伍树明
随着我国医疗改革不断向纵发展,医疗卫生机构之间的竞争日趋激烈,医院的生存发展面临来自多方方面面的压力与挑战.如何打造医院发展的瓶颈,实现健康和谐跨越式发展,经济管理起到了举足轻重的作用.这就要求医院管理模式和管理方法要以市场因素为调节导向,从市场需求出发,以经济效益优化为原则,冲破传统的理念束缚,合理规划,科学管理,有效使用人力、物力、财力,使人尽其才,物尽其用,尽全力保障医疗服务质量,从而达到社会效益和经济效益双丰收.
作者：姜华；姜瑞博 刊期： 2011年第26期
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,占致妇女死亡恶性肿瘤中的第二位,其发病率有逐年年轻化趋势.液基薄层细胞学(TCT)因在宫颈疾病的诊断方面极具价值,其现今也在临床中广泛地使用,其可明显地提高细胞学的诊断准确性,对宫颈癌的筛查具有重要的指导价值[1].笔者所在医院对6187例育龄妇女健康体检,进行TCT检查,并将查出的238例阳性患者进行了阴道镜活检,现总结如下.
作者：邢美丽；郭志娟 刊期： 2011年第26期
目的 探讨人工髋关节置换术的围手术期康复护理体会.方法 回顾性分析35例人工髋关节置换手术的围手术期资料,术前术后护理、并发症预防,康复训练指导等情况.结果 本组35例通过规范的围手术期护理及康复训练,均痊愈出院,经过半年至7年的随访,除2例死于心脑疾患,3例并发严重的内科疾患外,均能自理生活,无关节疼痛,效果良好.结论 人工髋关节置换术围手术期护理是预防、减少术后并发症必不可少的环节,是手术成功,髋关节功能恢复的重要保证.
作者：张晓英 刊期： 2011年第26期
便秘是骨科住院患者常见并发症之一,是指个体正常的排便习惯改变,排便次数减少,每2～3 d或更长时间1次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象[1].下肢创伤性骨折患者便秘发生率在50%以上,在入院3 d和术前1 d至术后3 d是便秘的高发时段[2],常导致食欲不振、腹胀、腹痛及电解质紊乱,严重者可诱发心脑血管疾病,直接影响患者的治疗和康复.目前,临床医务人员对患者便秘的危害性缺乏正确认识,未引起足够的重视.现将下肢创伤性骨折与便秘关系及护理对策综述如下,以便在临床工作中有效的预防.
作者：袁君君；钱明；王希 刊期： 2011年第26期
目的 探讨围术期风险管理策略,加强手术风险之前的预防,改善手术患者的预后.方法 采用围术期、风险管理、患者安全等关键词检索国外近年相关研究文献,分析现状与规律.结果 围术期患者风险研究尚无确切的循证医学证据,个体化分层评估和预防是围术期风险管理的重要环节.结论 以患者为中心、以安全为核心,强化风险之前预防是保障患者安全、减少手术相关不良事件的关键.
作者：叶林书；张杰 刊期： 2011年第26期
目的 探讨青少年与老年患者复发性鼻出血的出血部位和治疗方法.方法 对46例患者行仔细鼻内镜检查,在鼻内镜下分别采取电凝烧灼、鼻中隔黏膜剥离划痕、鼻中隔成型术.结果 术后随访3 个月,治愈率100%,无并发症发生.结论 青少年和老年患者复发性鼻出血有不同的临床特征,选择恰当的治疗方法可以取得满意疗效.
作者：付发祥；赵崟 刊期： 2011年第26期
目的 总结32例糖尿病酮症酸中毒患者的救护方法.方法 在对笔者所在医院2008年6月～2011年6月糖尿病酮症酸中毒患者进行分析并总结的基础上,提出了加强精神护理,对症护理,所有患者建立2条静脉通道,根据病情及医嘱做好补液护理、应用胰岛素护理、补钾护理、纠酸护理、应用葡萄糖的护理等主要护理措施.结果 32例患者均康复出院.结论 通过有效的救护措施,可以减少糖尿病酮症酸中毒患者病情恶变,提高了糖尿病酮症酸中毒患者的抢救成功率.
作者：农飞文；言兰枝 刊期： 2011年第26期
目的 探讨尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗方法.方法 通过一些文献资料及相关书籍等对尿毒症患者皮肤瘙痒进行分析与干预.结果 尿毒症患者皮肤瘙痒为长期血液透析患者的常见症状,通过采取一系列的分析与干预,能有效改善患者瘙痒症状.结论 尿毒症患者皮肤瘙痒目前虽然尚无确切有效的根治办法,但通过积极的分析与干预能有效缓解皮肤瘙痒的症状.改善睡眠状况从而进一步提高了患者的生活质量及生存率,对尿毒症患者具有较好的疗效.
作者：张丽丹；吴春英 刊期： 2011年第26期
目的 加强医务人员的手卫生管理,提高落实手卫生的执行力度.方法 对医务人员在不同工作状态下的洗手状况进行监测,改进管理措施,提高洗手依从性.结果 部分医务人员规范洗手行为差,实际洗手执行率低,习惯用手套代替洗手,存在手的再污染现象.结论 通过加强教育培训,制定并落实手卫生管理措施,改善洗手条件,优化手卫生方法,可提高洗手依从性.
作者：袁雪艳；邹红雨 刊期： 2011年第26期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者规律监测血糖认知程度的影响.方法 由负责慢性病管理及健康教育的医护人员对182例糖尿病患者进行健康教育,在健康教育前后进行调查问卷分析.结果 健康教育前后182例糖尿病患者对血糖规律监测的认知程度比较有统计学意义(P<0.01).健康教育前有49例(26.9%)认为血糖规律监测重要,健康教育后有160例(87.8%)认为血糖规律监测重要.结论 健康教育对提高糖尿病患者血糖规律监测的认知程度有重要意义,能有效促进糖尿病及其并发症的预防及治疗.
作者：李斌 刊期： 2011年第26期
笔者在诊治一例支气管扩张伴感染的患者过程中,突发癫痫大发作后伴大咯血,抢救成功,现报告如下.1 病例介绍患者,女,62岁,农民,有支气管扩张病史多年,此次因咳嗽咳痰伴发热入院.既往无高血压、心脏病、糖尿病史,否认肺结核病史,无咯血病史及癫痫发作等神经精神异常.胸部CT提示:支气管扩张伴感染.给予抗感染(哌拉西林钠他唑巴坦钠)、解痉、平喘、化痰等对症支持治疗.
作者：许俊 刊期： 2011年第26期
目的 探讨观察扩张型肱骨髓内钉辅助螺钉钢丝治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 采用扩张型髓内钉小切口复位结合单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨骨折21例.结果 肩关节功能无明显异常,骨折全部愈合,未出现骨不连.结论 采用扩张型肱骨髓内钉小切口复位辅助单皮质螺钉张力带固定治疗肱骨干骨折,操作简单,有利于骨折愈合,为临床提供了一种治疗肱骨干骨折的新选择.
作者：姜兴道；番子加；刘富光；赵加联；王占福 刊期： 2011年第26期
目的 探讨和比较经阴道子宫全切术后采用不同护理模式的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析100例经阴道子宫全切术患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组50例和对照组50例,对照组患者采用常规的护理模式进行护理,观察组在对照组的基础上采用个体化护理模式.观察和比较两组患者平均住院天数及患者的满意度.结果 观察组平均住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率98.0%,对照组总满意率84.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 个体化护理模式在阴道子宫全切术后护理具有重要作用,能够确保护理工作的顺利进行,有利于护患关系的好转,能够大大的减轻患者的心理压力,融洽护患关系,从而提高患者的满意度及护理工作质量,赢的医疗市场,值得临床进一步推广应用.
作者：高德文 刊期： 2011年第26期
目的 了解慢性乙肝患者对乙肝知识的认知情况,探讨对乙型肝炎早诊断、早治疗及合理治疗的依从性.方法 选择2010年1月～2011年1月,在笔者所在医院内科门诊就诊的206例慢性乙肝患者,就乙肝防治认知情况及治疗依从性进行问卷调查,并分析其影响因素.结果 被调查的慢乙肝患者乙肝知识知晓率74.8%,抗病毒治疗依从性41.3%,不同人口学特征的患者对乙肝防治知识知晓率及抗病毒治疗的依从性均有统计学意义(P<0.01).乙肝防治内容的认知及治疗的依从性与文化程度、居住地、职业及经济状况等因素有关.结论 本地区慢乙肝患者对乙肝防治认知水平、乙肝抗病毒治疗的依从性偏低,尤其是对乙肝的传播途径及抗病毒的重要性,需加大宣传力度.
作者：明忠光 刊期： 2011年第26期
为提高医学生科研素质,笔者开展了生理学设计性实验,并在设计性实验中注重加强学生科研素质的培养,提高学生的科研思维和科研能力.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；赵善民；梁祚仁 刊期： 2011年第26期
大肠癌(colorectal cancer)是常见的消化道恶性肿瘤之一,起病隐匿,早期无明显症状,临床确诊时,常已到中晚期,疗效欠佳.早期大肠癌为癌细胞的浸润在黏膜及黏膜下层这一范围的任意大小结直肠癌[1].由于病变对肠壁侵犯浅,复发及转移率低,预后良好,5年生存率可达97%,而进展期大肠癌5年生存率仅为40%～50%[2].因此,大肠癌的早期发现和诊治对预后至关重要.本研究对此疾病的内镜诊断、治疗的情况进行综述如下.
作者：周雪涛 刊期： 2011年第26期
目的 探讨保妇康栓联合微波对不同类型宫颈糜烂的治疗效果.方法 将205例患有宫颈糜烂的患者,按糜烂类型分为A组(单纯型糜烂组)39例,B组(颗粒型糜烂组)69例,C组(乳头型糜烂组)97例,分别应用微波加保妇康栓治疗,观察比较三组临床疗效及不良反应.结果 A组39例全部痊愈,痊愈率100%;B组痊愈63例(痊愈率91.3%),好转6例,有效率100%;C组痊愈82例(痊愈率84.54%),好转11例,无效4例,有效率95.88%;C组微波治疗术中有少量出血,A、B两组微波术中无出血现象,术后阴道流液、出血情况三组无明显差异.结论 保妇康栓联合微波治疗三种类型宫颈糜烂均安全有效,且副作用少,对单纯性糜烂效果尤佳,痊愈率达100%.
作者：谢会兰；王桂芳；闫淑兰 刊期： 2011年第26期
目的 探讨中西药+理疗治疗反复顽固的盆腔炎疗效.方法 对216例盆腔炎患者采用中西药+理疗,21 d为1个疗程,共3个疗程,根据临床症状及体征消失或减轻和妇科B超检查观察疗效.结果 临床有效率为92.5%.结论 中西药+理疗治疗顽固的反复发作的盆腔炎疗效显著.
作者：李艳丽；冉文玉 刊期： 2011年第26期
胫腓骨骨折是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的14%,尤其是下1/3骨折.胫腓骨开放性骨折是一种严重创伤,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差,如果治疗方式选择不当,容易造成伤口感染、骨不连等,骨折延迟愈合及不愈合的发生率较高,并且可累及踝关节功能,严重时造成肢体坏死而致残,甚至危及生命.2006年7月～2011年5月笔者所在医院骨科收治胫腓骨开放性骨折患者150例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄新生 刊期： 2011年第26期
在分析护生自身因素,带教老师因素和社会环境因素基础上,探讨了提高带习教师素质,充分给予指导,共同完成角色转变等对策.
作者：侯小莉；何凤；余孟英；张薇竹 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
