学术投稿

内镜下早期大肠癌的诊断与治疗

周雪涛

关键词:大肠癌, 诊断, 治疗, 内镜
摘要:大肠癌(colorectal cancer)是常见的消化道恶性肿瘤之一,起病隐匿,早期无明显症状,临床确诊时,常已到中晚期,疗效欠佳.早期大肠癌为癌细胞的浸润在黏膜及黏膜下层这一范围的任意大小结直肠癌[1].由于病变对肠壁侵犯浅,复发及转移率低,预后良好,5年生存率可达97%,而进展期大肠癌5年生存率仅为40%~50%[2].因此,大肠癌的早期发现和诊治对预后至关重要.本研究对此疾病的内镜诊断、治疗的情况进行综述如下.
中外医学研究杂志相关文献
  • 人工髋关节置换术的围手术期护理

    目的 探讨人工髋关节置换术的围手术期康复护理体会.方法 回顾性分析35例人工髋关节置换手术的围手术期资料,术前术后护理、并发症预防,康复训练指导等情况.结果 本组35例通过规范的围手术期护理及康复训练,均痊愈出院,经过半年至7年的随访,除2例死于心脑疾患,3例并发严重的内科疾患外,均能自理生活,无关节疼痛,效果良好.结论 人工髋关节置换术围手术期护理是预防、减少术后并发症必不可少的环节,是手术成功,髋关节功能恢复的重要保证.

    作者:张晓英 刊期: 2011年第26期

  • 红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效探讨

    目的 探讨红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果.方法 选择笔者所在医院2008年10月~2010年10月支原体肺炎患儿80例,随机分为观察组和对照组.对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿实施红霉素、阿奇霉素序贯治疗,对比分析两组患儿的疗效.结果 观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,值得借鉴.

    作者:杨燕小 刊期: 2011年第26期

  • 输尿管镜下钬激光碎石术在急性双侧输尿管梗阻中的应用

    目的 总结评价输尿管镜下钛激光碎石术在急性双侧输尿管梗阻中的临床疗效.方法 采用输尿管镜下钛激光碎石术处理24例急性双侧输尿管梗阻,及时解除梗阻,引流尿液.结果 18例患者均顺利完成手术,术后3~7 d结石排净;6例由于输尿管狭窄等原因,2例改开放取石术,4例改行ESWL,术后不到2周结石排净;24例全部治愈.结论 输尿管镜下钛激光碎石术是治疗急性双侧输尿管梗阻的一种安全、高效、痛苦小的方法.

    作者:唐米纳 刊期: 2011年第26期

  • 扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治肱骨干骨折

    目的 探讨观察扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 采用扩张型髓内钉小切口复位结合单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨骨折21例.结果 肩关节功能无明显异常,骨折全部愈合,未出现骨不连.结论 采用扩张型肱骨髓内钉小切口复位辅助单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨干骨折,操作简单,有利于骨折愈合,为临床提供了一种治疗肱骨干骨折的新选择.

    作者:姜兴道;番子加;刘富光;赵加联;王占福 刊期: 2011年第26期

  • Gamma钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

    目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折,Gamma钉内固定治疗的临床效果.方法 总结分析2007~2010年笔者所在医院使用Gamma钉内固定治疗65岁以上高龄股骨粗隆间骨折31例病例资料.结果 手术之后第4天死亡1例,其余患者均治疗成功,并对患者进行随访工作,随访时间4~20个月,平均时间12个月,29例(93.5%)患者骨折完全愈合.内固定失败髋内翻1例,占3.2%.结论 Gamma钉内固定是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法.

    作者:买吐送·阿不都拉;依明江·亚森 刊期: 2011年第26期

  • 气象因子在疟疾发病中影响的研究

    目的 利用垫江县1957~2010年疟疾疫情资料和气象资料,通过分析以期找到影响疟疾发病的主要气象因子.方法 运用主成分分析、单多因素、逐步回归分析和圆形分布分析,对垫江县1957~2010年疟疾疫情资料和气象资料进行统计分析.结果 分析表明,影响疟疾发病的主要气象因子是月均气温、月均降雨量和月均日照时间,其中月均气温是影响疟疾发病的主要气象因子.结论 疟疾发病具有明显季节性及与气象周期轮回特点的完全一致性.

    作者:伍树明 刊期: 2011年第26期

  • 浅谈胸部外伤患者的护理

    胸部外伤是外科常见损伤之一,临床主要表现为胸痛、胸闷、气促、发绀、呼吸困难,同时有心率、血压、呼吸和胸廓等异常改变.本文对50例胸部外伤患者的临床资料进行总结,探讨胸部外伤患者的护理措施,减少并发症的发生,提高临床治愈率.

    作者:华吉娜 刊期: 2011年第26期

  • 支气管扩张突发癫痫大发作伴大咯血救治1例

    笔者在诊治一例支气管扩张伴感染的患者过程中,突发癫痫大发作后伴大咯血,抢救成功,现报告如下.1 病例介绍患者,女,62岁,农民,有支气管扩张病史多年,此次因咳嗽咳痰伴发热入院.既往无高血压、心脏病、糖尿病史,否认肺结核病史,无咯血病史及癫痫发作等神经精神异常.胸部CT提示:支气管扩张伴感染.给予抗感染(哌拉西林钠他唑巴坦钠)、解痉、平喘、化痰等对症支持治疗.

    作者:许俊 刊期: 2011年第26期

  • 1例外籍分裂样障碍患者暴力行为的观察与护理

    分裂样障碍患者的暴力行为是指精神患者在精神症状支配或影响下,突然发生的冲动和攻击行为,它严重威胁患者与医务人员的人身安全.本文对1例在中国参加花卉生产技术培训班期间发病的分裂样障碍乌干达国籍患者,采用开放式管理,进行抗精神病药物治疗、心理疏导、日常生活行为训练等护理,患者好转出院,现报告如下.

    作者:郑红秀 刊期: 2011年第26期

  • 脑梗死临床路径应用价值

    目的 评价脑梗死临床路径管理方法的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究比较未实施临床路径(传统组)与实施临床路径(路径组)患者的主要相关评价指标情况.主要评价指标包括:(1)住院时间;(2)住院费用;(3)疗效:神经功能缺损程度、日常生活能力、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率.结果 两组相比,路径组患者的住院天数缩短,传统组(21.38±5.8)d vs路径组(16.68±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用降低不明显,传统组(10 004.76±8354.23元vs路径组(8930.50±8732.98)元,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者神经功能缺损程度、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗90 d后,路径组日常生活能力康复程度较传统组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死临床路径能够显著缩短患者住院时间,提高医疗资源利用率,显著提高患者日常生活活动能力,提高医疗质量,值得临床借鉴.

    作者:张秀娟;田晔;王新来;狄政莉 刊期: 2011年第26期

  • 影响手术室临床教学效果因素及对策

    目的 使护理专业实习生(以下简称护生)在四周内能尽快熟悉手术室的工作环境和护理技能.方法 针对护生的心理、技能水平、理论与实践相结合方面的存在问题,采取相对应的教学对策.结果 短时间内减轻了护生对手术室的恐惧感,缩短了适应期,使护生更加热爱手术室工作,在出科考试优秀达标率100%,圆满完成实习任务.结论 通过消除心理压力,建立良好的师生关系、重视学生操作能力的培养等教学对策,可明显提高手术室临床教学效果.

    作者:彭玉红 刊期: 2011年第26期

  • 非语言交流在全麻复苏患者气管拔管前的应用

    随着手术室整体护理的开展,手术室护士与患者的沟通越来越重要,对手术患者的护理单靠语言交流是不能满足患者需要的,还要配合非语言交流.气管内插管的全麻患者术毕回恢复室未拔管前因暂时不能发音,不能用语言表达自己的不适和需求,患者会因此出现情绪改变,进而出现烦躁、不配合治疗等,表现为兴奋,躁动和定向障碍并存,如肢体的无意识动作、妄想思维等,为解决术后不能用语言表达的特殊情况,笔者所在科采用写字板、手势、表情、眼神、信息交流图等方式将信息传递给对方,有效地同患者沟通交流,提高了患者的配合率,减少意外并发症,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:吴丽萍 刊期: 2011年第26期

  • 溧阳市2010年预防接种副反应分析

    目的 分析溧阳市2010年预防接种副反应,以进一步规范预防接种行为.方法 对疑似预防接种异常反应信息管理系统中2010年溧阳市发生的所有AEFI病例进行Excell分析.结果 AEFI病例131例,发生率为80.54/10万,麻疹疫苗、23价肺炎疫苗、无细胞百白破疫苗发生率位于前3位.临床诊断中,一般反应病例111例(84.73%),异常反应病例18例(13.74%).结论 提高医务人员对AEFI的认识,严格掌握疫苗禁忌证,在家长中普及预防接种知识,可减少AEFI的发生.

    作者:吕莉;柏佳明 刊期: 2011年第26期

  • 浅析电子病历的缺项及对策

    随着现代化科学技术的飞跃发展,计算机网络越来越广泛地应用于社会各个领域.使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作提供新的模式,是现代病案管理发展的必然趋势.笔者所在医院成立于1976年,至今已有35年的历史.病案作为医疗信息的重要资源,为临床、教学、科研提供了第一手资料,更是为医院管理者通过病案信息分析制定决策,领导医院的经营管理,进而推动医院的发展.高质量的病案是对患者的诊断,治疗过程的详实记录,更是医护人员日夜辛勤工作的记录.病案又与法律、医疗保险等息息相关,病案不仅是医务人员思维行为选择的法律依据和基础,也是医疗事故和医疗纠纷定是非、判明责任及医疗技术鉴定、司法鉴定的依据,病案现代化高质量的管理至关重要.

    作者:陈菲 刊期: 2011年第26期

  • 颅内动脉瘤显微外科手术夹闭19例临床分析

    目的 总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验.方法 回顾性分析2008年6月~2010年7月行显微外科手术夹闭的19例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及治疗效果.结果 成功夹闭18例,术中行动脉瘤包裹1例.结论 颅内动脉瘤一旦诊断明确,应积极处理,延迟手术会增加再破裂出血的危险.

    作者:岳新灿;张晓阳;刘德中;李改峰;韩怀彬;苑来生;郭亚洲;李锴;刘霄 刊期: 2011年第26期

  • 介绍一种自制围裙在剖宫产术后产妇中的应用

    目的 维持产妇术后的身体舒适与雅观;方便护士观察恶露量及更换臀垫,保持局部皮肤及床单位清洁,预防褥疮,为促进产妇术后早期床上活动提供卫生防护.方法 针对笔者所在医院近年来出现剖宫产术后发生数例褥疮及多数人床单血染的现状进行分析,采取有效措施予以预防.结果 通过围裙的使用及相应的护理措施的实施,降低了剖宫产术后褥疮的发生率,改善了床单位及产妇皮肤的清洁度.结论 临床要及时查找剖宫产术后发生褥疮及床单容易污染的原因,及早采取预防措施,降低其发生率.

    作者:杨红芳;伍娟娟;胡志平 刊期: 2011年第26期

  • 围术期风险管理与患者安全研究及其临床实践

    目的 探讨围术期风险管理策略,加强手术风险之前的预防,改善手术患者的预后.方法 采用围术期、风险管理、患者安全等关键词检索国外近年相关研究文献,分析现状与规律.结果 围术期患者风险研究尚无确切的循证医学证据,个体化分层评估和预防是围术期风险管理的重要环节.结论 以患者为中心、以安全为核心,强化风险之前预防是保障患者安全、减少手术相关不良事件的关键.

    作者:叶林书;张杰 刊期: 2011年第26期

  • 经阴道子宫全切术后不同护理模式的效果探讨

    目的 探讨和比较经阴道子宫全切术后采用不同护理模式的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析100例经阴道子宫全切术患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组50例和对照组50例,对照组患者采用常规的护理模式进行护理,观察组在对照组的基础上采用个体化护理模式.观察和比较两组患者平均住院天数及患者的满意度.结果 观察组平均住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率98.0%,对照组总满意率84.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 个体化护理模式在阴道子宫全切术后护理具有重要作用,能够确保护理工作的顺利进行,有利于护患关系的好转,能够大大的减轻患者的心理压力,融洽护患关系,从而提高患者的满意度及护理工作质量,赢的医疗市场,值得临床进一步推广应用.

    作者:高德文 刊期: 2011年第26期

  • 浅析手术患者的心理护理

    护理不仅仅是以疾病为中心,更重要的是从患者的生理、心理各方而都能得到整体的护理,特别是手术患者,手术本身对患者而言就是一个刺激,可引起一系列消极的心理反应,直接影响到手术的效果和伤口的愈合,因此心理护理是护理工作的一个重要环节,良好的心理护理不仅能减轻患者的心理压力,消除紧张,恐惧心理,更重要的是能使患者积极配合治疗,早日康复.

    作者:黄桂芬 刊期: 2011年第26期

  • 92例慢性阑尾炎的临床诊断和手术治疗体会

    目的 分析讨论慢性阑尾炎的诊断和手术治疗的体会.方法 对104例慢性阑尾炎患者的住院资料进行回顾性分析和总结.结果 92例手术病例全部治愈出院,10例合并有其他腹内疾患,无肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症.结论 慢性阑尾炎关键在于术前综合检查、明确诊断、精心操作,方可取得较好的疗效.

    作者:周小勇 刊期: 2011年第26期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心