学术投稿

围术期风险管理与患者安全研究及其临床实践

叶林书;张杰

关键词:围术期, 风险管理, 患者安全, 不良事件
摘要:目的 探讨围术期风险管理策略,加强手术风险之前的预防,改善手术患者的预后.方法 采用围术期、风险管理、患者安全等关键词检索国外近年相关研究文献,分析现状与规律.结果 围术期患者风险研究尚无确切的循证医学证据,个体化分层评估和预防是围术期风险管理的重要环节.结论 以患者为中心、以安全为核心,强化风险之前预防是保障患者安全、减少手术相关不良事件的关键.
中外医学研究杂志相关文献
  • 肺结核患者合并细菌性肺炎的病原菌及其耐药性分析

    目的 了解肺结核合并细菌性肺炎的病原菌及其药敏情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 对2009年1月~2010年12月肺结核合并细菌性肺炎患者痰标本进行培养分离及药敏检测,并进行回顾性分析.结果 G-杆菌已经成为肺结核合并细菌性肺炎患者常见的病原菌.排前3位的细菌分别为肺炎克霉伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;G+球菌以金葡菌为主.G-杆菌对亚胺培南敏感性高,对常用药头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等都有不同程度的耐药;G+球菌对氨苄西林、青霉素耐药性高,对万古霉素敏感.结论 肺结核合并细菌性肺炎患者病原菌普遍耐药性较高.因此,尽可能进行痰培养,以明确病原,根据药敏结果合理选择抗生素,避免不合理应用抗生素导致细菌耐药性产生.

    作者:周勇强;程成;苏立红;欧奇伟 刊期: 2011年第26期

  • 护理干预对高龄急腹症患者治疗转归的影响

    目的 探讨护理干预对高龄急腹症患者治疗转归的影响.方法 符合条件的老年急腹症患者112例,随机分为试验组和对照组,各56例,对照组实施一般护理措施,术前准备、备血、健康宣教;试验组在一般护理措施的基础上,实施各种护理干预.结果 经过护理干预后,试验组平均住院天数明显低于对照组(P<0.01),病死率、并发症明显低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 对高龄急腹症特别是有合并症患者尽早实施护理干预,能降低病死率,减少并发症,提高救治水平,提高患者满意度.

    作者:张秋源 刊期: 2011年第26期

  • COPD患者的心理特征分析与护理调适

    目的 探讨COPD患者的心理特征及其护理措施的干预,以提高疗效.方法 对笔者所在科室200例患者进行回顾性心理分析.结果 经采取相应的护理调适对策,大部分患者消除和降低了不良心理和恶劣心境,情绪平稳.结论 实施有效的心理干预护理措施,提高了临床护理质量和患者追求生命的质量长度.

    作者:王芸 刊期: 2011年第26期

  • ICU专科护士护理带教体会

    临床教学是ICU专科护士培训的重要组成部分,也是专科护理人才培养的重要阶段,通过临床教学重在训练学员理论联系实际的能力,培养和提高临床思维能力、判断性思维能力、语言表达能力、应急和危重症护理能力以及分析、解决问题的实际能力.带教老师是进修护士获取实践知识、技能的主要提供者,带教老师的言行、工作态度、专业技能、素质及人生观等均会影响进修护士.自2009年7月笔者所在医院ICU被成功申请ICU专科护士培训基地以来,开始接收ICU专科进修护士.如何让ICU进修专科护士在短短3个月的时间内适宜ICU的角色改变,达到预期的教学效果,是ICU护理教学人员始终关注的焦点,笔者所在科室将多种教学方法应用于临床教学,并做到持续改进,取得满意效果.现报告如下.

    作者:程晓红 刊期: 2011年第26期

  • 浅谈新生儿疾病筛查的护理管理

    新生儿遗传病是指先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症两种疾病.先天性甲状腺功能低下症是导致儿童体格、智力发育障碍的常见内分泌疾病之一.苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传病,由于苯丙氨酸羟代酶或其辅酶的缺陷,使苯丙氨酸及其代谢产物蓄积,影响中枢神经的发育,可引起严重的智力发育滞后.若及早诊断和治疗,患儿身心发育大多可达到正常同龄儿童水平.

    作者:汪振霞 刊期: 2011年第26期

  • 喹硫平与舒必利治疗精神分裂症对照研究

    目的 比较喹硫平与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症患者60例分为两组,分别给予喹硫平与舒必利治疗,疗程8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率喹硫平组显著低于舒必利组(P<0.05).结论 喹硫平治疗精神分裂症疗效与舒必利相仿,不良反应少,是一种较为安全有效的抗精神病药物.

    作者:田晖;朱玉莲 刊期: 2011年第26期

  • 卵巢癌的中西医治疗策略

    卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第3位,且逐年增高,病死率居首位.随着中西医结合研究与治疗方法的不断深入,卵巢癌的防治取得诸多进展.本文从中西医不同角度出发,做一简要综述.

    作者:余雪琴;张春梅;陈涛 刊期: 2011年第26期

  • 老年高血压的临床治疗

    老年高血压的防治问题是当前医学界研究的首要问题之一,本文主要阐述了老年高血压的临床特点、治疗目标、治疗方法以及治疗中应注意的问题.

    作者:梁立新 刊期: 2011年第26期

  • 贝那普利联合非诺地平治疗老年人原发性高血压体会

    目的 探讨贝那普利联合非诺地平治疗老年人原发性高血压的临床体会.方法 对贝那普利联合非诺地平和单用贝那普利治疗老年人原发性高血压的各55例患者的资料进行分析和讨论.结果 4周后联合组总有效率92.7%,无效7.3%,终止治疗率1.8%;观察组总有效率78.2%,无效21.8%,终止治疗率7.3%.结论 贝那普利联合非诺地平治疗老年人原发性高血压疗效较佳,不良反应较轻,值得推广.

    作者:徐成俊 刊期: 2011年第26期

  • 利福霉素钠治疗葡萄球菌性肺炎1例疗效观察

    目的 探讨利福霉素钠治疗葡萄球菌肺炎的疗效.方法 采用胸部CR平片病变观察和血常规的变化.结果 利福霉素钠治疗优于青霉素类、头孢类、氨基糖甙类.结论 经临床验证利福霉素钠治疗葡萄球菌肺炎疗效显著.

    作者:柳尧莉;凌晓 刊期: 2011年第26期

  • 气象因子在疟疾发病中影响的研究

    目的 利用垫江县1957~2010年疟疾疫情资料和气象资料,通过分析以期找到影响疟疾发病的主要气象因子.方法 运用主成分分析、单多因素、逐步回归分析和圆形分布分析,对垫江县1957~2010年疟疾疫情资料和气象资料进行统计分析.结果 分析表明,影响疟疾发病的主要气象因子是月均气温、月均降雨量和月均日照时间,其中月均气温是影响疟疾发病的主要气象因子.结论 疟疾发病具有明显季节性及与气象周期轮回特点的完全一致性.

    作者:伍树明 刊期: 2011年第26期

  • 内镜下早期大肠癌的诊断与治疗

    大肠癌(colorectal cancer)是常见的消化道恶性肿瘤之一,起病隐匿,早期无明显症状,临床确诊时,常已到中晚期,疗效欠佳.早期大肠癌为癌细胞的浸润在黏膜及黏膜下层这一范围的任意大小结直肠癌[1].由于病变对肠壁侵犯浅,复发及转移率低,预后良好,5年生存率可达97%,而进展期大肠癌5年生存率仅为40%~50%[2].因此,大肠癌的早期发现和诊治对预后至关重要.本研究对此疾病的内镜诊断、治疗的情况进行综述如下.

    作者:周雪涛 刊期: 2011年第26期

  • 全麻气管插管后导尿的效果观察

    目的 通过对手术患者在麻醉前及麻醉后留置导尿管的临床比较,观察无痛导尿的可行性.方法 选择择期手术术中需留置导尿管患者100例,随机分为观察组与对照组,对照组常规术前1 h在病房行留置导尿术,观察组在手术室气管插管全麻后行留置导尿术.结果 观察组导尿前后血压,心率比较无显著性差异(P>0.05),而对照组导尿前后血压、心率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 气管插管全身麻醉后导尿可减轻手术患者置管的不适,稳定患者术中的血压和心率.

    作者:姚晓芬;文珠仁;姚萍 刊期: 2011年第26期

  • 中西药+理疗联合治疗盆腔炎疾病的疗效

    目的 探讨中西药+理疗治疗反复顽固的盆腔炎疗效.方法 对216例盆腔炎患者采用中西药+理疗,21 d为1个疗程,共3个疗程,根据临床症状及体征消失或减轻和妇科B超检查观察疗效.结果 临床有效率为92.5%.结论 中西药+理疗治疗顽固的反复发作的盆腔炎疗效显著.

    作者:李艳丽;冉文玉 刊期: 2011年第26期

  • 克罗米芬配合治疗闭经的临床研究

    目的 观察克罗米芬配合治疗闭经的临床疗效.方法 对照组32例,采用常规治疗,观察组32例在对照组基础上,配合用克罗米芬.观察临床症状的变化.结果 观察组总有效率90.63%;对照组总有效率65.63%,观察组优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 克罗米芬配合治疗闭经有较好疗效,值得临床推广使用.

    作者:李日兰 刊期: 2011年第26期

  • 探讨现代航空医师的发展方向

    随着生活水平的迅速提高,心血管疾病、代谢系统疾病已成为健康人群的多发病,甚至威胁到生命.人们开始注重自我保健意识,需要了解健康保健常识.尽管大多数航空公司航空卫生保障部门医务人员,存在专业结构不合理等一系列问题[1],但航空医师还停留在原有水平,工作仅限于体检档案、健康证的流程管理,医疗后勤保障,将远远落后于信息时代和市场经济的需求.所以,时代要求航空医师需要进一步加强培训.除具备必有的航空医学特征外,还应具备家庭医生和全科医生的特征,保障空勤人员身心健康,保证飞行安全.对航空医师的发展方向应体现在以下几点.

    作者:温陆叶;宋谦;侯林;樊硕;冯璐 刊期: 2011年第26期

  • 扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治肱骨干骨折

    目的 探讨观察扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 采用扩张型髓内钉小切口复位结合单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨骨折21例.结果 肩关节功能无明显异常,骨折全部愈合,未出现骨不连.结论 采用扩张型肱骨髓内钉小切口复位辅助单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨干骨折,操作简单,有利于骨折愈合,为临床提供了一种治疗肱骨干骨折的新选择.

    作者:姜兴道;番子加;刘富光;赵加联;王占福 刊期: 2011年第26期

  • 1例未足月中央型前置胎盘产妇的护理体会

    目的 探讨未足月中央型前置胎盘产妇的护理体会.方法 对笔者所在科收治的未足月中央型前置胎盘产妇进行术前、术后的护理.结果 母子平安出院,出院后该产妇生活未受影响,新生儿经过积极有效的治疗未留下后遗症.结论 对未足月中央型前置胎盘产妇通过及时手术治疗,加强术前、术后的护理能取得良好的术后效果.

    作者:魏素文;周芹 刊期: 2011年第26期

  • 婴幼儿血管瘤的健康教育

    血管瘤是婴幼儿的常见肿瘤,由于其发病原因暂不明确,相关专业知识匮乏,导致人们对血管瘤的治疗意识薄弱,因此,健康教育任重而道远.本文通过对50例婴幼儿血管瘤的家长进行健康教育,通过合理的治疗护理和随访观察,结果均可获得较好的治疗效果.因此,健康教育在婴幼儿血管瘤的治疗和护理中有着重要的作用.

    作者:李小珠 刊期: 2011年第26期

  • 延期妊娠76例临床分析及处理

    目的 探讨延期妊娠对母婴的危害及预防处理措施.方法 回顾性分析2009年1月~2010年12月笔者所在医院产科收治的76例延期妊娠产妇的临床住院资料.结果 延期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、胎盘老化、胎粪吸入综合佂、新生儿窒息、围生儿死亡、难产、产后出血等发生率增高.结论 当妊娠延期,胎盘功能逐渐减退,胎儿窘迫等发生率增加.因此,一旦确诊为延期妊娠,只要充分认识到其对母婴的危害性,加强产前、产时监护,及时处理,减少延期妊娠甚至过期妊娠的发生,正确选择分娩方式,就能做到母婴安全.

    作者:潘晓红 刊期: 2011年第26期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心