王惠敏；叶勇
目的 探讨出血性脑梗死患者的临床治疗方法.方法 随机选择2006年10月～2009年10月3年时间里在笔者所在医院就诊的患有出血性脑梗死的45例患者,将其随机分为两组,A组23例采用口服抵克立得的方法进行治疗,B组22例采用口服氯吡格雷的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果和表现及用药后的不良反应情况进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者除4例死亡外,其余患者在用药后均未出现特别严重的不良反应和并发症.结论 对患有出血性脑梗死的患者采用氯吡格雷进行治疗,其临床效果十分明显,患者在用药后不会出现严重的并发症和不良反应,值得在今后对该类患者进行治疗时予以使用和推广.
作者：胡志文 刊期： 2011年第26期
目的 探讨护理干预对高龄急腹症患者治疗转归的影响.方法 符合条件的老年急腹症患者112例,随机分为试验组和对照组,各56例,对照组实施一般护理措施,术前准备、备血、健康宣教;试验组在一般护理措施的基础上,实施各种护理干预.结果 经过护理干预后,试验组平均住院天数明显低于对照组(P<0.01),病死率、并发症明显低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 对高龄急腹症特别是有合并症患者尽早实施护理干预,能降低病死率,减少并发症,提高救治水平,提高患者满意度.
作者：张秋源 刊期： 2011年第26期
输血治疗是临床治疗的重要措施之一,也是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段.随着无偿献血工作的不断深入,临床用血需求与血液供应的矛盾虽有所缓解.虽然<临床输血技术规范>也已颁布多年,但基层医院在临床输血方面仍存在着诸多误区,所造成的血液浪费现象应当引起足够重视.笔者结合多年的工作经验,总结分析如下.
作者：王惠敏；叶勇 刊期： 2011年第26期
目的 探讨血脂水平在糖尿病合并心绞痛患者诊断中的意义.方法 对2010年5月～2011年5月笔者所在科室确诊并治疗的35例糖尿病合并心绞痛患者的血脂和血糖水平资料进行回顾性分析,并与单纯糖尿病或者心绞痛患者以及健康对照组进行比较.结果 糖尿病合并心绞痛组的血脂水平异常,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组和单纯糖尿病组,TG和HDL-C水平高于单纯心绞痛组;糖尿病合并心绞痛组的血糖水平与单纯糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并心绞痛患者的血脂水平紊乱,较单纯心绞痛和糖尿病患者均严重,增加了心血管疾病和糖尿病并发症的危险,应给予相应的调整血脂的治疗.
作者：张秀珍 刊期： 2011年第26期
目的 探讨青少年与老年患者复发性鼻出血的出血部位和治疗方法.方法 对46例患者行仔细鼻内镜检查,在鼻内镜下分别采取电凝烧灼、鼻中隔黏膜剥离划痕、鼻中隔成型术.结果 术后随访3 个月,治愈率100%,无并发症发生.结论 青少年和老年患者复发性鼻出血有不同的临床特征,选择恰当的治疗方法可以取得满意疗效.
作者：付发祥；赵崟 刊期： 2011年第26期
目的 分析讨论慢性阑尾炎的诊断和手术治疗的体会.方法 对104例慢性阑尾炎患者的住院资料进行回顾性分析和总结.结果 92例手术病例全部治愈出院,10例合并有其他腹内疾患,无肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症.结论 慢性阑尾炎关键在于术前综合检查、明确诊断、精心操作,方可取得较好的疗效.
作者：周小勇 刊期： 2011年第26期
笔者在诊治一例支气管扩张伴感染的患者过程中,突发癫痫大发作后伴大咯血,抢救成功,现报告如下.1 病例介绍患者,女,62岁,农民,有支气管扩张病史多年,此次因咳嗽咳痰伴发热入院.既往无高血压、心脏病、糖尿病史,否认肺结核病史,无咯血病史及癫痫发作等神经精神异常.胸部CT提示:支气管扩张伴感染.给予抗感染(哌拉西林钠他唑巴坦钠)、解痉、平喘、化痰等对症支持治疗.
作者：许俊 刊期： 2011年第26期
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱病,在临床中少见,本病常发生于50岁以上中老年人或患有多种疾病的患者,典型症状为损伤正常皮肤或红斑的基础出现大小不等疱疹.疱壁较厚,紧张呈半球状,大直径1～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,受压溃烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阳性.有的患者开始表现为非特异性皮疹,如风团疹、湿疹皮炎样或浮肿性红斑,好发于躯干、四肢伸侧、下肢内外踝、腋窝和腹股沟[1].笔者所在科室于2006年5月～2009年8月因其他疾病收住院,在住院期间出现4例大疱性类天疱疮,4例患者均有糖尿病史,在住院期间采取以下护理措施,疗效满意,现报告如下.
作者：田志禾；杨雪梅 刊期： 2011年第26期
目的 通过对手术患者在麻醉前及麻醉后留置导尿管的临床比较,观察无痛导尿的可行性.方法 选择择期手术术中需留置导尿管患者100例,随机分为观察组与对照组,对照组常规术前1 h在病房行留置导尿术,观察组在手术室气管插管全麻后行留置导尿术.结果 观察组导尿前后血压,心率比较无显著性差异(P>0.05),而对照组导尿前后血压、心率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 气管插管全身麻醉后导尿可减轻手术患者置管的不适,稳定患者术中的血压和心率.
作者：姚晓芬；文珠仁；姚萍 刊期： 2011年第26期
目的 探讨保妇康栓联合微波对不同类型宫颈糜烂的治疗效果.方法 将205例患有宫颈糜烂的患者,按糜烂类型分为A组(单纯型糜烂组)39例,B组(颗粒型糜烂组)69例,C组(乳头型糜烂组)97例,分别应用微波加保妇康栓治疗,观察比较三组临床疗效及不良反应.结果 A组39例全部痊愈,痊愈率100%;B组痊愈63例(痊愈率91.3%),好转6例,有效率100%;C组痊愈82例(痊愈率84.54%),好转11例,无效4例,有效率95.88%;C组微波治疗术中有少量出血,A、B两组微波术中无出血现象,术后阴道流液、出血情况三组无明显差异.结论 保妇康栓联合微波治疗三种类型宫颈糜烂均安全有效,且副作用少,对单纯性糜烂效果尤佳,痊愈率达100%.
作者：谢会兰；王桂芳；闫淑兰 刊期： 2011年第26期
目的 探讨个体化健康教育对乳腺癌患者自我形象紊乱的心理影响.方法 对2008～2010年笔者所在科室收治的70例乳腺癌疾病患者实施个体化健康教育,并对资料进行回顾性分析.结果 通过健康教育,患者能正确对待疾病,提高了患者及家属对治疗的依从性以及对护理工作的满意率.结论 个体化健康教育能有效改善乳腺癌患者的心理状态,对促进乳腺癌患者及早顺利的康复和提高生存质量有重要意义.
作者：李翠红；李雪珍；吴碧娟 刊期： 2011年第26期
在分析护生自身因素,带教老师因素和社会环境因素基础上,探讨了提高带习教师素质,充分给予指导,共同完成角色转变等对策.
作者：侯小莉；何凤；余孟英；张薇竹 刊期： 2011年第26期
目的 探究继发性高血压的临床特点,以提高临床实践中继发性高血压的诊断及治疗水平.方法 在笔者所在门诊部的高血压患者的临床资料中随机抽取原发性及继发性高血压患者的临床资料各60份.分别对原发组和继发组患者的血清钾、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、肌酐及尿素氮水平、尿酸、患者家族史、初诊血压值、初诊年龄、病程及患者主诉等进行回顾性分析.结果 继发组患者的血清钾变化水平及大于原发组;空腹血糖、总胆固醇及肌酐和尿素氮等指标的水平均高于原发组;而高血压家族史及甘油三酯水平之间差异不显著,原发组中有高血压家族史的患者所占比例明显大于继发组.结论 继发性高血压的病程相对较短,血压变化较大,单纯降血压药物治疗效果不如原发性高血压理想.在进行诊断时,应常规做双侧肾上腺B超、CT检查,必要时可行肾动脉造影及相关性血液检测.
作者：陶陵 刊期： 2011年第26期
目的 评价脑梗死临床路径管理方法的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究比较未实施临床路径(传统组)与实施临床路径(路径组)患者的主要相关评价指标情况.主要评价指标包括:(1)住院时间;(2)住院费用;(3)疗效:神经功能缺损程度、日常生活能力、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率.结果 两组相比,路径组患者的住院天数缩短,传统组(21.38±5.8)d vs路径组(16.68±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用降低不明显,传统组(10 004.76±8354.23元vs路径组(8930.50±8732.98)元,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者神经功能缺损程度、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗90 d后,路径组日常生活能力康复程度较传统组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死临床路径能够显著缩短患者住院时间,提高医疗资源利用率,显著提高患者日常生活活动能力,提高医疗质量,值得临床借鉴.
作者：张秀娟；田晔；王新来；狄政莉 刊期： 2011年第26期
目的 比较甲状腺腺瘤摘除术中两种不同引流方法的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月在笔者所在医院行甲状腺腺瘤摘除术116例患者的临床资料,其中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的62例患者为观察组,采用传统乳胶管另切口引流的54例患者为对照组,比较两种不同引流方法的疗效差异.结果 观察组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺腺瘤摘除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广.
作者：柴根良；谢印军 刊期： 2011年第26期
目的 探讨围术期风险管理策略,加强手术风险之前的预防,改善手术患者的预后.方法 采用围术期、风险管理、患者安全等关键词检索国外近年相关研究文献,分析现状与规律.结果 围术期患者风险研究尚无确切的循证医学证据,个体化分层评估和预防是围术期风险管理的重要环节.结论 以患者为中心、以安全为核心,强化风险之前预防是保障患者安全、减少手术相关不良事件的关键.
作者：叶林书；张杰 刊期： 2011年第26期
目的 分析近年来高剖宫产率的原因及剖宫产指征的合理性,为降低剖宫产率依据.方法 对笔者所在医院2000年1月～2009年12月10年间住院的足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升,产钳、胎吸助产数明显下降.相对头盆不称、胎儿窘迫、胎位不正、瘢痕子宫、社会心理因素、胎膜早破、脐带绕颈为主要剖宫产指征,且单一因素指征剖腹产率上升.结论 高剖宫产率与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：赵宗仙 刊期： 2011年第26期
目的 总结45例糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的护理方法.方法 加强患者术前心理护理及饮食指导;严密观察术后并发症,特别是术后切口感染和下肢深静脉血栓的预防.结果 本组病例术后未发生并发症,痊愈率100%.结论 糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期的观察和护理是确保手术成功与患者康复的重要环节.
作者：王晓玲 刊期： 2011年第26期
便秘是骨科住院患者常见并发症之一,是指个体正常的排便习惯改变,排便次数减少,每2～3 d或更长时间1次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象[1].下肢创伤性骨折患者便秘发生率在50%以上,在入院3 d和术前1 d至术后3 d是便秘的高发时段[2],常导致食欲不振、腹胀、腹痛及电解质紊乱,严重者可诱发心脑血管疾病,直接影响患者的治疗和康复.目前,临床医务人员对患者便秘的危害性缺乏正确认识,未引起足够的重视.现将下肢创伤性骨折与便秘关系及护理对策综述如下,以便在临床工作中有效的预防.
作者：袁君君；钱明；王希 刊期： 2011年第26期
目的 探讨红核妇洁洗液治疗妊娠早期孕妇非特异性外阴阴道炎的临床效果.方法 全部病例均使用红核妇洁洗液治疗,每天1次,共5 d,两周后复查白带常规及记录症状.结果 90例患者连续用药5 d后复查,72例白带清洁度恢复正常,症状消失,治愈率达80.00%,无一例发生先兆流产症状.结论 红核妇洁洗液用于妊娠早期孕妇非特异性外阴阴道炎的治疗是有效而安全的,对胎儿无不良影响.
作者：李涓；王咏梅；柏青；周彦 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
