术组40例和开腹手术组40例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、止痛药使用率、并发症发生率及手术费用,探讨腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效.结果 本次研究中,腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术组患者止痛药使用率与并发症发生率均低于开腹组,手术费用较开腹手术组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复快、止痛药使用率和并发症的发生率低,值得临床推广使用.
作者：汪卫平 刊期： 2011年第26期
目的 评价脑梗死临床路径管理方法的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究比较未实施临床路径(传统组)与实施临床路径(路径组)患者的主要相关评价指标情况.主要评价指标包括:(1)住院时间;(2)住院费用;(3)疗效:神经功能缺损程度、日常生活能力、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率.结果 两组相比,路径组患者的住院天数缩短,传统组(21.38±5.8)d vs路径组(16.68±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用降低不明显,传统组(10 004.76±8354.23元vs路径组(8930.50±8732.98)元,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者神经功能缺损程度、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗90 d后,路径组日常生活能力康复程度较传统组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死临床路径能够显著缩短患者住院时间,提高医疗资源利用率,显著提高患者日常生活活动能力,提高医疗质量,值得临床借鉴.
作者：张秀娟；田晔；王新来；狄政莉 刊期： 2011年第26期
目的 分析溧阳市2010年预防接种副反应,以进一步规范预防接种行为.方法 对疑似预防接种异常反应信息管理系统中2010年溧阳市发生的所有AEFI病例进行Excell分析.结果 AEFI病例131例,发生率为80.54/10万,麻疹疫苗、23价肺炎疫苗、无细胞百白破疫苗发生率位于前3位.临床诊断中,一般反应病例111例(84.73%),异常反应病例18例(13.74%).结论 提高医务人员对AEFI的认识,严格掌握疫苗禁忌证,在家长中普及预防接种知识,可减少AEFI的发生.
作者：吕莉；柏佳明 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
