赵策明
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,占致妇女死亡恶性肿瘤中的第二位,其发病率有逐年年轻化趋势.液基薄层细胞学(TCT)因在宫颈疾病的诊断方面极具价值,其现今也在临床中广泛地使用,其可明显地提高细胞学的诊断准确性,对宫颈癌的筛查具有重要的指导价值[1].笔者所在医院对6187例育龄妇女健康体检,进行TCT检查,并将查出的238例阳性患者进行了阴道镜活检,现总结如下.
作者：邢美丽；郭志娟 刊期： 2011年第26期
目的 观察雷公根水提取液对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法 尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),并给予高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型.随机分为雷公根水提取液低剂量组、雷公根水提取液高剂量组、二甲双胍组、模型组与正常组.观察体重、口服糖耐量试验(OGTT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)(IRI=FINS×FPG/22.5)的改变.结果 (1)模型组大鼠体重明显增加(P<0.01),OGTT 、TG、TC水平较正常对照组明显增高(P<0.01).(2)药物治疗后,雷公根水提取液组及二甲双胍组体重、血糖、血脂、IRI均明显降低(P<0.01).(3)雷公根水提取液高剂量组在降低血糖、血脂水平方面与二甲双胍组比较差异无统计学意义(P>0.05),在降低IRI方面与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病大鼠存在糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,雷公根水提取液具有明显降低2型糖尿病大鼠血糖水平、减轻体重、降低血脂及IRI的作用,其中雷公根水提取液高剂量组降低血糖、血脂水平的作用与二甲双胍疗效相当,其降低IRI水平的作用优于二甲双胍.
作者：孔彩霞；彭聪；郑承红；柯淑红 刊期： 2011年第26期
急性坏死性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,并发生胰腺组织的坏死,是常见的消化系统多发危重症之一.发病机制尚不十分清楚,有15%～20%的患者可发展为重症急性胰腺炎,病死率高达50%以上.近年来,老年人因为急性坏死性胰腺炎长时间卧床治疗期间并发下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)而加重病情的情况屡有所见.
作者：李萍 刊期： 2011年第26期
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱病,在临床中少见,本病常发生于50岁以上中老年人或患有多种疾病的患者,典型症状为损伤正常皮肤或红斑的基础出现大小不等疱疹.疱壁较厚,紧张呈半球状,大直径1～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,受压溃烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阳性.有的患者开始表现为非特异性皮疹,如风团疹、湿疹皮炎样或浮肿性红斑,好发于躯干、四肢伸侧、下肢内外踝、腋窝和腹股沟[1].笔者所在科室于2006年5月～2009年8月因其他疾病收住院,在住院期间出现4例大疱性类天疱疮,4例患者均有糖尿病史,在住院期间采取以下护理措施,疗效满意,现报告如下.
作者：田志禾；杨雪梅 刊期： 2011年第26期
目的 观察奥曲肽治疗原发性肝癌所致上消化道出血的疗效及副作用.方法 选择原发性肝癌所致上消化道出血患者36例,随机分为奥曲肽观察组和垂体后叶素治疗组,观察组先用奥曲肽0.2 mg+0.9%氯化钠注射液 10 ml静注,后用奥曲肽以75 μg/h滴注,维持24～72 h,治疗组用垂体后叶素2～5 μg/h静滴,维持24～72 h,同时给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服.结果 观察组总有效率为98.47%,对照组总有效率52.94%两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽较垂体后叶素治疗原发性肝癌所致上消化道出血具有止血快、止血率高、安全性好等优点,且可减少出血量及输血量,值得临床广泛使用.
作者：郑君杰；翁晓晖；喻祖军；董红刚；赵松柏 刊期： 2011年第26期
目的 使护理专业实习生(以下简称护生)在四周内能尽快熟悉手术室的工作环境和护理技能.方法 针对护生的心理、技能水平、理论与实践相结合方面的存在问题,采取相对应的教学对策.结果 短时间内减轻了护生对手术室的恐惧感,缩短了适应期,使护生更加热爱手术室工作,在出科考试优秀达标率100%,圆满完成实习任务.结论 通过消除心理压力,建立良好的师生关系、重视学生操作能力的培养等教学对策,可明显提高手术室临床教学效果.
作者：彭玉红 刊期： 2011年第26期
在危重患者的救治过程中,气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,维持肺泡适当通气、氧合作用及气体交换功能的关键,而排痰是气道管理中基本、常规的护理措施.常规吸痰方式为开放式,近年发展了密闭式吸痰,其优越性越来越受到重视.笔者所在科室采用密闭式吸痰法,现总结如下.
作者：潘海萍 刊期： 2011年第26期
目的 寰椎椎动脉沟环是一种先天性畸形改变,是引起眩晕的重要因素,探讨该病的一种非外科手术治疗方法.方法 利用针刀医学疗法,松解头半棘肌、头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌的枕骨部附着点及头后大直肌、头下斜肌的第2颈椎棘突附着点及硬结条索压痛处.结果 3例寰椎椎动脉沟环的眩晕患者,其中1例为全环型沟环,2例为半环型沟环,经2～3次针刀治疗均好转,随访3～11个月均未再次发作眩晕.结论 针刀医学疗法不失为一种治疗寰椎椎动脉沟环性眩晕的又一较好治疗方法.
作者：李树明 刊期： 2011年第26期
为提高医学生科研素质,笔者开展了生理学设计性实验,并在设计性实验中注重加强学生科研素质的培养,提高学生的科研思维和科研能力.
作者：黄俊杰；王彩冰；黄丽娟；何显教；赵善民；梁祚仁 刊期： 2011年第26期
目的 总结32例糖尿病酮症酸中毒患者的救护方法.方法 在对笔者所在医院2008年6月～2011年6月糖尿病酮症酸中毒患者进行分析并总结的基础上,提出了加强精神护理,对症护理,所有患者建立2条静脉通道,根据病情及医嘱做好补液护理、应用胰岛素护理、补钾护理、纠酸护理、应用葡萄糖的护理等主要护理措施.结果 32例患者均康复出院.结论 通过有效的救护措施,可以减少糖尿病酮症酸中毒患者病情恶变,提高了糖尿病酮症酸中毒患者的抢救成功率.
作者：农飞文；言兰枝 刊期： 2011年第26期
目的 探讨单侧PVP治疗OVCFs的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院应用单侧穿刺PVP治疗OVCFs 150例180个椎体的临床资料,进行临床和影像学评估.结果 135例随访>3个月,术后1 d、3 d、3个月VAS评分分别与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),术前穿刺侧、对侧椎体高度分别与术后1 d、3个月比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 单侧PVP治疗OVCFs是一种相对安全可靠的方法.
作者：杨贺军；侯秀伟；徐永辉；吴广良 刊期： 2011年第26期
目的 评价脑梗死临床路径管理方法的应用价值.方法 采用前瞻性队列研究比较未实施临床路径(传统组)与实施临床路径(路径组)患者的主要相关评价指标情况.主要评价指标包括:(1)住院时间;(2)住院费用;(3)疗效:神经功能缺损程度、日常生活能力、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率.结果 两组相比,路径组患者的住院天数缩短,传统组(21.38±5.8)d vs路径组(16.68±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院费用降低不明显,传统组(10 004.76±8354.23元vs路径组(8930.50±8732.98)元,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后两组患者神经功能缺损程度、住院病死率、治疗90 d再住院率及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗90 d后,路径组日常生活能力康复程度较传统组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死临床路径能够显著缩短患者住院时间,提高医疗资源利用率,显著提高患者日常生活活动能力,提高医疗质量,值得临床借鉴.
作者：张秀娟；田晔；王新来；狄政莉 刊期： 2011年第26期
目的 对比分析两种狂犬病疫苗的预防效果,为控制及预防狂犬病的发生提供方法与指导.方法 选择2008年6月～2010年6月来笔者所在中心接种狂犬病疫苗的146人,根据接种疫苗的不同分为冻干组79例和液体组67例,对比分析两组接种人群开始接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率、接种后不良反应发生率、两种疫苗价格、两种疫苗保质期.结果 两组人群接种后第14天、全程接种完后第17天抗体转阳率冻干组均略高于液体组,但差异无统计学意义(P<0.05);冻干组局部不良反应与全身不良反应发生率均低于液体组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冻干狂犬病疫的预防效果比液体狂犬病疫苗好,但是比液体狂犬病疫苗贵,可根据患者意愿选择接种何种疫苗.
作者：赵策明 刊期： 2011年第26期
目的 探讨和比较经阴道子宫全切术后采用不同护理模式的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析100例经阴道子宫全切术患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组50例和对照组50例,对照组患者采用常规的护理模式进行护理,观察组在对照组的基础上采用个体化护理模式.观察和比较两组患者平均住院天数及患者的满意度.结果 观察组平均住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率98.0%,对照组总满意率84.0%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 个体化护理模式在阴道子宫全切术后护理具有重要作用,能够确保护理工作的顺利进行,有利于护患关系的好转,能够大大的减轻患者的心理压力,融洽护患关系,从而提高患者的满意度及护理工作质量,赢的医疗市场,值得临床进一步推广应用.
作者：高德文 刊期： 2011年第26期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者规律监测血糖认知程度的影响.方法 由负责慢性病管理及健康教育的医护人员对182例糖尿病患者进行健康教育,在健康教育前后进行调查问卷分析.结果 健康教育前后182例糖尿病患者对血糖规律监测的认知程度比较有统计学意义(P<0.01).健康教育前有49例(26.9%)认为血糖规律监测重要,健康教育后有160例(87.8%)认为血糖规律监测重要.结论 健康教育对提高糖尿病患者血糖规律监测的认知程度有重要意义,能有效促进糖尿病及其并发症的预防及治疗.
作者：李斌 刊期： 2011年第26期
目的 了解慢性乙肝患者对乙肝知识的认知情况,探讨对乙型肝炎早诊断、早治疗及合理治疗的依从性.方法 选择2010年1月～2011年1月,在笔者所在医院内科门诊就诊的206例慢性乙肝患者,就乙肝防治认知情况及治疗依从性进行问卷调查,并分析其影响因素.结果 被调查的慢乙肝患者乙肝知识知晓率74.8%,抗病毒治疗依从性41.3%,不同人口学特征的患者对乙肝防治知识知晓率及抗病毒治疗的依从性均有统计学意义(P<0.01).乙肝防治内容的认知及治疗的依从性与文化程度、居住地、职业及经济状况等因素有关.结论 本地区慢乙肝患者对乙肝防治认知水平、乙肝抗病毒治疗的依从性偏低,尤其是对乙肝的传播途径及抗病毒的重要性,需加大宣传力度.
作者：明忠光 刊期： 2011年第26期
目的 探讨动态心电图对早期复极综合征的临床诊断价值.方法 对存在心悸、疲乏、心前区不适等自觉症状的患者进行动态心电图检测.结果 早期复极综合征患者有着较为明显的动态心电图特点.结论 动态心电图检测提高了早期复极综合征的诊断率.
作者：俞夕凤；史金凤；钱玉梅；尹春英 刊期： 2011年第26期
胫腓骨骨折是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的14%,尤其是下1/3骨折.胫腓骨开放性骨折是一种严重创伤,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差,如果治疗方式选择不当,容易造成伤口感染、骨不连等,骨折延迟愈合及不愈合的发生率较高,并且可累及踝关节功能,严重时造成肢体坏死而致残,甚至危及生命.2006年7月～2011年5月笔者所在医院骨科收治胫腓骨开放性骨折患者150例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：黄新生 刊期： 2011年第26期
随着生活水平的迅速提高,心血管疾病、代谢系统疾病已成为健康人群的多发病,甚至威胁到生命.人们开始注重自我保健意识,需要了解健康保健常识.尽管大多数航空公司航空卫生保障部门医务人员,存在专业结构不合理等一系列问题[1],但航空医师还停留在原有水平,工作仅限于体检档案、健康证的流程管理,医疗后勤保障,将远远落后于信息时代和市场经济的需求.所以,时代要求航空医师需要进一步加强培训.除具备必有的航空医学特征外,还应具备家庭医生和全科医生的特征,保障空勤人员身心健康,保证飞行安全.对航空医师的发展方向应体现在以下几点.
作者：温陆叶；宋谦；侯林；樊硕；冯璐 刊期： 2011年第26期
卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第3位,且逐年增高,病死率居首位.随着中西医结合研究与治疗方法的不断深入,卵巢癌的防治取得诸多进展.本文从中西医不同角度出发,做一简要综述.
作者：余雪琴；张春梅；陈涛 刊期： 2011年第26期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
