全雪靖；岳卫刚
急诊科是医院的前沿,是急、危、重症患者的抢救场所.护生实习是培养护生观察能力、应急能力、动手能力、沟通能力的重要环节.如何在急诊科的护理教学中培养实习护生的预检分诊能力,提高病情观察能力及应急配合能力,达到教学目标,有效提高护生实习质量,防止医疗差错事故的发生,减少医患纠纷.为此,笔者所在科根据以往带教中存在的问题进行了调查分析并制定了相应的对策,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：文光珍；甘国容 刊期： 2011年第26期
近年来,新的强有力的抗生素在控制烧伤感染、成功抢救大面积烧伤患者起到十分重要的作用.为了了解烧伤创面病原菌的耐药情况,对1999年8月～2009年8月笔者所在医院烧伤创面病原体培养结果进行流行病学调查分析.
作者：祁义平；王顺宾 刊期： 2011年第26期
目的 探讨人工髋关节置换术的围手术期康复护理体会.方法 回顾性分析35例人工髋关节置换手术的围手术期资料,术前术后护理、并发症预防,康复训练指导等情况.结果 本组35例通过规范的围手术期护理及康复训练,均痊愈出院,经过半年至7年的随访,除2例死于心脑疾患,3例并发严重的内科疾患外,均能自理生活,无关节疼痛,效果良好.结论 人工髋关节置换术围手术期护理是预防、减少术后并发症必不可少的环节,是手术成功,髋关节功能恢复的重要保证.
作者：张晓英 刊期： 2011年第26期
新生儿遗传病是指先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症两种疾病.先天性甲状腺功能低下症是导致儿童体格、智力发育障碍的常见内分泌疾病之一.苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传病,由于苯丙氨酸羟代酶或其辅酶的缺陷,使苯丙氨酸及其代谢产物蓄积,影响中枢神经的发育,可引起严重的智力发育滞后.若及早诊断和治疗,患儿身心发育大多可达到正常同龄儿童水平.
作者：汪振霞 刊期： 2011年第26期
护士长作为医院的中层领导者,起着承上启下的关键作用.护士长在医院处于多层次,多方位,多角色,多类型的人际关系,扮演着举足轻重的角色.护士长管理水平的高低直接影响着护理和科室质量,在一定程度上体现了医院的护理管理水平,因此作为一名护士长要注重思想品质和敬业精神,业务素质,创新意识,安全管理意识,注重质量,提高护理水平,人性化管理,注重应用激励艺术,人际关系,注重提升服务理念,经济管理艺术,才能将科室的护理管理进一步提高.
作者：王晶；程玲 刊期： 2011年第26期
重症哮喘合并呼吸衰竭的患者,在常规治疗无效的情况下,进行机械通气治疗可以有效的改善病情,高质量高效的护理可以保证机械通气治疗的有效率,提高重症哮喘患者的治疗抢救机会.
作者：权凤松 刊期： 2011年第26期
1 病例介绍患者,女,43岁,主因进行性腹部膨隆6月余入院.患者于6个月余前无明显诱因出现腹部膨隆,缘于患者智商偏低,未诉其他不适,家属亦认为患者发胖,一直未予检查治疗,患者腹部呈进行性增大,且月经量无明显增多,6个月后患者家属受他人建议,遂带患者来医院就诊.查体:体温36.6 ℃脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg,心肺查体阴性,腹部膨隆明显,如孕足月大小,无腹壁静脉曲张及手术瘢痕;腹软,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,剑突下至盆腔可触及一巨大肿物,质中等,可移动;腹部叩浊音;肠鸣音正常存在.腹部B超:腹腔巨大实性占位.腹部CT:腹盆腔巨大占位,考虑多发子宫肌瘤.遂完善各项检查后行剖腹探查术,术中可见来源于左侧子宫角巨大实性肿物30 cm×25 cm×15 cm,见图1.
作者：刘健康；闫束 刊期： 2011年第26期
目的 寰椎椎动脉沟环是一种先天性畸形改变,是引起眩晕的重要因素,探讨该病的一种非外科手术治疗方法.方法 利用针刀医学疗法,松解头半棘肌、头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌的枕骨部附着点及头后大直肌、头下斜肌的第2颈椎棘突附着点及硬结条索压痛处.结果 3例寰椎椎动脉沟环的眩晕患者,其中1例为全环型沟环,2例为半环型沟环,经2～3次针刀治疗均好转,随访3～11个月均未再次发作眩晕.结论 针刀医学疗法不失为一种治疗寰椎椎动脉沟环性眩晕的又一较好治疗方法.
作者：李树明 刊期： 2011年第26期
目的 总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验.方法 回顾性分析2008年6月～2010年7月行显微外科手术夹闭的19例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及治疗效果.结果 成功夹闭18例,术中行动脉瘤包裹1例.结论 颅内动脉瘤一旦诊断明确,应积极处理,延迟手术会增加再破裂出血的危险.
作者：岳新灿；张晓阳；刘德中；李改峰；韩怀彬；苑来生；郭亚洲；李锴；刘霄 刊期： 2011年第26期
目的 比较喹硫平与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症患者60例分为两组,分别给予喹硫平与舒必利治疗,疗程8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率喹硫平组显著低于舒必利组(P＜0.05).结论 喹硫平治疗精神分裂症疗效与舒必利相仿,不良反应少,是一种较为安全有效的抗精神病药物.
作者：田晖；朱玉莲 刊期： 2011年第26期
目的 探讨常规静脉输液方法和降低穿刺角度、针柄下填塞灭菌棉球在恶病质患者静脉输液中的应用效果.方法 选择恶病质患者204例,行静脉输液,按床号的奇偶数分治疗组124例,对照组80例.治疗组采用降低穿刺角度和针柄下填塞灭菌棉球,对照组用常规输液方法,观察输液开始至结束的通畅情况,对两组结果进行对比.结果 降低穿刺角度和针柄下填塞灭菌棉球固定输液过程中完好率优于常规静脉输液法.结论 对于恶病质患者,降低穿刺角度和针柄下填塞灭菌棉球可提高穿刺成功率,操作简单,值得临床推广.
作者：陈海侠；程勋丽 刊期： 2011年第26期
目的 维持产妇术后的身体舒适与雅观;方便护士观察恶露量及更换臀垫,保持局部皮肤及床单位清洁,预防褥疮,为促进产妇术后早期床上活动提供卫生防护.方法 针对笔者所在医院近年来出现剖宫产术后发生数例褥疮及多数人床单血染的现状进行分析,采取有效措施予以预防.结果 通过围裙的使用及相应的护理措施的实施,降低了剖宫产术后褥疮的发生率,改善了床单位及产妇皮肤的清洁度.结论 临床要及时查找剖宫产术后发生褥疮及床单容易污染的原因,及早采取预防措施,降低其发生率.
作者：杨红芳；伍娟娟；胡志平 刊期： 2011年第26期
目的 分析导致老年高血压患者出现抑郁情绪的因素,并据此制定出相应的护理干预措施,减少老年高血压患者抑郁的发生.方法 对笔者所在医院收治的160例老年高血压患者进行一般情况问卷调查及抑郁自评量表测评,总结与分析患者的一般情况与抑郁症发病间的关系,对患者实施护理干预并对抑郁前后的情况进行对比分析.结果 实施护理干预前患者抑郁症发生率为39.38%,实施护理干预后为9.38%,实施后抑郁症发生率显著低于实施前,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年高血压患者抑郁症的发病与其自身一般情况密切相关,进行有针对的护理干预可有效改善患者的抑郁情况.
作者：张春萍；林梅兰；周瑾 刊期： 2011年第26期
目的 探讨血脂水平在糖尿病合并心绞痛患者诊断中的意义.方法 对2010年5月～2011年5月笔者所在科室确诊并治疗的35例糖尿病合并心绞痛患者的血脂和血糖水平资料进行回顾性分析,并与单纯糖尿病或者心绞痛患者以及健康对照组进行比较.结果 糖尿病合并心绞痛组的血脂水平异常,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组和单纯糖尿病组,TG和HDL-C水平高于单纯心绞痛组;糖尿病合并心绞痛组的血糖水平与单纯糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并心绞痛患者的血脂水平紊乱,较单纯心绞痛和糖尿病患者均严重,增加了心血管疾病和糖尿病并发症的危险,应给予相应的调整血脂的治疗.
作者：张秀珍 刊期： 2011年第26期
目的 分析溧阳市2010年预防接种副反应,以进一步规范预防接种行为.方法 对疑似预防接种异常反应信息管理系统中2010年溧阳市发生的所有AEFI病例进行Excell分析.结果 AEFI病例131例,发生率为80.54/10万,麻疹疫苗、23价肺炎疫苗、无细胞百白破疫苗发生率位于前3位.临床诊断中,一般反应病例111例(84.73%),异常反应病例18例(13.74%).结论 提高医务人员对AEFI的认识,严格掌握疫苗禁忌证,在家长中普及预防接种知识,可减少AEFI的发生.
作者：吕莉；柏佳明 刊期： 2011年第26期
随着手术室整体护理的开展,手术室护士与患者的沟通越来越重要,对手术患者的护理单靠语言交流是不能满足患者需要的,还要配合非语言交流.气管内插管的全麻患者术毕回恢复室未拔管前因暂时不能发音,不能用语言表达自己的不适和需求,患者会因此出现情绪改变,进而出现烦躁、不配合治疗等,表现为兴奋,躁动和定向障碍并存,如肢体的无意识动作、妄想思维等,为解决术后不能用语言表达的特殊情况,笔者所在科采用写字板、手势、表情、眼神、信息交流图等方式将信息传递给对方,有效地同患者沟通交流,提高了患者的配合率,减少意外并发症,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：吴丽萍 刊期： 2011年第26期
目的 探讨动态心电图对早期复极综合征的临床诊断价值.方法 对存在心悸、疲乏、心前区不适等自觉症状的患者进行动态心电图检测.结果 早期复极综合征患者有着较为明显的动态心电图特点.结论 动态心电图检测提高了早期复极综合征的诊断率.
作者：俞夕凤；史金凤；钱玉梅；尹春英 刊期： 2011年第26期
目的 观察黄体酮治疗尿路结石的临床疗效.方法 40例尿路结石患者应用黄体酮注射液肌肉注射,每次20 mg,每天2次,5 d为1个疗程,应用1～3个疗程.结果 40例患者中,痊愈33例,好转5例,无效2例,痊愈率82.5%,总有效率95.0%.结论 黄体酮应用对尿路结石患者有较好的治疗效果.
作者：李莉莉；江伟；王水勇 刊期： 2011年第26期
目的 应用便携式化疗泵,对用药的速度与时间以及剂量进行控制,使5-氟尿嘧啶的血药浓度维持恒定,并观察患者化疗效果与生存质量.方法 对98例大肠癌患者进行跟踪观察治疗,了解患者的化疗毒副反应,分析比较.结果 采用便携式化疗泵对大肠癌患者进行治疗的临床效果十分明显,经过对患者进行的有针对性的护理,所有患者的预后都非常理想.结论 在大肠癌患者化疗过程中应用便携式化疗泵,能够减少长时间因卧床化疗给患者带来的痛苦,提高其生活质量,保证患者能够顺利进行全程治疗,方便安全,效果显著,应予临床推广.
作者：张夏玲 刊期： 2011年第26期
目的 了解肺结核合并细菌性肺炎的病原菌及其药敏情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 对2009年1月～2010年12月肺结核合并细菌性肺炎患者痰标本进行培养分离及药敏检测,并进行回顾性分析.结果 G-杆菌已经成为肺结核合并细菌性肺炎患者常见的病原菌.排前3位的细菌分别为肺炎克霉伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;G+球菌以金葡菌为主.G-杆菌对亚胺培南敏感性高,对常用药头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等都有不同程度的耐药;G+球菌对氨苄西林、青霉素耐药性高,对万古霉素敏感.结论 肺结核合并细菌性肺炎患者病原菌普遍耐药性较高.因此,尽可能进行痰培养,以明确病原,根据药敏结果合理选择抗生素,避免不合理应用抗生素导致细菌耐药性产生.
作者：周勇强；程成；苏立红；欧奇伟 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
