周小勇
目的 观察奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组30例;治疗组给予奥扎格雷钠80 mg,静脉滴注,1次/d,联用依达拉奉30 mg,静脉滴注,2次/d,连续应用14 d;对照组采用依达拉奉30 mg,静脉滴注,2次/d,连续应用14 d;两组均合用脑细胞保护剂胞二磷胆碱0.75 g,静脉滴注,每天1次,并给予阿司匹林肠溶片(100 mg,每天晚上服用)或氯吡格雷(75 mg,每天晚上服用),根据病情需要给予降颅压、降血压、调脂药物等治疗.结果 两组治疗后的神经功能缺损程度评分存在显著差异,治疗组的总有效率明显高于对照组.结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液是治疗急性脑梗死及改善预后的较理想的安全有效的药物.
作者：钟瑾 刊期： 2011年第26期
目的 对比分析两种狂犬病疫苗的预防效果,为控制及预防狂犬病的发生提供方法与指导.方法 选择2008年6月～2010年6月来笔者所在中心接种狂犬病疫苗的146人,根据接种疫苗的不同分为冻干组79例和液体组67例,对比分析两组接种人群开始接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率、接种后不良反应发生率、两种疫苗价格、两种疫苗保质期.结果 两组人群接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率冻干组均略高于液体组,但差异无统计学意义(P<0.05);冻干组局部不良反应与全身不良反应发生率均低于液体组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冻干狂犬病疫的预防效果比液体狂犬病疫苗好,但是比液体狂犬病疫苗贵,可根据患者意愿选择接种何种疫苗.
作者：赵策明 刊期： 2011年第26期
目的 了解慢性乙肝患者对乙肝知识的认知情况,探讨对乙型肝炎早诊断、早治疗及合理治疗的依从性.方法 选择2010年1月～2011年1月,在笔者所在医院内科门诊就诊的206例慢性乙肝患者,就乙肝防治认知情况及治疗依从性进行问卷调查,并分析其影响因素.结果 被调查的慢乙肝患者乙肝知识知晓率74.8%,抗病毒治疗依从性41.3%,不同人口学特征的患者对乙肝防治知识知晓率及抗病毒治疗的依从性均有统计学意义(P<0.01).乙肝防治内容的认知及治疗的依从性与文化程度、居住地、职业及经济状况等因素有关.结论 本地区慢乙肝患者对乙肝防治认知水平、乙肝抗病毒治疗的依从性偏低,尤其是对乙肝的传播途径及抗病毒的重要性,需加大宣传力度.
作者：明忠光 刊期： 2011年第26期
目的 探讨依达拉奉注射液治疗急性脑出血患者的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的急性脑出血患者120例的临床资料,按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各60例.两组均给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,比较治疗前后两组患者临床总有效率.结果 观察组总有效率为85.0%,显著高于对照组的63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论 依达拉奉辅助治疗急性脑出血疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：杨颖东 刊期： 2011年第26期
目的 探讨红核妇洁洗液治疗妊娠早期孕妇非特异性外阴阴道炎的临床效果.方法 全部病例均使用红核妇洁洗液治疗,每天1次,共5 d,两周后复查白带常规及记录症状.结果 90例患者连续用药5 d后复查,72例白带清洁度恢复正常,症状消失,治愈率达80.00%,无一例发生先兆流产症状.结论 红核妇洁洗液用于妊娠早期孕妇非特异性外阴阴道炎的治疗是有效而安全的,对胎儿无不良影响.
作者：李涓；王咏梅；柏青；周彦 刊期： 2011年第26期
临床教学是ICU专科护士培训的重要组成部分,也是专科护理人才培养的重要阶段,通过临床教学重在训练学员理论联系实际的能力,培养和提高临床思维能力、判断性思维能力、语言表达能力、应急和危重症护理能力以及分析、解决问题的实际能力.带教老师是进修护士获取实践知识、技能的主要提供者,带教老师的言行、工作态度、专业技能、素质及人生观等均会影响进修护士.自2009年7月笔者所在医院ICU被成功申请ICU专科护士培训基地以来,开始接收ICU专科进修护士.如何让ICU进修专科护士在短短3个月的时间内适宜ICU的角色改变,达到预期的教学效果,是ICU护理教学人员始终关注的焦点,笔者所在科室将多种教学方法应用于临床教学,并做到持续改进,取得满意效果.现报告如下.
作者：程晓红 刊期： 2011年第26期
输血治疗是临床治疗的重要措施之一,也是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段.随着无偿献血工作的不断深入,临床用血需求与血液供应的矛盾虽有所缓解.虽然<临床输血技术规范>也已颁布多年,但基层医院在临床输血方面仍存在着诸多误区,所造成的血液浪费现象应当引起足够重视.笔者结合多年的工作经验,总结分析如下.
作者：王惠敏；叶勇 刊期： 2011年第26期
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱病,在临床中少见,本病常发生于50岁以上中老年人或患有多种疾病的患者,典型症状为损伤正常皮肤或红斑的基础出现大小不等疱疹.疱壁较厚,紧张呈半球状,大直径1～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,受压溃烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阳性.有的患者开始表现为非特异性皮疹,如风团疹、湿疹皮炎样或浮肿性红斑,好发于躯干、四肢伸侧、下肢内外踝、腋窝和腹股沟[1].笔者所在科室于2006年5月～2009年8月因其他疾病收住院,在住院期间出现4例大疱性类天疱疮,4例患者均有糖尿病史,在住院期间采取以下护理措施,疗效满意,现报告如下.
作者：田志禾；杨雪梅 刊期： 2011年第26期
目的 比较甲状腺腺瘤摘除术中两种不同引流方法的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月在笔者所在医院行甲状腺腺瘤摘除术116例患者的临床资料,其中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的62例患者为观察组,采用传统乳胶管另切口引流的54例患者为对照组,比较两种不同引流方法的疗效差异.结果 观察组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺腺瘤摘除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广.
作者：柴根良；谢印军 刊期： 2011年第26期
目的 了解肺结核合并细菌性肺炎的病原菌及其药敏情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 对2009年1月～2010年12月肺结核合并细菌性肺炎患者痰标本进行培养分离及药敏检测,并进行回顾性分析.结果 G-杆菌已经成为肺结核合并细菌性肺炎患者常见的病原菌.排前3位的细菌分别为肺炎克霉伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;G+球菌以金葡菌为主.G-杆菌对亚胺培南敏感性高,对常用药头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等都有不同程度的耐药;G+球菌对氨苄西林、青霉素耐药性高,对万古霉素敏感.结论 肺结核合并细菌性肺炎患者病原菌普遍耐药性较高.因此,尽可能进行痰培养,以明确病原,根据药敏结果合理选择抗生素,避免不合理应用抗生素导致细菌耐药性产生.
作者：周勇强；程成；苏立红；欧奇伟 刊期： 2011年第26期
目的 观察吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将89例COPD患者随机分为观察组45例和对照组44例,观察组给予吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂,对照组给予吸入福莫特罗干粉剂.治疗前后进行肺功能测定和圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较.结果 在治疗前后,对照组1秒用力呼气容积[(FEV1)/用力肺活量(FVC)]%和(FEV1/预计值)%差异均无统计学意义(P>0.05).观察组(FEV1/FVC)%和(FEV1/预计值)%较治疗前均有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组呼吸问卷生活质量评分比治疗前明显降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德/福莫特罗干粉剂较单一福莫特罗干粉剂能够更好改善稳定期Ⅲ、Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量.
作者：杨奕尤；陈必桂；谭海涛 刊期： 2011年第26期
目的 探讨安全、有效的鼻部疾病手术治疗方法.方法 将2007年1月～2011年1月笔者所在科室收治的138例鼻部手术患者分为使用低温等离子射频消融治疗组和对照组,手术患者为鼻甲肥大或伴有鼻甲肥大患者,患者在手术中处理鼻甲肥大时治疗组使用低温等离子射频消融,对照组采用常规的冷冻、激光、微波、电灼、下鼻甲部分切除术等,治疗组62例,对照组76例,将相关资料进行分析.结果 低温等离子射频消融组和对照组症状和体征改善总有效率分别是100.0%和86.8%,两组并发症,低温等离子射频消融有2例发生鼻腔粘连,分离后1周愈合,对照组有8例发生鼻腔粘连,分离后1周愈合,10例发生萎缩性鼻炎,而使用低温等离子射频消融无萎缩性鼻炎发生.治疗组鼻部症状改善(流脓涕、鼻塞、头痛)有效率100%,并发症发生率(鼻腔粘连2例)3.2%(2/62),对照组鼻部症状改善(流脓涕、鼻塞、头痛)有效率86.8%(66/76),并发症发生率(鼻腔粘连8例、鼻甲萎缩10例)23.7%(18/76),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子射频消融在鼻部手术治疗中应用疗效显著,安全可靠,并发症少,符合功能性微创外科要求.
作者：毛红明；阮仕斌 刊期： 2011年第26期
目的 探讨出血性脑梗死患者的临床治疗方法.方法 随机选择2006年10月～2009年10月3年时间里在笔者所在医院就诊的患有出血性脑梗死的45例患者,将其随机分为两组,A组23例采用口服抵克立得的方法进行治疗,B组22例采用口服氯吡格雷的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果和表现及用药后的不良反应情况进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者除4例死亡外,其余患者在用药后均未出现特别严重的不良反应和并发症.结论 对患有出血性脑梗死的患者采用氯吡格雷进行治疗,其临床效果十分明显,患者在用药后不会出现严重的并发症和不良反应,值得在今后对该类患者进行治疗时予以使用和推广.
作者：胡志文 刊期： 2011年第26期
目的 加强医务人员的手卫生管理,提高落实手卫生的执行力度.方法 对医务人员在不同工作状态下的洗手状况进行监测,改进管理措施,提高洗手依从性.结果 部分医务人员规范洗手行为差,实际洗手执行率低,习惯用手套代替洗手,存在手的再污染现象.结论 通过加强教育培训,制定并落实手卫生管理措施,改善洗手条件,优化手卫生方法,可提高洗手依从性.
作者：袁雪艳；邹红雨 刊期： 2011年第26期
阐述了噪音的概念,ICU噪音的来源,并提出了相应的管理对策,提高医护人员及患者的应激能力.
作者：吴静 刊期： 2011年第26期
目的 通过对手术患者在麻醉前及麻醉后留置导尿管的临床比较,观察无痛导尿的可行性.方法 选择择期手术术中需留置导尿管患者100例,随机分为观察组与对照组,对照组常规术前1 h在病房行留置导尿术,观察组在手术室气管插管全麻后行留置导尿术.结果 观察组导尿前后血压,心率比较无显著性差异(P>0.05),而对照组导尿前后血压、心率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 气管插管全身麻醉后导尿可减轻手术患者置管的不适,稳定患者术中的血压和心率.
作者：姚晓芬；文珠仁；姚萍 刊期： 2011年第26期
目的 观察克罗米芬配合治疗闭经的临床疗效.方法 对照组32例,采用常规治疗,观察组32例在对照组基础上,配合用克罗米芬.观察临床症状的变化.结果 观察组总有效率90.63%;对照组总有效率65.63%,观察组优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 克罗米芬配合治疗闭经有较好疗效,值得临床推广使用.
作者：李日兰 刊期： 2011年第26期
目的 分析近年来高剖宫产率的原因及剖宫产指征的合理性,为降低剖宫产率依据.方法 对笔者所在医院2000年1月～2009年12月10年间住院的足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升,产钳、胎吸助产数明显下降.相对头盆不称、胎儿窘迫、胎位不正、瘢痕子宫、社会心理因素、胎膜早破、脐带绕颈为主要剖宫产指征,且单一因素指征剖腹产率上升.结论 高剖宫产率与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：赵宗仙 刊期： 2011年第26期
近年来,新的强有力的抗生素在控制烧伤感染、成功抢救大面积烧伤患者起到十分重要的作用.为了了解烧伤创面病原菌的耐药情况,对1999年8月～2009年8月笔者所在医院烧伤创面病原体培养结果进行流行病学调查分析.
作者：祁义平；王顺宾 刊期： 2011年第26期
目的 维持产妇术后的身体舒适与雅观;方便护士观察恶露量及更换臀垫,保持局部皮肤及床单位清洁,预防褥疮,为促进产妇术后早期床上活动提供卫生防护.方法 针对笔者所在医院近年来出现剖宫产术后发生数例褥疮及多数人床单血染的现状进行分析,采取有效措施予以预防.结果 通过围裙的使用及相应的护理措施的实施,降低了剖宫产术后褥疮的发生率,改善了床单位及产妇皮肤的清洁度.结论 临床要及时查找剖宫产术后发生褥疮及床单容易污染的原因,及早采取预防措施,降低其发生率.
作者：杨红芳；伍娟娟；胡志平 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
