杨颖东
在新医改逐步推向深入的背景下,高州市人民医院受到了越来越多的关注.该院以提高医疗技术水平和医疗服务质量为着力点,提升自身的核心竞争力,加强医德医风建设,不断改进和创新医疗服务,用心节约成本、让利于民,并辅以适宜的宣传方式,构建了自己的品牌,实现了社会效益和经济效益的双丰收,这是值得各大公立医院借鉴学习的.但是,该院缺乏一定的制度来保障良好的机制的持续运行,应该引起足够的重视.
作者：徐海涛 刊期： 2011年第26期
目的 分析近年来高剖宫产率的原因及剖宫产指征的合理性,为降低剖宫产率依据.方法 对笔者所在医院2000年1月～2009年12月10年间住院的足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率逐年上升,产钳、胎吸助产数明显下降.相对头盆不称、胎儿窘迫、胎位不正、瘢痕子宫、社会心理因素、胎膜早破、脐带绕颈为主要剖宫产指征,且单一因素指征剖腹产率上升.结论 高剖宫产率与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：赵宗仙 刊期： 2011年第26期
在分析护生自身因素,带教老师因素和社会环境因素基础上,探讨了提高带习教师素质,充分给予指导,共同完成角色转变等对策.
作者：侯小莉；何凤；余孟英；张薇竹 刊期： 2011年第26期
胸部外伤是外科常见损伤之一,临床主要表现为胸痛、胸闷、气促、发绀、呼吸困难,同时有心率、血压、呼吸和胸廓等异常改变.本文对50例胸部外伤患者的临床资料进行总结,探讨胸部外伤患者的护理措施,减少并发症的发生,提高临床治愈率.
作者：华吉娜 刊期： 2011年第26期
护理不仅仅是以疾病为中心,更重要的是从患者的生理、心理各方而都能得到整体的护理,特别是手术患者,手术本身对患者而言就是一个刺激,可引起一系列消极的心理反应,直接影响到手术的效果和伤口的愈合,因此心理护理是护理工作的一个重要环节,良好的心理护理不仅能减轻患者的心理压力,消除紧张,恐惧心理,更重要的是能使患者积极配合治疗,早日康复.
作者：黄桂芬 刊期： 2011年第26期
目的 观察奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组30例和对照组30例;治疗组给予奥扎格雷钠80 mg,静脉滴注,1次/d,联用依达拉奉30 mg,静脉滴注,2次/d,连续应用14 d;对照组采用依达拉奉30 mg,静脉滴注,2次/d,连续应用14 d;两组均合用脑细胞保护剂胞二磷胆碱0.75 g,静脉滴注,每天1次,并给予阿司匹林肠溶片(100 mg,每天晚上服用)或氯吡格雷(75 mg,每天晚上服用),根据病情需要给予降颅压、降血压、调脂药物等治疗.结果 两组治疗后的神经功能缺损程度评分存在显著差异,治疗组的总有效率明显高于对照组.结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液是治疗急性脑梗死及改善预后的较理想的安全有效的药物.
作者：钟瑾 刊期： 2011年第26期
卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第3位,且逐年增高,病死率居首位.随着中西医结合研究与治疗方法的不断深入,卵巢癌的防治取得诸多进展.本文从中西医不同角度出发,做一简要综述.
作者：余雪琴；张春梅；陈涛 刊期： 2011年第26期
目的 结合临床实践经验,比较腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效.方法 选择2007年1月～2010年12月期间笔者所在医院收治的慢性萎缩性胆囊炎患者80例为研究对象,采用对照研究法,根据手术方式将患者分为腹腔镜手术组40例和开腹手术组40例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、止痛药使用率、并发症发生率及手术费用,探讨腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效.结果 本次研究中,腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术组患者止痛药使用率与并发症发生率均低于开腹组,手术费用较开腹手术组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复快、止痛药使用率和并发症的发生率低,值得临床推广使用.
作者：汪卫平 刊期： 2011年第26期
目的 维持产妇术后的身体舒适与雅观;方便护士观察恶露量及更换臀垫,保持局部皮肤及床单位清洁,预防褥疮,为促进产妇术后早期床上活动提供卫生防护.方法 针对笔者所在医院近年来出现剖宫产术后发生数例褥疮及多数人床单血染的现状进行分析,采取有效措施予以预防.结果 通过围裙的使用及相应的护理措施的实施,降低了剖宫产术后褥疮的发生率,改善了床单位及产妇皮肤的清洁度.结论 临床要及时查找剖宫产术后发生褥疮及床单容易污染的原因,及早采取预防措施,降低其发生率.
作者：杨红芳；伍娟娟；胡志平 刊期： 2011年第26期
目的 探讨青少年与老年患者复发性鼻出血的出血部位和治疗方法.方法 对46例患者行仔细鼻内镜检查,在鼻内镜下分别采取电凝烧灼、鼻中隔黏膜剥离划痕、鼻中隔成型术.结果 术后随访3 个月,治愈率100%,无并发症发生.结论 青少年和老年患者复发性鼻出血有不同的临床特征,选择恰当的治疗方法可以取得满意疗效.
作者：付发祥；赵崟 刊期： 2011年第26期
目的 加强医务人员的手卫生管理,提高落实手卫生的执行力度.方法 对医务人员在不同工作状态下的洗手状况进行监测,改进管理措施,提高洗手依从性.结果 部分医务人员规范洗手行为差,实际洗手执行率低,习惯用手套代替洗手,存在手的再污染现象.结论 通过加强教育培训,制定并落实手卫生管理措施,改善洗手条件,优化手卫生方法,可提高洗手依从性.
作者：袁雪艳；邹红雨 刊期： 2011年第26期
笔者在诊治一例支气管扩张伴感染的患者过程中,突发癫痫大发作后伴大咯血,抢救成功,现报告如下.1 病例介绍患者,女,62岁,农民,有支气管扩张病史多年,此次因咳嗽咳痰伴发热入院.既往无高血压、心脏病、糖尿病史,否认肺结核病史,无咯血病史及癫痫发作等神经精神异常.胸部CT提示:支气管扩张伴感染.给予抗感染(哌拉西林钠他唑巴坦钠)、解痉、平喘、化痰等对症支持治疗.
作者：许俊 刊期： 2011年第26期
目的 对针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎症进行临床观察,了解其疗效.方法 选择2006年3月～2010年6月在笔者所在医院治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者168例,均符合<中医病症诊断疗效标准>中慢性前列腺炎的诊断标准,将其随机分为治疗组84例与西药84组例进行对比治疗.结果 总有效率治疗组88.10%大于对照组的66.67%.结论 温针灸对慢性非细菌性前列腺炎有更好的疗效,值得推广.
作者：文翠芬 刊期： 2011年第26期
目的 探求一种既能减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤的静脉穿刺.方法 对200例患者采用自身对照法,在血管上方分别采取针尖斜面与血管纵轴平行方向(即针尖斜面向左或向右)直刺血管与传统的针尖斜面向上的穿刺方法,分为观察组和对照组进行疼痛程度和穿刺成功率比较.结果 观察组优于对照组.结论 采用针尖斜面与血管纵轴平行方向直刺血管,既能显著减轻患者疼痛又能提高穿刺成功率且能减少血管损伤,各方面均优于传统的针尖斜面向上的进针方法.
作者：吴素梅；王晓慧；吕丽娟 刊期： 2011年第26期
目的 分析溧阳市2010年预防接种副反应,以进一步规范预防接种行为.方法 对疑似预防接种异常反应信息管理系统中2010年溧阳市发生的所有AEFI病例进行Excell分析.结果 AEFI病例131例,发生率为80.54/10万,麻疹疫苗、23价肺炎疫苗、无细胞百白破疫苗发生率位于前3位.临床诊断中,一般反应病例111例(84.73%),异常反应病例18例(13.74%).结论 提高医务人员对AEFI的认识,严格掌握疫苗禁忌证,在家长中普及预防接种知识,可减少AEFI的发生.
作者：吕莉；柏佳明 刊期： 2011年第26期
目的 寰椎椎动脉沟环是一种先天性畸形改变,是引起眩晕的重要因素,探讨该病的一种非外科手术治疗方法.方法 利用针刀医学疗法,松解头半棘肌、头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌的枕骨部附着点及头后大直肌、头下斜肌的第2颈椎棘突附着点及硬结条索压痛处.结果 3例寰椎椎动脉沟环的眩晕患者,其中1例为全环型沟环,2例为半环型沟环,经2～3次针刀治疗均好转,随访3～11个月均未再次发作眩晕.结论 针刀医学疗法不失为一种治疗寰椎椎动脉沟环性眩晕的又一较好治疗方法.
作者：李树明 刊期： 2011年第26期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的护理方法.方法 对30例新生儿缺氧缺血性脑病的实施护理.结果 30例诊断为脑缺氧缺血性脑病患儿中,24例经治疗护理后症状体征消失,3例明显好转,3例死亡.结论 经过积极治疗及精心的护理能有效减少病死率及并发症的发生.
作者：杜怡；陈苗 刊期： 2011年第26期
目的 对中药库房的饮片出现的主要问题进行总结,并提出相应解决对策.方法 随机抽取2004～2008年笔者所在医院中药库房80份不合格退货饮片记录,对其进行系统的整理和归类,对饮片所存在的质量问题进行总结,并探讨相应的处理对策.结果 研究结果显示,抽样中的饮片存在的主要质量问题包括:生虫、粉碎度不足、发霉、炒制欠火候、泛油、含有非药物成分、潮湿、质量不达标、煅制不到位等十个方面.结论 对中药饮片质量问题的主要原因进行充分了解,采取相应解决处理措施,这样才能使药物的质量达到佳,药效得以充分发挥,是对患者负责的充分表现,必须在今后的工作中给予足够的重视.
作者：全雪靖；岳卫刚 刊期： 2011年第26期
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱病,在临床中少见,本病常发生于50岁以上中老年人或患有多种疾病的患者,典型症状为损伤正常皮肤或红斑的基础出现大小不等疱疹.疱壁较厚,紧张呈半球状,大直径1～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,受压溃烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阳性.有的患者开始表现为非特异性皮疹,如风团疹、湿疹皮炎样或浮肿性红斑,好发于躯干、四肢伸侧、下肢内外踝、腋窝和腹股沟[1].笔者所在科室于2006年5月～2009年8月因其他疾病收住院,在住院期间出现4例大疱性类天疱疮,4例患者均有糖尿病史,在住院期间采取以下护理措施,疗效满意,现报告如下.
作者：田志禾；杨雪梅 刊期： 2011年第26期
胫腓骨骨折是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的14%,尤其是下1/3骨折.胫腓骨开放性骨折是一种严重创伤,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差,如果治疗方式选择不当,容易造成伤口感染、骨不连等,骨折延迟愈合及不愈合的发生率较高,并且可累及踝关节功能,严重时造成肢体坏死而致残,甚至危及生命.2006年7月～2011年5月笔者所在医院骨科收治胫腓骨开放性骨折患者150例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄新生 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
