黄桂芬
持续腰大池引流(clinical application on continuous lumber subarachnoid eerebrospinal fluid,CLCFD)是指将蛛网膜下腔正常或异常的脑脊液短期内持续引流体外并使颅内压力维持在正常或相对较低的状态而使疾病获得治疗.其具有操作简单、创伤小、疗效确切、并发症少等特点.常在蛛网膜下腔出血、脑膨出、顽固性高颅压、难治性脑脊液漏、颅内感染等神经外科疾病的治疗中应用.另外,持续腰大池引流通过术中对脑脊液的释放,降低了颅内压,缩小脑容积,有利于手术野的显露和操作,避免对脑组织的过度牵拉,减轻手术并发症,因此持续腰大池引流也应用在颅底神经外科手术中.总之,持续腰大池引流现已在神经外科临床中广泛应用[1,2].
作者：韦可聪 刊期： 2011年第26期
目的 探讨护理干预对高龄急腹症患者治疗转归的影响.方法 符合条件的老年急腹症患者112例,随机分为试验组和对照组,各56例,对照组实施一般护理措施,术前准备、备血、健康宣教;试验组在一般护理措施的基础上,实施各种护理干预.结果 经过护理干预后,试验组平均住院天数明显低于对照组(P<0.01),病死率、并发症明显低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 对高龄急腹症特别是有合并症患者尽早实施护理干预,能降低病死率,减少并发症,提高救治水平,提高患者满意度.
作者：张秋源 刊期： 2011年第26期
目的 分析胫骨开放性粉碎性骨折的处置措施及疗效.方法 回顾性分析2004年7月～2010年10月笔者所在医院收治的97例胫骨开放性粉碎性骨折的处置措施及疗效,石膏组13例,钢板螺丝钉组47例,外固定架组37例.结果 97例患者均获随访,随访时间6～25.6个月,平均9个月,各种方法治疗均愈合,石膏组以畸形愈合和关节僵硬多见,钢板螺钉组感染及不愈合率较高,更改手术方式多,外固定架组感染及不愈合率高,与受伤严重性有关.结论 开放性胫骨粉碎性骨折临床多见,应根据其类型选择合理的治疗方法和固定方式,使患者获得佳效果.
作者：刘胜才；方冰；王奇；周光宇 刊期： 2011年第26期
在分析护生自身因素,带教老师因素和社会环境因素基础上,探讨了提高带习教师素质,充分给予指导,共同完成角色转变等对策.
作者：侯小莉；何凤；余孟英；张薇竹 刊期： 2011年第26期
目的 利用垫江县1957～2010年疟疾疫情资料和气象资料,通过分析以期找到影响疟疾发病的主要气象因子.方法 运用主成分分析、单多因素、逐步回归分析和圆形分布分析,对垫江县1957～2010年疟疾疫情资料和气象资料进行统计分析.结果 分析表明,影响疟疾发病的主要气象因子是月均气温、月均降雨量和月均日照时间,其中月均气温是影响疟疾发病的主要气象因子.结论 疟疾发病具有明显季节性及与气象周期轮回特点的完全一致性.
作者：伍树明 刊期： 2011年第26期
为提高医学生科研素质,笔者开展了生理学设计性实验,并在设计性实验中注重加强学生科研素质的培养,提高学生的科研思维和科研能力.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；赵善民；梁祚仁 刊期： 2011年第26期
大肠癌(colorectal cancer)是常见的消化道恶性肿瘤之一,起病隐匿,早期无明显症状,临床确诊时,常已到中晚期,疗效欠佳.早期大肠癌为癌细胞的浸润在黏膜及黏膜下层这一范围的任意大小结直肠癌[1].由于病变对肠壁侵犯浅,复发及转移率低,预后良好,5年生存率可达97%,而进展期大肠癌5年生存率仅为40%～50%[2].因此,大肠癌的早期发现和诊治对预后至关重要.本研究对此疾病的内镜诊断、治疗的情况进行综述如下.
作者：周雪涛 刊期： 2011年第26期
目的 观察吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 将89例COPD患者随机分为观察组45例和对照组44例,观察组给予吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂,对照组给予吸入福莫特罗干粉剂.治疗前后进行肺功能测定和圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较.结果 在治疗前后,对照组1秒用力呼气容积[(FEV1)/用力肺活量(FVC)]%和(FEV1/预计值)%差异均无统计学意义(P>0.05).观察组(FEV1/FVC)%和(FEV1/预计值)%较治疗前均有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组呼吸问卷生活质量评分比治疗前明显降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德/福莫特罗干粉剂较单一福莫特罗干粉剂能够更好改善稳定期Ⅲ、Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量.
作者：杨奕尤；陈必桂；谭海涛 刊期： 2011年第26期
目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折,Gamma钉内固定治疗的临床效果.方法 总结分析2007～2010年笔者所在医院使用Gamma钉内固定治疗65岁以上高龄股骨粗隆间骨折31例病例资料.结果 手术之后第4天死亡1例,其余患者均治疗成功,并对患者进行随访工作,随访时间4～20个月,平均时间12个月,29例(93.5%)患者骨折完全愈合.内固定失败髋内翻1例,占3.2%.结论 Gamma钉内固定是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法.
作者：买吐送·阿不都拉；依明江·亚森 刊期： 2011年第26期
目的 探究继发性高血压的临床特点,以提高临床实践中继发性高血压的诊断及治疗水平.方法 在笔者所在门诊部的高血压患者的临床资料中随机抽取原发性及继发性高血压患者的临床资料各60份.分别对原发组和继发组患者的血清钾、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、肌酐及尿素氮水平、尿酸、患者家族史、初诊血压值、初诊年龄、病程及患者主诉等进行回顾性分析.结果 继发组患者的血清钾变化水平及大于原发组;空腹血糖、总胆固醇及肌酐和尿素氮等指标的水平均高于原发组;而高血压家族史及甘油三酯水平之间差异不显著,原发组中有高血压家族史的患者所占比例明显大于继发组.结论 继发性高血压的病程相对较短,血压变化较大,单纯降血压药物治疗效果不如原发性高血压理想.在进行诊断时,应常规做双侧肾上腺B超、CT检查,必要时可行肾动脉造影及相关性血液检测.
作者：陶陵 刊期： 2011年第26期
目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法 将64例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组32例和利培酮组32例,进行为期6周的随机双盲对照研究,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和安全性.结果 治疗6周两组PANSS评分较治疗前均显著降低(均P<0.05),各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义(P<0.05).治疗6周末,两组间比较差异无统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重相关不良事件.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,是一种安全而有效的抗精神病药物.
作者：吴彦清 刊期： 2011年第26期
卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第3位,且逐年增高,病死率居首位.随着中西医结合研究与治疗方法的不断深入,卵巢癌的防治取得诸多进展.本文从中西医不同角度出发,做一简要综述.
作者：余雪琴；张春梅；陈涛 刊期： 2011年第26期
目的 对中药库房的饮片出现的主要问题进行总结,并提出相应解决对策.方法 随机抽取2004～2008年笔者所在医院中药库房80份不合格退货饮片记录,对其进行系统的整理和归类,对饮片所存在的质量问题进行总结,并探讨相应的处理对策.结果 研究结果显示,抽样中的饮片存在的主要质量问题包括:生虫、粉碎度不足、发霉、炒制欠火候、泛油、含有非药物成分、潮湿、质量不达标、煅制不到位等十个方面.结论 对中药饮片质量问题的主要原因进行充分了解,采取相应解决处理措施,这样才能使药物的质量达到佳,药效得以充分发挥,是对患者负责的充分表现,必须在今后的工作中给予足够的重视.
作者：全雪靖；岳卫刚 刊期： 2011年第26期
血管瘤是婴幼儿的常见肿瘤,由于其发病原因暂不明确,相关专业知识匮乏,导致人们对血管瘤的治疗意识薄弱,因此,健康教育任重而道远.本文通过对50例婴幼儿血管瘤的家长进行健康教育,通过合理的治疗护理和随访观察,结果均可获得较好的治疗效果.因此,健康教育在婴幼儿血管瘤的治疗和护理中有着重要的作用.
作者：李小珠 刊期： 2011年第26期
护理不仅仅是以疾病为中心,更重要的是从患者的生理、心理各方而都能得到整体的护理,特别是手术患者,手术本身对患者而言就是一个刺激,可引起一系列消极的心理反应,直接影响到手术的效果和伤口的愈合,因此心理护理是护理工作的一个重要环节,良好的心理护理不仅能减轻患者的心理压力,消除紧张,恐惧心理,更重要的是能使患者积极配合治疗,早日康复.
作者：黄桂芬 刊期： 2011年第26期
目的 了解慢性乙肝患者对乙肝知识的认知情况,探讨对乙型肝炎早诊断、早治疗及合理治疗的依从性.方法 选择2010年1月～2011年1月,在笔者所在医院内科门诊就诊的206例慢性乙肝患者,就乙肝防治认知情况及治疗依从性进行问卷调查,并分析其影响因素.结果 被调查的慢乙肝患者乙肝知识知晓率74.8%,抗病毒治疗依从性41.3%,不同人口学特征的患者对乙肝防治知识知晓率及抗病毒治疗的依从性均有统计学意义(P<0.01).乙肝防治内容的认知及治疗的依从性与文化程度、居住地、职业及经济状况等因素有关.结论 本地区慢乙肝患者对乙肝防治认知水平、乙肝抗病毒治疗的依从性偏低,尤其是对乙肝的传播途径及抗病毒的重要性,需加大宣传力度.
作者：明忠光 刊期： 2011年第26期
目的 总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验.方法 回顾性分析2008年6月～2010年7月行显微外科手术夹闭的19例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及治疗效果.结果 成功夹闭18例,术中行动脉瘤包裹1例.结论 颅内动脉瘤一旦诊断明确,应积极处理,延迟手术会增加再破裂出血的危险.
作者：岳新灿；张晓阳；刘德中；李改峰；韩怀彬；苑来生；郭亚洲；李锴；刘霄 刊期： 2011年第26期
目的 探讨保妇康栓联合微波对不同类型宫颈糜烂的治疗效果.方法 将205例患有宫颈糜烂的患者,按糜烂类型分为A组(单纯型糜烂组)39例,B组(颗粒型糜烂组)69例,C组(乳头型糜烂组)97例,分别应用微波加保妇康栓治疗,观察比较三组临床疗效及不良反应.结果 A组39例全部痊愈,痊愈率100%;B组痊愈63例(痊愈率91.3%),好转6例,有效率100%;C组痊愈82例(痊愈率84.54%),好转11例,无效4例,有效率95.88%;C组微波治疗术中有少量出血,A、B两组微波术中无出血现象,术后阴道流液、出血情况三组无明显差异.结论 保妇康栓联合微波治疗三种类型宫颈糜烂均安全有效,且副作用少,对单纯性糜烂效果尤佳,痊愈率达100%.
作者：谢会兰；王桂芳；闫淑兰 刊期： 2011年第26期
目的 评价脑梗死临床路径管理方法的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究比较未实施临床路径(传统组)与实施临床路径(路径组)患者的主要相关评价指标情况.主要评价指标包括:(1)住院时间;(2)住院费用;(3)疗效:神经功能缺损程度、日常生活能力、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率.结果 两组相比,路径组患者的住院天数缩短,传统组(21.38±5.8)d vs路径组(16.68±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用降低不明显,传统组(10 004.76±8354.23元vs路径组(8930.50±8732.98)元,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者神经功能缺损程度、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗90 d后,路径组日常生活能力康复程度较传统组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死临床路径能够显著缩短患者住院时间,提高医疗资源利用率,显著提高患者日常生活活动能力,提高医疗质量,值得临床借鉴.
作者：张秀娟；田晔；王新来；狄政莉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨观察扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 采用扩张型髓内钉小切口复位结合单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨骨折21例.结果 肩关节功能无明显异常,骨折全部愈合,未出现骨不连.结论 采用扩张型肱骨髓内钉小切口复位辅助单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨干骨折,操作简单,有利于骨折愈合,为临床提供了一种治疗肱骨干骨折的新选择.
作者：姜兴道；番子加；刘富光；赵加联；王占福 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
